補血劑
最後審閱 August 2026
芎归胶艾汤 · Xiōng Guī Jiāo Ài Tāng
芎歸膠艾湯
養血止血，調經安胎之劑。主治衝任虛損、血虛有寒證。症見月經量多或淋漓，腹中痛，或胎動不安，面色萎黃，舌淡苔白，脈細。
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主要證型血虛證
主要功效養血止血，調經安胎
主要治法補血調經，固衝止血
主要藥味川芎 · 當歸 · 白芍 · 熟地黃 · 阿膠 · 艾葉 · 甘草
古籍出處《金匱要略》（東漢・張仲景）
為何選用此方？
本方適用於衝任虛寒、血虛不固之出血。養血與止血、輕溫並用，異於溫經活血之重劑與純補氣血之方。
本方適用於衝任虛寒、血虛不固之出血。養血與止血、輕溫並用，異於溫經活血之重劑與純補氣血之方。
概述
芎歸膠艾湯 是什麼？
1. 古籍記載
芎歸膠艾湯出自東漢末年著名醫學家張仲景所著的《金匱要略》。這部醫學典籍在中國醫學史上具有舉足輕重的地位，被譽為「方書之祖」。《金匱要略》系統地總結了東漢以前治療各種雜病的經驗，對後世醫學的發展產生了深遠影響。芎歸膠艾湯作為其中的經典方劑之一，被歷代醫家所重視和應用。
2. 胎動不安
- 症狀表現
妊娠期間出現陰道少量下血，色淡紅，質清稀，或伴有腰酸、腹痛、下墜等症狀。患者多有面色蒼白或萎黃，頭暈目眩，心悸失眠等血虛表現，同時可能有畏寒肢冷等寒象。
- 應用要點
根據患者具體情況，可適當調整藥物劑量。一般以芎歸膠艾湯原方為主，若胎動不安較甚者，可加桑寄生、杜仲等增強安胎作用；若出血較多，可加大阿膠、艾葉的用量，增強止血效果。同時，囑咐患者臥床休息，避免勞累，保持心情舒暢。
3. 崩漏
- 症狀表現
婦女非經期陰道大量出血，或持續下血淋漓不斷。出血量多者可出現面色蒼白、頭暈目眩、心慌氣短等氣血虛脫症狀；出血時間長者可伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷等沖任虛損、血虛有寒之象。
- 應用要點
對於崩漏患者，應根據出血情況和全身症狀辨證論治。芎歸膠艾湯可用於崩漏偏於血虛有寒者。在應用時，可根據出血量適當增加止血藥物用量，如加大阿膠劑量，或加用仙鶴草、炮姜炭等增強止血作用。同時，配合補血益氣之品，如黨參、黃芪等，以糾正氣血虛脫症狀。待出血症狀緩解後，可根據患者具體情況調整方劑，進行後續調理。
4. 月經不調
- 症狀表現
月經週期提前或推遲，月經量少、色淡、質稀，或伴有小腹冷痛、喜溫喜按等症狀。患者多有面色無華、頭暈眼花、心悸失眠等血虛表現，舌淡苔白，脈細弱。
- 應用要點
芎歸膠艾湯適用於月經不調屬血虛有寒者。可根據月經週期和量的具體情況調整藥物劑量。若月經週期推遲、量少明顯，可適當增加當歸、川芎用量，以養血活血調經；若小腹冷痛較甚，可加重艾葉用量，增強溫經止痛作用。同時，可配合服用一些調理月經週期的中成藥，如烏雞白鳳丸等，以增強療效。
方義
方劑組成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君藥
- 川芎
川芎味辛，性溫，歸肝、膽、心包經。它具有活血行氣、祛風止痛的功效。在芎歸膠艾湯中，川芎能夠上行頭目，下行血海，為血中氣藥。它善於通達氣血，既能行血中之氣，又能散風邪，對於婦人產後血虛氣滯、瘀血內阻所致的腹痛等症，能夠起到活血化瘀、行氣止痛的關鍵作用。
- 當歸
當歸味甘、辛，性溫，歸肝、心、脾經。有補血活血、調經止痛、潤腸通便的作用。當歸是補血的要藥，其補血之功溫和持久，又能活血行滯。在本方中，當歸可補養營血，滋養沖任，與川芎相伍，增強活血化瘀、養血調經之力，共同針對婦人血虛血瘀之病機發揮重要作用。
2. 臣藥
- 阿膠
阿膠味甘，性平，歸肺、肝、腎經。具有補血止血、滋陰潤燥的功效。阿膠質地黏膩，為血肉有情之品，能滋陰補血，止血安胎。在芎歸膠艾湯中，阿膠可補充陰血，使沖任得養，對於婦人因血虛而致的胎動不安等症有很好的治療作用，同時還能協助其他藥物止血，增強方劑的止血功效。
- 艾葉
艾葉味辛、苦，性溫，歸肝、脾、腎經。有溫經止血、散寒調經、安胎的作用。艾葉性溫，能溫養沖任，散寒止痛。在本方中，艾葉可溫暖胞宮，固攝沖任，與阿膠協同作用，增強安胎止血之效，對於虛寒性的胎動下血等症療效顯著。
3. 佐藥
- 芍藥
芍藥味苦、酸，性微寒，歸肝、脾經。具有養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽的功效。在芎歸膠艾湯中，芍藥養血柔肝，緩急止痛。它與當歸、川芎等藥配伍，可增強養血和血之功，同時緩解因瘀血阻滯或血虛失養引起的腹痛等症狀，起到佐助君臣藥發揮更好療效的作用。
- 甘草
甘草味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經。有補脾益氣、潤肺止咳、清熱解毒、調和諸藥的作用。甘草在本方中主要起到調和諸藥的作用，使方中各藥相互協同，發揮最佳藥效。同時，甘草還能補脾益氣，有助於增強機體的正氣，促進氣血的生成和恢復，輔助治療血虛之證。
4. 使藥
在傳統方劑配伍理論中，使藥的作用主要是引經報使或調和諸藥。芎歸膠艾湯中雖未明確指出特定的使藥，但從方劑整體來看，方中藥物相互配合，共同作用於沖任二脈，通過養血、活血、止血、安胎等功效，調理婦人沖任失調、血虛血瘀之證，可認為全方藥物協同作用，起到了類似使藥的引導藥力直達病所、調和陰陽氣血的作用。
傳統主治
中醫臨床表現
1. 病機
芎歸膠艾湯所針對的病機主要是婦人沖任虛損，血虛有寒，瘀血阻滯。婦人在經期、孕期、產後等特殊生理時期，氣血易虧，若調養不當，寒邪內生，寒凝血瘀，導致沖任受損。沖任為血海、胞胎所繫，沖任虛損則血海不充，胞胎失養，從而出現各種婦科病症，如胎動不安、漏下不止等。
2. 功效
- 養血止血
方中當歸、阿膠、芍藥等養血之品相互配伍，能補充婦人因各種原因導致的血虛，使血海充盈。同時，阿膠、艾葉又有止血之功，可針對血虛有寒、瘀血阻滯引起的出血症狀進行治療，達到養血止血的雙重功效。
- 調經安胎
川芎、當歸等活血行氣藥與養血止血藥協同作用，可調理沖任氣血，使月經正常。對於因沖任虛損、血虛有寒導致的胎動不安，通過溫養沖任、養血安胎，達到安胎的目的，保障胎兒的正常生長發育。
3. 主治
- 婦人沖任虛損，血虛有寒證
表現為崩中漏下，月經過多，淋漓不斷，血色淡而質清稀，或妊娠下血，腹中疼痛等。這些症狀多因婦人自身氣血不足，又感受寒邪，寒邪傷及沖任，導致沖任不固，血不循經而出現各種出血及腹痛等情況。
- 胎動不安
婦人妊娠期間，若出現胎動下血、腰酸腹痛等症狀，屬於沖任虛損、血虛有寒者，芎歸膠艾湯可起到養血安胎、暖宮止痛的作用，有助於穩定胎兒，緩解不適症狀。
方解
古典理論中的方義
1. 養血活血配伍
方中川芎與當歸相伍，川芎活血行氣，當歸補血活血，二者一散一補，相互配合，既能行血中之氣，又能補血養血，使氣血通暢而不傷正。這種養血活血的配伍方式，對於婦人血虛血瘀之證具有標本兼治的作用。一方面，川芎的行氣作用可促進當歸補血藥力的運行，使補血而不滯；另一方面，當歸的補血又可防止川芎行氣太過而耗血，共同調節沖任氣血，改善因氣血失調引起的各種病症。
2. 止血安胎協同
阿膠與艾葉協同發揮止血安胎的作用。阿膠滋陰補血止血，艾葉溫經止血安胎。二者一陰一陽，相互配合，對於沖任虛損、血虛有寒所致的出血和胎動不安有很好的治療效果。阿膠滋陰養血，為胎兒提供滋養物質，艾葉溫暖胞宮，固攝沖任，防止出血和胎動，二者共同作用，保障胎兒在母體內的正常生長環境。
3. 芍藥甘草調和
芍藥與甘草相伍，芍藥養血柔肝、緩急止痛，甘草補脾益氣、調和諸藥。二者配合，既能增強方劑的養血之功，又能緩解因血虛或瘀血引起的腹痛等症狀，起到調和藥性、緩急止痛的作用，使全方在治療婦人沖任虛損病症時更加平穩有效。
4. 通過沖任調理整體
全方藥物通過作用於沖任二脈，調理沖任氣血。沖任為婦人特有的生理經絡，與月經、妊娠等密切相關。當沖任虛損、氣血失調時，會出現多種婦科病症。芎歸膠艾湯通過養血、活血、止血、安胎等作用，從根本上調理沖任氣血，使沖任功能恢復正常，從而達到治療婦人多種婦科疾病的目的，體現了中醫整體觀念和辨證論治的思想。
方劑比較
臨床鑑別對照表
如何鑑別
芎歸膠艾湯養血止血兼溫；溫經湯溫經活血治虛寒瘀滯；聖愈湯大補氣血，止血力不及本方。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
加減變化
芎歸膠艾湯 的加減變化
1. 出血量多
若患者出血量多，可加用仙鶴草、炮姜炭等增強止血作用。仙鶴草具有收斂止血的功效，能迅速減少出血量；炮姜炭性溫，有溫中止血之效，與方中艾葉協同作用，增強溫經止血之力，有效控制出血症狀。
2. 腹痛較劇
腹痛較甚者，可加用延胡索、香附等理氣止痛藥物。延胡索能活血行氣止痛，香附善於疏肝理氣止痛，二者與方中川芎相伍，增強行氣止痛之功，緩解因瘀血阻滯或血虛氣滯引起的腹痛。
3. 腰酸明顯
腰酸明顯者，可加桑寄生、杜仲、續斷等補腎安胎藥物。這些藥物具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用，可增強腰部的力量，緩解腰酸症狀，同時有助於安胎，防止胎動不安進一步發展。
4. 血虛甚者
血虛症狀嚴重，如面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等較明顯時，可加用熟地黃、黨參、黃芪等加強補血益氣作用。熟地黃滋陰補血效果顯著，黨參、黃芪能大補元氣，增強機體的氣血生成功能，改善血虛症狀，提高機體的抵抗力。
現代研究
現代研究怎麼說
1. 藥理作用研究
芎歸膠艾湯主治有妊娠下血者、妊娠腹中痛等症，具有養血止血、溫經安胎之功。方中諸藥合煮取三升，加清酒三升同煎，臨床用於妊娠下血、腹痛等血虛寒凝證。
現代研究表明，芎歸膠艾湯中的多種藥物具有廣泛的藥理作用。川芎中的有效成分如川芎嗪等，具有擴張血管、改善微循環、抑制血小板聚集等作用，有助於改善局部血液循環，減少瘀血形成。當歸能促進造血功能，提高機體免疫力，調節子宮平滑肌活動，對於維持子宮正常生理功能有重要意義。阿膠含有多種氨基酸和微量元素，具有補血、止血、增強免疫力等作用。艾葉具有抗菌、抗病毒、抗炎等作用，其揮發油成分可能對子宮平滑肌有一定的調節作用。這些藥理作用為芎歸膠艾湯治療婦人沖任虛損、血虛有寒等病症提供了現代科學依據。
2. 在婦科疾病治療中的應用拓展
隨著現代醫學對婦科疾病研究的深入，芎歸膠艾湯在婦科疾病治療中的應用範圍不斷拓展。除了傳統的胎動不安、崩漏、月經不調等病症外，研究發現芎歸膠艾湯對於一些婦科炎症性疾病，如盆腔炎性疾病後遺症引起的腹痛、月經異常等，也有一定的治療效果。通過調節機體免疫功能，改善盆腔局部血液循環，減輕炎症反應，從而緩解症狀，提高患者的生活質量。此外，在輔助生殖技術領域，芎歸膠艾湯對於改善子宮內膜容受性、提高妊娠率等方面也有相關研究報導，為其在現代婦科臨床中的應用開闢了新的途徑。
3. 劑型改進研究
為了提高芎歸膠艾湯的臨床應用效果和患者的依從性，現代研究在劑型改進方面也取得了一定進展。除了前面提到的現代濃縮顆粒劑型外，還有將其製成膠囊劑、滴丸劑等劑型的研究。這些新型劑型在保持藥物療效的同時，具有服用方便、劑量準確、穩定性好等優點，更適合現代臨床治療的需求。例如，膠囊劑便於攜帶和儲存，滴丸劑能使藥物迅速溶出，提高生物利用率，為芎歸膠艾湯的進一步推廣應用提供了有力支持。
注意事項
注意事項與禁忌
1. 飲食禁忌
服用芎歸膠艾湯期間，應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。生冷食物易損傷脾胃陽氣，影響藥物的吸收和藥效發揮；油膩食物不易消化，可能加重脾胃負擔；辛辣食物易助火生熱，與方中藥物的溫熱性質相悖，可能導致體內陰陽失調，影響治療效果。
2. 特殊人群
孕婦應在醫師指導下使用。雖然芎歸膠艾湯本身有安胎作用，但孕婦個體差異較大，病情複雜多變，需根據具體情況辨證論治，合理調整藥物劑量和用藥時間，確保用藥安全有效。同時，月經量過多且伴有血熱症狀者不宜使用，因為方中藥物偏於溫養，可能會加重血熱出血的症狀。
3. 用藥期間觀察
在用藥過程中，患者應密切觀察自身症狀變化。如出血症狀是否緩解，腹痛是否減輕，胎動是否穩定等。若出現症狀加重或出現新的不適症狀，應及時就醫，調整治療方案。同時，注意觀察藥物的不良反應，如是否有噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適症狀，如有異常應及時告知醫師。
FAQ
關於 芎歸膠艾湯 的常見問題
Q1：芎歸膠艾湯有什麼功效？
芎歸膠艾湯具有養血止血、調經安胎、溫經補虛的作用，常用於婦女因沖任虛損所導致的出血、腹痛、月經失調及胎動不安等症狀。
Q2：芎歸膠艾湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常用於異常子宮出血、先兆流產、復發性流產輔助調理及產後出血恢復期等屬於沖任虛損、血虛失攝辨證範疇的人群。
Q3：芎歸膠艾湯適合孕期出血調理嗎？
對於妊娠期間出現少量陰道出血、胎動不安、腰酸腹墜及氣血不足表現，且符合沖任虛損證型者，中醫常辨證應用芎歸膠艾湯輔助安胎，但不能替代婦產科規範診療與孕期監測。
Q4：哪些人不適合服用芎歸膠艾湯？
血熱妄行、濕熱下注、瘀熱出血及急性感染期患者一般不宜使用。應由專業中醫師根據出血原因及證候特點進行辨證評估。
FAQ
常見問題
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這些產品可以取代醫療嗎？
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品，並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前，請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。
