祛濕劑

猪苓汤 · Zhū Líng Tāng

豬苓湯

利水,養陰,清熱之劑。主治水熱互結證。症見小便不利,發熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽、嘔惡、下利,舌紅苔白或微黃,脈細數。又治血淋,小便澀痛,點滴難出,小腹滿痛者。

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最後審閱 August 2026
方劑分類祛濕劑
主要證型濕熱證
主要功效利水清熱養陰
主要治法利水滲濕,清熱養陰
主要藥味豬苓 · 茯苓 · 澤瀉 · 滑石 · 阿膠
古籍出處《傷寒論》(東漢・張仲景)

為何選用此方?

本方為水熱互結傷陰之主方,凡水熱互結、邪熱傷陰,見小便不利、口渴、發熱、舌紅脈細數者宜之。與五苓散相比,一為清熱養陰、一為溫陽化氣,一寒一溫,治法迥異。

本方為水熱互結傷陰之主方,凡水熱互結、邪熱傷陰,見小便不利、口渴、發熱、舌紅脈細數者宜之。與五苓散相比,一為清熱養陰、一為溫陽化氣,一寒一溫,治法迥異。

豬苓湯 是什麼?

1. 經典出處

豬苓湯出自東漢張仲景所著的《傷寒論》。這部中醫經典巨著對中醫方劑學的發展有著深遠影響,書中記載的眾多方劑至今仍被廣泛應用於臨床。豬苓湯作為其中之一,歷經千年傳承,一直閃耀著中醫智慧的光芒。

豬苓湯:調理尿路感染、尿頻尿痛與下肢水腫的經典方 | HJMEDICAL

2. 泌尿系統疾病

對於膀胱炎、尿道炎等泌尿系統感染,出現小便頻數、尿急、尿痛、尿黃赤,伴有發熱、口渴等症狀,中醫辨證屬水熱互結、陰液不足者,可用豬苓湯治療。豬苓湯能有效清熱利濕,緩解尿道症狀,同時滋養陰液,促進病情恢復。

3. 水腫

因水熱互結引起的水腫,表現為肢體浮腫、小便短少、煩熱口渴等,豬苓湯可透過利水滲濕、清熱養陰來調整體內水液代謝,減輕水腫症狀。尤其適用於急性腎炎水腫初期,有明顯水熱互結表現者。

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4. 淋證

在石淋、血淋等淋證中,若出現小便澀痛、尿中帶血,伴有發熱、心煩、口渴等水熱互結、陰液虧虛的症狀,豬苓湯也可加減應用。其利水清熱、滋陰的作用有助於緩解淋證症狀,促進病情好轉。

方劑組成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君藥 - 豬苓

豬苓味甘、淡,性平,歸腎、膀胱經。其主要功效為利水滲濕。豬苓質地緻密,善於通利水道,使水濕之邪從小便排出。在豬苓湯中,它起著主導利水祛濕的關鍵作用,為方劑發揮功效奠定了基礎。

2. 臣藥 - 茯苓

茯苓同樣味甘、淡,性平,歸心、脾、腎經。茯苓能健脾、寧心、利水滲濕。它與豬苓相伍,增強了利水滲濕之力。茯苓健脾的作用還能防止利水太過而傷正氣,起到了很好的輔助豬苓利水的​​​​​​​效果,共同承擔起方劑利水祛濕的主要功效。

3. 佐藥 - 澤瀉

澤瀉味甘、淡,性寒,歸腎、膀胱經。澤瀉利水作用較強,且能洩腎與膀胱之熱。在豬苓湯中,澤瀉協助豬苓、茯苓增強利水之功,同時針對水濕鬱而化熱的情況,起到清熱的作用,使整個方劑利水而不助熱,清熱而不傷正。

4. 佐藥 - 阿膠

阿膠味甘,性平,歸肺、肝、腎經。阿膠滋陰潤燥,養血止血。在豬苓湯中,它起著滋陰潤燥的作用。一方面,可防止利水藥物傷陰;另一方面,對於水熱互結導致的陰液損傷有滋養補充的功效,使方劑在利水祛濕的同時,兼顧了陰液的保護。

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5. 使藥 - 滑石

滑石味甘、淡,性寒,歸膀胱、肺、胃經。滑石既能利水通淋,又能清熱解暑。它引導諸藥直達病所,使藥力下行,從小便而出,更好地發揮方劑利水祛濕、清熱的作用,同時還能使全方的藥性更加平和,故為使藥。

中醫臨床表現

1. 病機

豬苓湯所針對的病機為水熱互結,陰液受損。外感邪氣入裡化熱,與體內水濕相互搏結,導致膀胱氣化不利,水液代謝失常,而同時又因水熱之邪灼傷陰液,形成了本虛標實之證。

2. 功效

豬苓湯具有利水滲濕,清熱養陰的功效。通過諸藥協同作用,使水濕之邪得以排出體外,同時清除體內鬱熱,滋養受損的陰液,達到標本兼治的目的。

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3. 主治

主治水熱互結證。臨床可見小便不利,發熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽、嘔惡、下利等症狀,舌紅苔白或微黃,脈細數。常見於現代醫學中的泌尿系統感染、水腫、淋證等疾病,只要病機符合水熱互結、陰液不足者,均可應用豬苓湯進行治療。

古典理論中的方義

1. 利水祛濕

豬苓、茯苓、澤瀉、滑石四味藥均有良好的利水滲濕作用。豬苓通利水道,茯苓健脾利水,澤瀉洩熱利水,滑石通淋利水。四藥合用,使水濕之邪有出路,從小便排出,達到利水祛濕的​​​​​​​效果,解決了水熱互結導致的小便不利等症狀。

2. 清熱降火

澤瀉性寒能洩腎與膀胱之熱,滑石性寒可清熱解暑,兩藥共同作用,針對水熱互結產生的熱邪進行清洩,使體內鬱熱得以消除,緩解因熱邪導致的發熱、心煩等症狀。

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3. 滋陰潤燥

阿膠滋陰潤燥,養血止血。在利水祛濕、清熱降火的同時,防止利水清熱藥物過度傷陰,為陰液已傷的機體補充陰液,使陰液得以滋養,維持人體陰陽的平衡。

臨床鑑別對照表

對照項 豬苓湯五苓散真武湯大承氣湯
主要功效 利水清熱養陰利水滲濕,溫陽化氣溫陽利水峻下熱結
方劑分類 祛濕劑祛濕劑補陽劑瀉下劑
常見證型 濕熱證濕阻證陽虛證胃熱證
主治 水腫、尿頻、陰虛體質水腫、尿頻、濕體質水腫、腹痛、四肢不溫、腹瀉、心悸便秘、腹脹、腹痛、發熱、煩躁焦慮
主要藥味 豬苓 · 茯苓 · 澤瀉 · 滑石 · 阿膠澤瀉 · 茯苓 · 豬苓 · 白朮 · 桂枝製附子 · 白朮 · 茯苓 · 白芍 · 生薑大黃 · 芒硝 · 厚樸 · 枳實
古籍出處 《傷寒論》(東漢・張仲景)《傷寒論》(東漢・張仲景)《傷寒論》(東漢・張仲景)《傷寒論》(東漢・張仲景)

如何鑑別

豬苓湯利水清熱養陰,治水熱互結傷陰;五苓散利水温陽化氣,治水濕偏寒;真武湯溫陽利水,治陽虛水泛;大承氣湯瀉下熱結,治燥屎內結。

僅供中醫知識參考,依傳統辨證整理,不能取代專業意見。

豬苓湯 的加減變化

1. 兼表證

若兼見表證,可適當加入解表藥物,如薄荷、荊芥等。在解表的同時,配合豬苓湯利水清熱養陰,使表邪得解,裡熱得清,水濕得去。

2. 血尿明顯

若血尿明顯,可加小薊、白茅根等涼血止血之品,增強止血作用,防止出血加重,同時不影響豬苓湯利水清熱養陰的整體功效。

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3. 濕熱偏重

若濕熱偏重,可增加黃柏、苦參等清熱燥濕藥物,加強清熱利濕之力,以更好地應對濕熱互結較甚的病情。

現代研究怎麼說

1. 藥理研究

現代藥理研究表明,豬苓湯中的豬苓、茯苓、澤瀉等藥物具有利尿作用,可增加尿量,促進尿液排泄,有助於減輕水腫。同時,對泌尿系統的細菌、病毒等病原體有一定的抑制作用,可用於泌尿系統感染的治療。阿膠能促進造血功能,提高機體免疫力,滋陰作用也有助於調節體內陰陽平衡。滑石有潤滑和保護尿路黏膜的作用,減少炎症刺激。

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2. 臨床研究

近年來,臨床研究不斷探索豬苓湯在多種疾病中的應用。除了傳統的泌尿系統疾病、水腫等,在糖尿病腎病、慢性腎衰竭等疾病的治療中也有應用豬苓湯的報導。研究發現,豬苓湯可改善患者的腎功能指標,減輕臨床症狀,提高生活質量,為豬苓湯的臨床應用拓展了新的領域。

注意事項與禁忌

1. 體質虛寒者慎用

豬苓湯偏於清熱利水養陰,體質虛寒,尤其是脾胃虛寒、腎陽不足者慎用。這些人群本身陽氣虛弱,使用清熱利水之劑可能會進一步損傷陽氣,導致病情加重。

2. 孕婦慎用

孕婦用藥需謹慎,豬苓湯中的藥物成分可能對胎兒產生影響,故孕婦慎用。若有必要使用,需在醫生的嚴格評估和指導下進行。

3. 服藥期間飲食禁忌

服藥期間應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,以防加重體內濕熱之邪,影響藥物療效。同時,應注意休息,避免勞累,保持良好的生活習慣,以利於疾病的康復。

關於 豬苓湯 的常見問題

What are the actions of Zhu Ling Tang?
Zhu Ling Tang has the actions of promoting urination, clearing Heat, and nourishing Yin. It is primarily used for patterns of water and Heat binding together with concurrent Yin injury, featuring difficult urination, thirst, and restlessness.
Which modern diseases is Zhu Ling Tang suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within water-Heat binding with Yin deficiency, including urinary tract infections, nephritis, cystitis, postpartum urinary retention, and certain cases of hematuria or edema with Heat and Yin injury.
Is Zhu Ling Tang suitable for improving difficult urination with thirst and irritability?
For presentations of scanty or difficult urination, fever, thirst with desire to drink, vexation or insomnia, and a red tongue with a thin rapid pulse — in those whose pattern differentiation confirms water and Heat binding with Yin damage — TCM commonly applies Zhu Ling Tang as an adjunct. It cannot replace standard medical treatment.
Who should not take Zhu Ling Tang?
Those with pure cold-type water retention, severe Yin deficiency without water accumulation, or cases of profuse sweating with thirst (where further diuresis would worsen dryness) are generally not suitable. Use should be assessed by a qualified TCM physician based on individual constitution and pattern differentiation.
How does Zhu Ling Tang differ from Wu Ling San?
Wu Ling San primarily promotes urination and transforms Qi for water accumulation, often with milder or residual exterior signs and without significant Heat or Yin injury. Zhu Ling Tang addresses water retention complicated by Heat and Yin damage, adding Yin-nourishing (E Jiao) and Heat-clearing (Hua Shi) actions so that diuresis does not further deplete fluids.
Can Zhu Ling Tang help with bloody or painful urination?
Yes, when hematuria or painful urination arises from Damp-Heat damaging the urinary pathways in the context of water-Heat binding and Yin injury. The formula drains the pathogenic water and Heat while protecting Yin, provided the overall pattern matches.
What are the main ingredients of Zhu Ling Tang?
The classical formula consists of five herbs: Zhu Ling (Polyporus) and Fu Ling to promote urination and drain Dampness, Ze Xie to further leach out water, Hua Shi (Talc) to clear Heat and ease urination, and E Jiao (Donkey-hide gelatin) to nourish Yin and protect fluids.
Is Zhu Ling Tang suitable for long-term use?
It is generally used for a defined course under professional supervision until the water-Heat pattern resolves. Prolonged diuresis requires monitoring of fluid balance and Yin status, as the formula is not intended for indefinite use.
Why does the Shang Han Lun warn against using Zhu Ling Tang in certain Yang Ming cases?
When there is already profuse sweating and thirst (indicating Stomach dryness), further promoting urination can deplete remaining fluids. In such situations the formula is contraindicated because it would aggravate the dryness rather than resolve the pattern.
What lifestyle advice supports the use of Zhu Ling Tang?
Maintaining adequate but not excessive fluid intake as guided by the practitioner, avoiding excessively heating or drying foods, and ensuring rest help support the formula’s dual action of draining pathogenic water while protecting Yin. Professional guidance remains essential for safe and effective use.

常見問題

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不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品,並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前,請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明

本內容僅作一般中醫知識參考,不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員,懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。

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