| 拉丁学名 | Clematidis Radix et Rhizoma |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 威灵仙 · Wei Ling Xian |
| 药用部位 | 根及根茎类 |
威灵仙祛风湿、通经络，辛散力强。威灵仙（拼音：Wēi Líng Xiān；拉丁名：Clematidis Radix et Rhizoma；英文：Chinese clematis root）是毛茛科植物威灵仙（Clematis chinensis Osbeck）、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎，属中医祛风湿药。性味辛、咸，温，归膀胱经，核心功效是祛风湿、通经络。辨识点是风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛。它不是秦艽：秦艽苦辛微寒，祛风湿、清湿热、退虚热。也不是海风藤：海风藤辛苦微温，偏风寒湿痹。威灵仙辛咸温，走窜通络力更猛。庭院铁线莲不能直接当饮片。气血虚弱、无风湿者不宜。传统亦用于骨哽咽喉，噎住须先就医，不可自行催吐或硬吞。
临床最常对应三类证候：
煎服常用量为 6–10 克。辛咸温，不是可以当「通络威灵仙」长期代茶的根。无痹而强通，反耗气血。
风湿阻络时，关节痛、麻木、拘挛很常见。威灵仙辛咸温，能祛能通，故见于风湿痹痛一类方。它走窜有余，面觥气短、关节热痛属热痹者越用越伤或越热。
威灵仙不是万能通络止痛药。气血虚弱、无风湿，或热痹红肿时，单用或过用都不合适。是否入方，须由中医师辨证后决定。
性状与品质标准
Clematidis Radix et Rhizoma
基原
毛茛科植物威仙灵 Clematis chinensis Osbeck、棉团铁线莲 Clematis hexapetala Pall.或东北铁线莲 Clematis manshurica Rupr的干燥根和根茎。
道地产区
主产于山西、河南、河北、山东等地。
品质要求
以条粗、皮厚者为佳。
威灵仙：根茎呈柱状，淡棕黄色；顶端残留茎基；质较坚韧，断面纤维性；下侧着生多数细很，根呈细长圆柱形，稍弯曲，表面黑褐色，有细纵纹，有的皮部脱落，露出黄白色木部；质硬脆，易折断，断面皮部较广，木部淡黄色，略呈方形，皮部与木部间常有裂隙。气微，味淡。 棉团铁线莲：根茎呈短柱状，表面棕揭色至棕黑色、断面木部圆形。 味咸。 东北铁线蓬：根茎呈柱状，表面棕黑色；断面木部近圆形，味辛辣。
传统本草文献和行业经验通常重视江苏、安徽等地的威灵仙，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。药材的外观以根条粗壮、表面黑褐色、断面灰白色、质地坚实者为佳，气味微苦。
常见的混淆品多为同属其他植物的根，如棉团铁线莲、东北铁线莲，它们的根须更短，质地较软，气味也略有差异，需注意辨别。
辛、咸，温膀胱经
古籍记载为《开宝本草》中提到威灵仙“主诸风，宣通五脏，去腹内冷滞，心膈痰水，久积癥瘕，痃癖气块，膀胱宿脓恶水，腰膝冷疼，及疗折伤”；《本草纲目》记载它“治痛风，顽痹，折伤，诸骨哽”；《得配本草》则补充了它能“消痰涎，散癖积”。这些记载多与祛除经络阻滞、疏通体内积滞相关。
不同医家对威灵仙的认识存在差异，部分医家偏重其祛风除湿、通络止痛的作用，多用于痹证、关节疼痛的调理；也有医家强调它能祛除痰水积滞，用于胸膈痞满、腹部结块的辅助调理；还有医家注意到它的温散之性，提醒阴虚血燥、无寒湿阻滞者不宜使用，避免耗伤正气。
传统功效
祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。
（1）传统功效：祛风除湿、通络止痛，是威灵仙最核心的传统功效之一，用于祛除阻滞在经络中的风寒湿邪，疏通因气血不畅导致的肢体关节不适。
（2）常见证候或表现：常见于因风寒湿邪侵袭经络引发的肢体关节疼痛、屈伸不利、遇寒加重、得温则减，或是肢体麻木、沉重感明显等情况。
（3）配伍：使用时常与羌活、独活、防风等祛风除湿药配伍，增强通络止痛的效果；若疼痛部位在上肢，可搭配桑枝、姜黄；部位在下肢，可搭配牛膝、木瓜。
（4）不宜自行使用：阴虚血燥、津液不足者，表现为口干咽燥、手足心热、大便干结，且无明显寒湿阻滞症状时，不宜自行使用威灵仙，避免耗伤阴液。
（1）传统功效：软坚散结、消除骨鲠，是威灵仙另一项重要的传统应用，用于帮助缓解鱼骨或其他细小骨片卡喉的情况。
（2）常见证候或表现：常见于进食时不慎卡入细小骨片，出现咽喉部异物感、吞咽时不适，经检查确认无严重损伤的情况。
（3）配伍：单独使用威灵仙煎汤含服即可，也可与乌梅、醋等配伍，增强软坚的作用。
（4）不宜自行使用：若卡喉后出现咽喉肿痛、出血、呼吸困难等明显不适，或经医生检查确认骨片较大、位置较深时，不宜自行使用威灵仙，需及时就医处理。
威灵仙与秦艽是一组常见药对。威灵仙辛温善通，侧重祛除经络中的寒湿、疏通痹阻；秦艽苦辛微寒，侧重祛风湿、清湿热、止痹痛。两药配伍，既能增强祛风除湿、通络止痛的效果，又能调和药性，避免威灵仙温性过盛，适用于风湿痹痛、关节屈伸不利，无论寒热偏盛的痹证都可在医师辨证后使用。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
目前植物中检测到的威灵仙成分主要包括三萜皂苷类、黄酮类、香豆素类、生物碱类等。体外实验观察到威灵仙的某些提取物对部分炎症相关的指标有一定影响；动物实验中，给模型动物使用威灵仙提取物后，观察到其关节肿胀等表现有一定缓解；目前尚未有足够的人体临床研究得出明确的疗效结论。
研究显示，当前关于威灵仙的现代研究主要集中在其抗炎、镇痛相关的活性成分筛选，以及对消化相关功能影响的初步探索。实验中观察到，部分提取物在体外能影响炎症因子的表达，但仍需要更多人体研究验证这些观察是否能转化为实际的临床效果。
需要明确的是，实验研究不等同于临床疗效，体外和动物实验的结果不能直接等同于人体服用后的效果；威灵仙的提取物、单体成分与传统饮片是不同的剂量形式，不能直接替换；不同研究所用的威灵仙品种、采收部位、制备方法和剂量都可能存在差异，结果难以直接对比；不能仅凭某一种成分的作用就判断整味威灵仙的全部功效，整味药的作用是多种成分共同作用的结果。
威灵仙和寻骨风都具有祛风除湿、通络止痛的功效，都可用于风湿痹痛、关节不适的调理；都常用于因风寒湿邪阻滞经络引发的肢体关节疼痛，且都需要根据体质和用量调整使用方法；两者都可出现在调理关节不适的方剂或日常养生的简单配伍中。
性味与药性特点方面，威灵仙药性偏温，药味辛、咸；寻骨风药性偏平，药味辛、苦。威灵仙的温散之性较强，寻骨风的药性更平和，没有明显的寒热偏向。
功效重点与核心擅长方面，威灵仙除了祛风通络，还能软坚消骨鲠，更侧重疏通因寒湿阻滞导致的经络痹阻，尤其适合有骨鲠情况的辅助调理；寻骨风更侧重祛风除湿、通络止痛，擅长缓解风湿痹痛引发的肢体酸楚、关节疼痛，没有消骨鲠的作用。
作用倾向（气机调理）方面，威灵仙属于泻散类药物，偏于疏通经络、祛除阻滞，没有补益作用；寻骨风同样以疏通为主，但作用更温和，对气机的扰动相对较小，不会过度耗散正气。
适用表现与传统指征方面，威灵仙更适合关节疼痛遇寒加重、肢体麻木，且可能伴有轻微痰水积滞的情况；寻骨风更适合风湿痹痛日久、肢体酸楚沉重，无明显寒热偏向的情况。
不适用情况与禁忌方面，威灵仙因温散之性较强，阴虚血燥者不宜使用；寻骨风药性平和，阴虚者可在医师指导下谨慎使用，但两者都不适合孕妇使用。
使用场景与临证应用方面，威灵仙常用于短期调理因寒湿阻滞引发的关节不适，或辅助处理细小骨鲠，较少长期使用；寻骨风更适合作为辅助药物，配伍在调理风湿痹痛的方剂中，或用于长期的温和通络调理。
简单来说，威灵仙更偏向于温散通络、软坚消骨鲠，寻骨风更偏向于平和祛风、通络止痛；两者虽然都可用于风湿痹痛的调理，但并不意味着可以相互替代。
方剂是多味药共同作用，通过配伍调整药性、增强功效、降低毒性，达到整体调理的效果；单味药不能简单复制完整方剂的效果，因为方剂中的各药相互协同，并非单味药的简单叠加；方剂中的剂量和配伍具有整体性，不同药物的用量比例直接影响方剂的功效偏向；不建议根据网络文章自行配方，因为普通读者难以准确掌握辨证和剂量配伍的专业知识。需要明确的是，某药在方剂中有效，并不代表单独服用也会产生同样效果，单味药的功效和方剂的整体作用存在差异。
（1）威灵仙生姜茶：材料为生威灵仙3克，生姜2片，做法是将两者用沸水冲泡，焖10分钟后饮用。适用场景是因风寒湿邪引发的肢体轻微疼痛、遇寒加重的情况，作为短期辅助调理，不建议长期饮用。不适用人群为阴虚内热、孕妇及儿童。建议每周饮用不超过3次，每次1杯即可。
（2）威灵仙乌梅汤：材料为生威灵仙5克，乌梅2枚，做法是将两者加水煎煮15分钟，取汁饮用。适用场景是不慎卡入细小骨片，咽喉有轻微异物感的情况，仅作为临时辅助调理，不能替代专业处理。不适用人群为孕妇、胃酸过多者。建议仅在卡喉后24小时内使用1次，若症状未缓解需及时就医。需注意，威灵仙属于药用饮片，不能直接作为普通食材大量使用，需控制用量。
生威灵仙以通络止痛、消骨鲠为主，酒炒威灵仙的温散通络作用更强，更适合用于肢体关节疼痛较重的情况。家庭煎煮时，威灵仙不需要特殊的先煎、后下或包煎处理，直接与其他材料同煮即可。不同剂型的威灵仙，如饮片、粉剂，不能直接换算剂量，需根据具体使用方法调整。
传统处方中威灵仙的常见用量为6～10克，用于食疗时的剂量需减半，约3～5克，避免用量过大引发不适。食疗剂量与药用剂量不同，不能直接等同，日常养生使用时剂量应更小。威灵仙不建议长期连续使用，连续使用不宜超过1周，若需长期调理，需咨询医师调整方案。特殊人群如老年人、儿童，使用时需严格控制剂量，且需在医师指导下进行。
阴虚血燥者，表现为口干咽燥、手足心热、大便干结，且无明显寒湿阻滞症状，不宜使用威灵仙；孕妇及哺乳期女性，身体状态特殊，不宜使用威灵仙；儿童和老年人，身体机能较弱，使用时需谨慎，需咨询医师；肝肾功能异常者，未经医师评估不宜自行使用威灵仙；对毛茛科植物过敏者，可能对威灵仙过敏，需避免使用；正在接受特殊治疗者，如抗凝治疗、免疫抑制治疗等，使用威灵仙前需咨询医生。
威灵仙可能与抗凝药、降压药、降糖药、镇静药等产生相互作用，影响药物的吸收或代谢，正在服用这些药物的人群需谨慎使用；使用威灵仙时，建议与其他药物错开1～2小时服用，避免影响吸收。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师。
威灵仙用量过大可能引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适，部分人可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
