疏经活血汤
经典中医方剂档案
Shu Jing Huo Xue Tang · Shū Jīng Huó Xuè Tāng
疏经活血之剂。主治风湿痹痛、经络瘀滞。
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方剂概述
疏经活血之剂。主治风湿痹痛、经络瘀滞。
治法
本方为血虚风湿痹痛之方，凡遍身走痛、夜重、舌暗者宜之。表湿重可用羌活胜湿汤。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
佐治兼证，制约偏性
使引经，调和诸药
经典组方
当归6g 白芍4.5g 生地黄3g 苍术3g 牛膝3g 陈皮3g 桃仁3g 威灵仙3g 川芎2g 防己2g 羌活2g 防风2g 白芷2g 龙胆草2g 茯苓2g 甘草1.5g 生姜。
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 活血通络
- 疏经止痛。
适应症
- 血虚风寒湿痹、经络瘀滞证。
- 遍身走痛如刺，昼轻夜重，关节肌肉痛，或麻木。
传统病机
病因病机
- 血虚风寒湿痹，瘀滞经络，故见遍身走痛、昼轻夜重。
临床表现
- 遍身走痛如刺，昼轻夜重，关节肌肉痛，或麻木，舌淡或暗，脉弦或涩。
治法
- 疏经活血，祛风除湿，养血。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 疏经活血汤 | 羌活胜湿汤 | 独活寄生汤 | 蠲痹汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 疏经活血，止痛 | 祛风勝湿，止痛 | 祛风湿，止痹痛，益肝腎，补气血 | 祛风除湿，通絡止痛 |
| 方剂分类 | 活血化瘀剂 | 祛风湿剂 | 祛风湿剂 | 祛风湿剂 |
| 常见证型 | 血瘀证 | 湿阻证 | 湿阻证 | 湿阻证 |
| 主治 | 关节不适·腰背酸痛·肌肉僵硬·肢体麻木 | 头痛·颈部酸痛·关节不适·水肿 | 腰背酸痛·关节不适·肢体麻木 | 关节不适·肌肉僵硬·肩周不适 |
| 主要药味 | 当归·白芍·生地黄·苍术·牛膝 | 羌活·独活·藁本·防风·蔓荆子 | 独活·桑寄生·杜仲·牛膝·细辛 | 羌活·独活·桂枝·桑枝·当归 |
| 古籍出处 | 《医宗金鉴》（清·吴谦） | 东垣学派／经典 | 中医经典方书 | 中医经典方书 |
临床视角
疏经活血汤、羌活胜湿汤、独活寄生汤皆治痹。羌活胜湿汤解表胜湿；独活寄生汤补肝肾。本方养血活血通经。
临床辨证
- 用于血虚风湿痹痛。
- 纯风湿无血虚可用羌活胜湿汤。
舌脉辨证要点为走痛如刺、夜重、舌暗。
注意事项： 活血方，孕妇及出血性疾病慎用。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
疏经活血汤是什么？和独活寄生汤、身痛逐瘀汤是同一种吗？
疏经活血汤是出自《万病回春》的经典方剂，以祛风湿、养血通络为核心，主治遍身走痛如刺之痹证。独活寄生汤祛风湿、补肝肾、益气血，偏虚实夹杂久痹。身痛逐瘀汤活血祛瘀、通络止痛，偏瘀血痹痛。三者不能等量互换。处方写疏经活血汤。纯虚无邪、孕妇慎。
疏经活血汤的组成和功效是什么？
经典组成：当归（酒洗）、白芍（酒炒）、生地（酒洗）、苍术、牛膝、陈皮、桃仁、威灵仙、川芎、防己、羌活、防风、白芷、龙胆草、茯苓、甘草等。加生姜煎服。功能祛风湿，养血通络，疏经活血。用于遍身走痛如刺，下肢痛甚等风寒湿痹兼瘀。当归白芍川芎桃仁养血活血，羌活防风白芷威灵仙祛风，苍术茯苓燥湿，牛膝引药下行，龙胆草清湿热。
生用与制用如何选择？能用独活寄生汤代替吗？
当归白芍生地多酒制增强通络，桃仁炒用。独活寄生汤偏补虚，不能等量代替疏经活血。市售成药多已规范配伍，不可自行加减。
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