| 拉丁学名 | Rhizoma Polygonati Odorati |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 玉竹 · Yu Zhu |
| 药用部位 | 根及根茎类 |
玉竹（拼音：Yù Zhú；拉丁名：Polygonati Odorati Rhizoma；英文：fragrant Solomon’s seal rhizome）是百合科植物玉竹（Polygonatum odoratum (Mill.) Druce）的干燥根茎，属中医补阴药。古名葳蕤。性味甘，微寒，归肺、胃经，核心功效是养阴润燥、生津止渴。它不是黄精：黄精补气养阴、健脾润肺益肾，质更腻；玉竹轻清，专润肺胃之燥，腻性较轻。也不是麦冬、北沙参：麦冬清心；北沙参养阴力相近而形质不同。庭院黄精属植物不能直接当饮片。
临床最常对应三类证候：
一般生用。煎服常用量为 6–12 克。痰湿中阻、脾虚便溏、风寒咳嗽者不宜。甘寒质润，不是秋冬可以无限代茶的「养阴竹根」。加减葳蕤汤用玉竹，是阴虚之体感风热时的养阴解表思路，不是自行配感冒茶。
燥热伤肺胃之阴时，干咳、口渴很常见。玉竹甘寒清润而不甚腻，能养能润能生津，故常与沙参、麦冬同用。它清润有余，痰白清稀、腹胀便溏者越润越泻。
玉竹不是万能润肺止咳药。风寒外感、脾虚湿盛时，单用或过用反助湿碍脾。是否入加减葳蕤汤一类方，须由中医师辨证后决定。
性状与品质标准
Rhizoma Polygonati Odorati
基原
百合科植物玉竹 Polygonatum odoratum (Mill.) Druce的干燥根茎。
道地产区
主产湖南、河南、江苏、浙江等地。
品质要求
以肥壮、条长、色黄白光润、半透明、味甜者为佳。
该品呈长圆柱形，略扁，少有分枝，长4~18cm，直径0.3~1.6cm。表面黄白色或淡黄棕色，半透明，具纵皱纹及微隆起的环节，有白色圆点状的须根痕和圆盘状茎痕。质硬而脆或稍软，易折断，断面角质样或显颗粒性。气微，味甘，嚼之发黏。
传统本草文献和行业经验通常重视部分产区的玉竹，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。玉竹的主要产区包括湖南、湖北、江苏、浙江等地，不同产区的玉竹外观略有差异，比如湖南产的玉竹根茎较粗壮，表面黄白色或淡黄棕色，半透明，质地柔润；江苏产的玉竹相对细长，表面颜色稍深，质地偏实。
生品玉竹的断面呈角质样，味道微甜，嚼起来有粘性；蒸玉竹的颜色更深，质地更柔软，粘性也更强。常见的混淆品是黄精的根茎，黄精的根茎结节更明显，味道偏甜但带点苦涩，和玉竹的形态、气味有区别。
甘，平肺经胃经
古籍记载为，《神农本草经》将玉竹列为上品，称其“主中风暴热，不能动摇，跌筋结肉，诸不足”；《名医别录》补充说它能“主心腹结气，虚热湿毒腰痛，茎中寒，及目痛眦烂泪出”；《新修本草》提到它能“疗虚热，补五劳七伤，虚损，腰脚疼痛，天行热狂”。
《本草纲目》则总结它能“润燥生津，除烦止渴，定惊搐，消痈肿”；《得配本草》记载它能“治风温自汗，身重，语言难出，痿痹，足蹩”；《中华本草》记载其功效为“养阴润燥，生津止渴”。这些记载多围绕它的润养、清补作用展开。
不同医家对玉竹的认识存在一定差异，汉代《神农本草经》侧重它的补虚、通络作用，认为它能改善肢体的虚弱、筋肉的结节；南北朝《名医别录》开始关注它的清泄虚热作用，补充了对心腹结气、目痛泪出的治疗；到了明代，《本草纲目》更强调它的润燥生津功效，把它和“燥”“渴”等症状直接关联；清代《得配本草》则细化了它的适用范围，针对风温、痿痹等病症提出应用。这些差异反映了医家在不同时代对药材功效的补充和细化，但核心都围绕它的清润补养特性，并没有将其视为万能补益药。
传统功效
滋阴润肺；养胃生津。燥咳；劳嗽；热病阴液耗伤之咽干口渴；内热消渴；阴虚外感；头昏眩晕；筋脉挛痛。
（1）传统功效是通过润养体内津液，改善因津液不足导致的干燥状态，主要作用于肺、胃等部位的干燥问题。
（2）常见的证候或表现包括：肺燥引起的干咳少痰、喉咙干痛，胃燥引起的口干舌燥、食欲不佳、大便干结，以及因津液不足导致的皮肤干燥、嘴唇干裂等。
（3）使用时通常需要配伍其他药材，比如和麦冬、沙参搭配，增强润肺养胃的作用；和桑叶、杏仁搭配，改善肺燥咳嗽；和石斛、山药搭配，调理胃燥引起的消化问题。
（4）不宜自行使用的情况包括：体内有明显寒湿的人，比如经常感到怕冷、大便稀溏、舌苔白腻的人群，单独服用玉竹可能会加重寒湿；感冒初期有明显怕冷、鼻塞流清涕的风寒感冒患者，也不适合单独使用。
（1）传统功效是补充体内的津液，缓解津液消耗过多导致的口渴症状，同时辅助改善因津液不足引发的烦躁感。
（2）常见的证候或表现包括：热病后期津液耗损导致的口干多饮、心烦不安，长期劳累或熬夜后出现的口干咽燥、容易口渴，以及因津液不足引起的小便短少、大便干结等。
（3）使用时通常需要配伍生津或补气的药材，比如和天花粉、芦根搭配，增强生津止渴的作用；和人参、黄芪搭配，辅助补充因津液不足伴随的轻度气虚；和生地、玄参搭配，改善津液不足引起的内热烦躁。
（4）不宜自行使用的情况包括：脾胃虚寒导致的经常胃脘冷痛、大便稀溏的人群，单独服用生津的药材可能会加重肠胃不适；体内有实热且表现为高热、烦躁、大便秘结的人群，也不适合单独使用玉竹这类温和的生津药。
玉竹和麦冬是一组常见的药对，麦冬能润肺养胃、清心除烦，玉竹能养阴润燥、生津止渴，两者配伍后，相互增强了润养肺胃津液的作用，同时麦冬的清心除烦还能辅助改善津液不足引起的心烦症状，适合用于肺胃津液不足导致的干咳、口干、心烦等证候。这组药对需要医师辨证后使用，尤其是搭配其他药材时，要根据具体证候调整剂量和配伍，不建议自行随意组合。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
目前从玉竹中检测到的主要成分包括多糖类、黄酮类、皂苷类、挥发油类等物质，其中玉竹多糖是被研究较多的成分。体外实验观察到，玉竹多糖对某些细胞的氧化损伤有一定的保护作用；动物实验显示，玉竹提取物可能对小鼠的免疫功能有一定的调节作用；目前人体临床研究还较少，尚未得出明确的人体作用结论。
当前玉竹的现代研究主要集中在几个方向，研究显示，玉竹中的多糖类成分在体外实验中表现出一定的抗氧化活性；动物实验中观察到，玉竹提取物可能对小鼠的血糖水平有一定的调节趋势；还有研究关注玉竹对呼吸道黏膜的影响，不过这类研究大多处于动物实验阶段，仍需要更多人体研究验证。
玉竹的现代研究存在几点明显局限：
第一，实验研究不等同于临床疗效，体外或动物实验中观察到的作用，不能直接等同于人体服用后的效果；
第二，提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式，实验中使用的多糖提取物浓度和日常服用的玉竹饮片剂量差异很大，不能直接换算；
第三，不同研究所用剂量和制备方法可能不同，有的用生品水煎液，有的用乙醇提取物，结果的可比性有限；
第四，不能仅凭某一个成分判断整味药的功效，玉竹的作用是多种成分共同作用的结果，单一成分的研究不能完全代表整味药的效果。
选择和玉竹功效相近的麦冬进行比较，两者的共同点主要有三个：第一，都具有养阴润燥的主要功效，能改善体内津液不足引起的干燥问题；第二，都用于肺胃津液不足的传统证候，比如肺燥干咳、胃燥口干等；第三，都可能出现在相近的养生场景中，比如秋冬季节的养生茶、轻度津液不足的日常调理方里，同时都需要考虑个人体质和用量，避免不当使用。
性味与药性特点方面，玉竹是平性药，味甘微苦，不寒不热，药性平和，适合大多数体质的人日常轻度润养；麦冬是微寒药，味甘微苦，药性偏凉，更适合有轻微内热的津液不足人群。
功效重点与核心擅长方面，玉竹的核心擅长是清补兼润，补而不腻，主要作用是补充津液的同时，温和润养肺胃，不会有明显的清热或峻补作用；麦冬的核心擅长是润肺清心，除了润养肺胃津液，更侧重清心除烦，还能缓解因心火旺盛导致的心烦、失眠等问题。
作用倾向（气机调理）方面，玉竹的作用倾向是润养为主，补而不滞，不会对气机产生明显的推动或沉降作用，适合津液不足同时气机基本顺畅的人群；麦冬的作用倾向是清润兼降，能轻微清降上焦的虚火，对气机有一定的舒缓作用，更适合津液不足同时伴有虚火上扰的人群。
适用表现与传统指征方面，玉竹的适用表现多是单纯的干燥症状，比如喉咙干、嘴唇干、干咳少痰，没有明显的烦躁或内热感；麦冬的适用表现除了干燥，还常伴有轻微的虚热症状，比如手心脚心发热、心烦、夜间轻微出汗等。
不适用情况与禁忌方面，玉竹不适合体内有明显寒湿的人群，比如经常怕冷、大便稀溏、舌苔白腻的人；麦冬不适合脾胃虚寒的人群，比如经常胃脘冷痛、吃凉食就不舒服、大便稀溏的人，同时脾胃虚寒的人单独服用麦冬可能会加重肠胃不适。
使用场景与临证应用方面，玉竹更常出现在日常养生调理中，比如秋冬季节的代茶饮、轻度干燥的日常养护，也适合作为辅助药材加入食疗方；麦冬更常出现在有轻微虚热的证候调理中，比如热病后期的津液不足、心烦失眠，或是肺燥咳嗽伴有虚火的情况，在方剂中常作为辅助清心或润肺的药材。
简单来说，玉竹更偏向于温和润养肺胃津液，麦冬更偏向于润养同时清降虚火；两者虽然都可用于津液不足导致的干燥问题，但并不意味着可以相互替代。
方剂是多味药共同作用的整体，每味药材都有明确的君臣佐使定位，相互协同或制约，形成针对特定证候的整体调理方案；单味药不能简单复制完整方剂的效果，因为缺少其他药材的协同或制约，无法达到方剂的整体作用；方剂中的剂量和配伍具有整体性，调整某一味药的剂量或更换药材，都可能改变方剂的作用方向；不建议根据网络文章自行配方，因为网络信息往往缺少辨证和剂量指导，容易导致用药不当。读者常见的误解是，某药在方剂中有效，并不代表单独服用也会产生同样效果，方剂的效果是多味药共同作用的结果，单味药的作用相对单一，无法替代方剂的整体作用。
推荐一款玉竹麦冬茶，材料为玉竹3克、麦冬2克、枸杞1克，做法是将三种材料用清水冲洗干净，放入茶杯中，加入80摄氏度左右的温水，加盖浸泡10到15分钟后即可饮用，可反复冲泡至味道变淡。
适用场景为秋冬季节空调房内的日常调理，或是因熬夜、用嗓过度导致的轻度口干、喉咙干涩。不适用人群为脾胃虚寒、经常大便稀溏的人群。建议频率为每周2到3次，每次冲泡1杯，不要长期连续饮用。需要注意的是，这里使用的是药用饮片，不是普通食材，使用前应确认饮片的质量，避免使用变质或劣质的药材。
生玉竹和蒸玉竹在功效上略有差异，生玉竹偏于清润，更适合改善肺燥引起的干咳、喉咙干痛；蒸玉竹偏于柔润，更适合改善胃燥引起的口干、食欲不佳。家庭煎煮玉竹时，不需要先煎、后下或包煎，可和其他食材或药材一起放入锅中，加适量清水煎煮，一般煎煮20到30分钟即可。
不同剂型不能直接换算，比如10克生玉竹饮片，不能直接等同于10克玉竹提取物或玉竹粉，因为加工方式不同，有效成分的含量和吸收度也不同。
传统处方中玉竹的常见用量范围是6到12克，用于调理轻度症状时，食疗的剂量一般在3到5克，比药用剂量小。不建议长期连续使用，一般每次饮用或服用不要超过2周，如需继续服用，应间隔1周左右。特殊人群如孕妇、儿童、老年人，以及有慢性疾病的人群，使用前应咨询医师或药师，不要自行决定用量和使用周期。
玉竹的不适宜人群包括：体内有明显寒湿的人群，比如经常感到怕冷、手脚冰凉、大便稀溏、舌苔白腻的人；孕妇及哺乳期人群，这类人群的体质特殊，用药需谨慎。
儿童和老年人，儿童脏腑娇嫩，老年人脏腑功能减退，对药材的耐受性较差；肝肾功能异常者，这类人群的代谢能力较弱，使用药材可能会增加身体负担；对百合科植物过敏者，玉竹属于百合科，对这类植物过敏的人群可能会出现过敏反应；正在接受特殊治疗者，比如正在服用免疫抑制剂、抗凝药等，需咨询医生后再使用。
玉竹可能与抗凝药、降压药、降糖药、镇静药等产生相互作用，比如玉竹中的某些成分可能轻微影响血糖调节，正在服用降糖药的人群需注意监测血糖；正在服用抗凝药的人群，需咨询医生后再使用，避免影响药物效果。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师。同时，服用玉竹期间，应避免食用过于辛辣、油腻的食物，以免影响润养效果。
正常剂量下使用玉竹，一般不会出现明显不良反应，但如果过量使用或使用不当，可能会出现肠胃不适，比如腹胀、大便稀溏等，尤其是脾胃虚寒的人群。如果出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医，不要自行处理。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
