| 拉丁学名 | Pericarpium Citri Reticulatae Viride |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 青皮 · Qing Pi |
| 药用部位 | 果实种子类 |
青皮（拼音：Qīng Pí；拉丁名：Citri Reticulatae Pericarpium Viride；英文：green tangerine peel）是芸香科植物橘（Citrus reticulata Blanco）及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果皮，属中医理气药。性味苦、辛，温，归肝、胆、胃经，核心功效是疏肝破气、消积化滞。它不是陈皮：陈皮为成熟果皮经陈放，性较和缓，理脾肺之气、燥湿化痰；青皮为幼果或青皮，破气力猛，疏肝、消积、散结。同出一橘，一缓一峻，处方不可写混。醋炙后入肝、止痛疏肝更常用。气虚及孕妇慎用。乳核、乳痈须就医，不可自行破气消肿。
临床最常对应三类证候：
煎服常用量为 3–10 克。苦辛温破，不是可以当「疏肝青皮茶」与陈皮等量替换的皮。无滞而强破，反耗气。
肝气横逆或食积气结时，胁痛、脘胀、疝痛很常见。青皮苦辛，能疏能破能消，故常与香附、枳实、陈皮对看选用。它破泄有余，气短懒言、脉弱者越破越虚。
青皮不是万能疏肝消胀药。气虚、孕期或无积而强破时，单用或过用反耗气伤胎。用青皮还是陈皮，必须由中医师辨证后决定。
性状与品质标准
Pericarpium Citri Reticulatae Viride
基原
芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。
道地产区
主产福建、广东、江苏、四川等地。
品质要求
四花青皮以外皮青、内面白、皮厚、香气浓者为佳。 个青皮以个匀、外皮黑绿色、质硬、体重、肉厚、瓤小、香气浓者为佳。
四花青皮：果皮剖成4裂片，裂片长椭圆形，长4~6cm，厚0.1~0.2cm。外表面灰绿色或黑绿色，密生多数油室；内表面类白色或黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色小筋络。质稍硬，易折断，断面外缘有油室1~2列。气香，味苦、辛。 个青皮：呈类球形，直径0.5~2cm。表面灰绿色或黑绿色，微粗糙，有细密凹下的油室，顶端有稍突起的柱基，基部有圆形果梗痕。质硬，断面果皮黄白色或淡黄棕色，厚0.1~0.2cm，外缘有油室1~2列。瓤囊8~10 瓣，淡棕色。气清香，味酸、苦、辛。
传统本草文献和行业经验通常重视浙江、江西、四川等地的产区，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。外观上，优质青皮多呈类球形，表面青绿色或深绿色，有细密的油点，质地坚实，断面呈灰白色或淡棕色，香气较浓，味辛苦。
生品和醋品的区别在于，生青皮表面偏青绿色，香气更清，味更辛苦；醋青皮表面略带焦黄色，有淡淡的醋香，质地更疏松一些。常见混淆品多是其他芸香科植物的幼果，这类混淆品通常果皮更厚，香气更淡，质地偏软，油点不明显。
苦、辛，温肝经胆经胃经
古籍记载为，《神农本草经》里虽未直接提及青皮，但有类似枳实（青皮的近源品）的记载，提到“主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏，益气轻身”；《名医别录》明确记载青皮的前身“橘实”能“除痰癖，破积结，疗老癖症瘕，积聚气”；《本草纲目》则将青皮单独列入“木部·橘”项下，记载其能“治胸膈气逆，胁痛，小腹疝痛，消乳肿，疏肝胆，泻肺气”；《得配本草》提到青皮“配柴胡，治胁痛；配丁香，治疝气”；《中华本草》总结其功效为“疏肝破气，消积化滞”。
不同医家对青皮的认识有差异，古代医家多认为它偏于破气消积，多用于气滞较重的实证，比如《珍珠囊》提到青皮“能疏肝气，破滞气”，但也有医家认为它的作用过于峻猛，不适合长期使用；到了明清时期，部分医家开始关注它的疏肝作用，用于调理情志不畅导致的胸胁不适，比如《本草备要》提到青皮“疏肝泻肺，破气消痰，散结消滞”，但始终强调“气虚者忌用”，说明历代都明确它的适用范围以实证为主，并非通用之品。
传统功效
疏肝破气、消积化滞。用于胸肋脘胀痛，乳痈、疝痛，食积气滞。
（1）传统功效是什么：传统上，青皮的核心功效之一是疏肝破气，能梳理肝胆经络里阻滞的气机，让气的运行恢复顺畅。
（2）常见于哪些证候或表现：常见于因情绪抑郁、生气导致的气滞证候，表现为胸胁部胀痛、喜欢叹气、情绪低落或烦躁，部分人还会有乳房胀痛、疝气疼痛等不适，这类不适多在情绪不好时加重。
（3）使用时通常需要哪些配伍：使用时常和柴胡、香附这类同样能疏肝理气的药物配伍，增强梳理肝胆气机的作用；如果伴有情绪烦躁，还会搭配郁金，帮助清心解郁。
（4）哪些情况不宜自行使用：如果是因气虚导致的乏力、不想说话，或是平时容易出虚汗、怕冷的人，不宜自行使用青皮，因为它的破气作用可能会加重气虚的症状。
（1）传统功效是什么：另一核心功效是消积化滞，能梳理脾胃里因饮食不节导致的积滞，帮助脾胃恢复运化功能。
（2）常见于哪些证候或表现：常见于饮食过量、吃了油腻难消化的食物后出现的证候，表现为胃脘部胀满、没有食欲、恶心、嗳气时有酸腐味，严重时还会出现腹痛、大便不顺畅等情况。
（3）使用时通常需要哪些配伍：使用时常和山楂、神曲这类能消食化积的药物配伍，增强消积的作用；如果伴有脾胃气滞导致的腹胀明显，还会搭配枳实，帮助行气消胀。
（4）哪些情况不宜自行使用：如果是脾胃虚寒导致的长期腹痛、腹泻，或是平时大便稀溏的人，不宜自行使用青皮，因为它的破气作用可能会加重脾胃的虚寒，导致不适加剧。
常见的药对有两组：第一组是青皮配柴胡，青皮擅长疏理肝胆的气滞，柴胡能升举肝胆的阳气，两者配合，既能梳理阻滞的气机，又能让阳气正常升发，适用于情绪不畅导致的胸胁胀痛、情绪烦躁等证候，需要医师辨证后使用，不能自行搭配。
第二组是青皮配山楂，青皮能消脾胃的积滞、梳理气机，山楂擅长消肉食积滞，两者配合，既能化掉吃多了肉食导致的积滞，又能缓解积滞带来的腹胀，同样需要医师辨证后使用。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
植物中检测到青皮的主要成分为挥发油类、黄酮类、生物碱类，还有少量的香豆素类、有机酸类成分。体外实验观察到，青皮中的某些挥发油成分对部分细菌的生长有一定抑制作用；动物实验观察到，青皮提取物能在一定程度上缓解动物因饮食不节导致的胃肠道动力紊乱；目前暂未查到明确的人体临床研究得出单一成分对应治疗效果的结论。
研究显示，当前关于青皮的现代研究主要集中在几个方向：一是对胃肠道功能的调节，观察其对胃肠平滑肌收缩的影响；二是对肝脏代谢的潜在作用，探索其对肝脏脂质代谢相关指标的影响；三是对情绪相关的气机调理作用，研究其对神经递质的潜在调节。实验中观察到，这些作用多是在提取物或特定成分的实验中出现，仍需要更多人体研究验证其实际效果。
（1）实验研究不等同于临床疗效：体外和动物实验的结果，不能直接等同于人体服用青皮后的实际效果，因为物种差异和人体代谢的复杂性，实验中的作用不一定能在人体中复制。
（2）提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式：现代研究中常用的是提取物或单一成分，而日常使用的是饮片，两者的成分组成、剂量浓度都不同，不能直接对比效果。
（3）不同研究所用剂量和制备方法可能不同：不同研究中使用的青皮剂量、提取溶剂、制备工艺都有差异，这会导致实验结果的差异，无法用单一结论概括青皮的作用。
（4）不能仅凭某一个成分判断整味药的功效：青皮的作用是多种成分共同作用的结果，单一成分的实验结果，不能代表整味中药的实际功效，不能简单用某一成分的作用来定义青皮的价值。
青皮的相似中药选枳实，两者的共同点有三个：一是都具有理气的主要功效，都能梳理身体里阻滞的气机；二是都用于气滞导致的胃脘、腹部胀满等证候，在饮食积滞或气滞的调理中都会用到；三是都需要考虑体质和用量，气虚或长期使用都可能带来不适，不能随意多用。
性味与药性特点方面，青皮和枳实的四气都是温，五味都是辛、苦，但青皮归肝、胆、胃经，作用偏于肝胆，药性的沉降作用相对缓和，不会过度耗气；而枳实归脾胃经，作用偏于脾胃，药性的沉降作用更峻猛，破气力度更强。
功效重点与核心擅长方面，青皮的核心擅长是疏肝破气，针对的是肝胆气滞导致的胸胁胀痛、情绪相关的不适，同时兼顾脾胃的积滞；而枳实的核心擅长是破气消积、化痰除痞，针对的是脾胃气滞导致的严重胀满、消化不良，还能用于痰湿阻滞的胸脘痞闷，更侧重解决脾胃的实证。
作用倾向（气机调理）方面，青皮的作用倾向是疏理肝胆之气，属于“破气但不峻烈”，主要是梳理阻滞的气机，不会过度耗伤正气，适合气滞程度中等的情况；而枳实的作用倾向是破脾胃之气，属于“破气峻烈”，能快速消散严重的积滞和痞满，但长期或大量使用会明显耗伤正气，适合气滞程度较重的情况。
适用表现与传统指征方面，青皮的传统指征多是情绪不好时加重的胸胁胀痛、乳房胀痛，或是吃了少量油腻食物后出现的轻度胃脘胀满；而枳实的传统指征多是严重的胃脘胀满、吃多了食物后无法消化的痞满，或是痰湿阻滞导致的胸脘闷堵，症状更重、更急。
不适用情况与禁忌方面，青皮的不适用人群是气虚导致的乏力、出虚汗，以及脾胃虚寒导致的长期腹痛、腹泻；而枳实的不适用人群除了上述情况，还包括孕妇，因为其破气作用可能会影响胎气，青皮的破气作用相对缓和，孕妇的禁忌要求没有枳实严格，但仍需谨慎。
使用场景与临证应用方面，青皮常出现在调理情志不畅的方剂里，或是日常饮食积滞的轻度调理，适合作为日常小不适的温和调理；而枳实常出现在治疗严重消化不良、腹部胀满的方剂里，或是需要快速消积的场景，适合用于症状较重的情况。
简单来说，青皮更偏向于温和梳理肝胆和脾胃的气滞，适合情绪或轻度饮食导致的不适，枳实更偏向于峻烈消散脾胃的积滞和痞满，适合症状较重的实证；两者虽然都可用于气滞导致的胀满，但并不意味着可以相互替代。
方剂是多味药共同作用的结果，每味药都有明确的配伍逻辑，整体效果是协同的，而单味药不能简单复制完整方剂的效果。方剂中的剂量和配伍具有整体性，不同的剂量搭配会产生不同的作用，不建议根据网络文章自行配方。读者需要注意的是，某药在方剂中有效，并不代表单独服用也会产生同样效果，因为方剂的作用是多味药协同的，单味药的作用无法覆盖这种协同效果，自行服用可能达不到预期，甚至带来不适。
居家可以制作两个低风险的示例：第一个是青皮陈皮茶，材料为青皮3克、陈皮3克、生姜1片，做法是将三种材料洗净，用沸水冲泡，焖10分钟后饮用，适用场景是情绪不畅导致的轻度胸胁胀痛、胃脘胀满，不适用人群是气虚乏力、大便稀溏者，建议每周饮用2-3次，不要长期连续喝。
第二个是青皮山楂粥，材料为青皮2克、山楂5克、大米50克，做法是将青皮、山楂用纱布包好，与大米一起煮粥，粥熟后取出药包，适用场景是吃了油腻食物后出现的轻度饮食积滞、胃脘胀满，不适用人群是脾胃虚寒、经常胃痛者，建议偶尔食用，每次不要超过1小碗。需要注意的是，青皮属于药用饮片，不能直接当作普通食材大量食用，使用前最好咨询医师或药师。
生青皮和醋青皮的炮制差异在于，生青皮偏于疏肝破气，适合调理肝胆气滞；醋青皮偏于消积化滞，适合调理脾胃积滞。家庭煎煮时，青皮不需要先煎、后下或包煎，直接和其他材料一起煎煮即可，注意不要煮太久，避免挥发油散失。不同剂型不能直接换算，比如饮片和提取物的剂量不同，不能随意用提取物代替饮片使用。
传统处方中的常见用量范围是3-10克，食疗时的剂量要更小，一般控制在2-5克，比药用剂量低，以保证安全性。不建议长期连续使用，一般调理气滞的周期不超过1周，如果症状没有缓解，需要咨询医师或药师。特殊人群如孕妇、儿童、老年人，使用前必须咨询医师或药师，不能自行使用。
不适宜人群包括：气虚体质或表现为乏力、少气懒言、出虚汗者；脾胃虚寒导致的长期腹痛、腹泻、大便稀溏者；孕妇及哺乳期人群，需谨慎使用；儿童和老年人，身体机能较弱，需在医师指导下使用；肝肾功能异常者，避免自行使用；对芸香科植物过敏者，可能对青皮过敏；正在接受抗凝药、降压药、降糖药等特殊治疗者，需咨询医师后使用。
青皮可能与抗凝药、降压药、降糖药、镇静药等产生潜在相互作用，比如可能影响抗凝药的代谢，正在服用这类药物的人应先咨询医生或药师，不要自行使用青皮。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师，避免自行搭配。
青皮的常规剂量下不良反应较少，但过量使用或长期使用可能导致耗伤正气，出现乏力、气短等不适。出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
