| 拉丁学名 | Herba Leonuri |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 益母草 · Yi Mu Cao |
| 药用部位 | 全草类 |
益母草（拼音：Yì Mǔ Cǎo；拉丁名：Leonuri Herba；英文：Chinese motherwort）是唇形科植物益母草（Leonurus japonicus Houtt.）的新鲜或干燥地上部分，属中医活血化瘀药。性味苦、辛，微寒，归肝、心包、膀胱经，核心功效是活血调经、利尿消肿、清热解毒。名称虽有「益母」，指的是产后祛瘀调经，孕妇忌用。它不是茺蔚子：茺蔚子为益母草果实，活血调经兼清肝明目。也不是西草本 Leonurus cardiaca：同科近缘，不能按药典益母草等量替换。鲜品力捷，干品便于贮存。
临床最常对应三类证候：
干品煎服常用量为 9–30 克，鲜品 12–40 克。血虚无瘀、月经过多无块及孕妇忌用。苦辛微寒，不是坐月子可以自行大罐熬的「万能益母膏」。产后大出血须先就医。
瘀阻胞脉或水瘀互结时，经行有块、恶露不畅、面目浮肿很常见。益母草苦泄辛散，能活能利能清，故常见于产后调经方。它破利有余，面觥经少、无瘀而痛者越破越虚。
益母草不是万能调经利水药。无瘀而强破，或用于孕期，反动血伤胎。用鲜品还是干品，必须由中医师辨证后决定。
性状与品质标准
Herba Leonuri
基原
唇形科植物益母草 Leonurus japonicus Houtt.的新鲜或干燥地上部分。
道地产区
全国各地均产。
品质要求
以枝嫩、黄绿色、带叶花者为佳。
鲜益母草：幼苗期无茎，基生叶圆心形，边缘5~9浅裂，每裂片有2~3钝齿。花前期茎呈方柱形，上部多分枝，四面凹下成纵沟，长30~60cm，直径0.2~0.5cm ；表面青绿色；质鲜嫩，断面中部有髓。叶交互对生，有柄；叶片青绿色，质鲜嫩，揉之有汁；下部茎生叶掌状3 裂，上部叶羽状深裂或浅裂成3 片，裂片全缘或具少数锯齿。气微，味微苦。 干益母草：茎表面灰绿色或黄绿色；体轻，质韧，断面中部有髓。叶片灰绿色，多皱缩、破碎，易脱落。轮伞花序腋生，小花淡紫色，花萼筒状，花冠二唇形。切段者长约2cm。
传统本草文献和行业经验通常重视某些产区，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。益母草的主产区分布在全国大部分地区，如江苏、安徽、山东等地，不同产区的植株形态和有效成分含量会有一定差异。
外观上，优质生益母草的茎呈淡黄绿色，质地脆，易折断，断面中部有髓；叶片多皱缩破碎，表面呈灰绿色，带有淡紫色的花；气味微苦。酒益母草则颜色略深，带有淡淡的酒香气，质地稍软。常见混淆品多为同属的其他植物，外观上叶片形态和花的颜色与益母草有差异，气味也更淡，需注意区分。
辛、苦，凉心经肝经膀胱经
古籍记载为，《神农本草经》中提到益母草可主“瘾疹瘙痒，可作浴汤”，主要用于缓解皮肤的瘙痒不适；《名医别录》补充说它能“利水，除虫毒，利水道”，涉及利水和解毒的作用；《新修本草》记载其“捣敷疮肿，蛇虫咬”，可外用处理外伤肿痛；《本草纲目》则明确将其用于“活血破血，调经解毒”，将其与妇科调理的关联更清晰地呈现出来；《得配本草》提到它“配当归、地黄，治产后诸病”，指出了它与其他药材的配伍应用；《中华本草》也记录了其用于调理月经不调、产后瘀阻腹痛等情况。
不同医家对益母草的认识存在差异，部分早期医家更侧重其外用的解毒、止痒作用，认为它是一种外用为主的药材；随着临床应用的丰富，唐宋以后的医家逐渐发现其内服的活血、利水功效，开始将其用于妇科相关的调理；到了明清时期，医家们进一步明确它的药性偏寒，对于血瘀兼热的证候更适用，同时也强调它的活血作用较强，对于体虚明显的人群需谨慎使用，避免误用导致身体不适。
传统功效
活血、祛淤、调经、消水。治疗妇女月经不调，胎漏难产，胞衣不下，产后血晕，瘀血腹痛，崩中漏下，尿血、泻血，痈肿疮疡。
（1）传统功效是什么：传统认为益母草核心功效之一是活血调经，即通过疏通体内的血瘀，调理女性的月经周期和经量异常，改善经期的不适。
（2）常见于哪些证候或表现：常见于血瘀所致的月经不调，表现为经血量少、颜色暗红、有血块，经期推迟，或经期小腹胀痛、拒按，情绪烦躁等。
（3）使用时通常需要哪些配伍：临床常用它与当归、川芎等活血类药材配伍，增强活血调经的作用；若伴有血虚表现，也会适当搭配养血的药材，避免活血过度损伤气血。
（4）哪些情况不宜自行使用：若月经量多、颜色鲜红且质地稀薄，属于血热或血虚的情况，不宜自行使用益母草，以免加重出血或损伤气血。
（1）传统功效是什么：另一核心功效是利水消肿，即促进体内水液的排出，改善因水液停滞导致的肿胀。
（2）常见于哪些证候或表现：常见于湿热瘀阻所致的水肿，表现为肢体浮肿、按之有轻微凹陷，小便量少且颜色偏黄，可能伴有身体困重、舌苔黄腻等。
（3）使用时通常需要哪些配伍：常与茯苓、泽泻等利水渗湿的药材配伍，增强利水的效果；若伴有血瘀表现，也会结合活血类药材，因为水湿停滞常与血瘀相互影响。
（4）哪些情况不宜自行使用：若水肿是因脾肾阳虚导致，表现为下肢浮肿明显、小便清长、怕冷、手脚冰凉，不宜自行使用，以免加重阳虚症状。
一组常见的药对是益母草与当归。益母草活血调经、利水，当归养血活血、调经止痛。两药配伍，益母草的活血作用能推动当归的养血之力，当归的养血又能制约益母草活血可能带来的耗血问题，二者相互协调，既增强了活血调经的效果，又兼顾了养血，适用于血瘀兼血虚的月经不调、经期腹痛等证候，不过仍需医师辨证后使用，不可自行搭配。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
现代植物中检测到的主要成分包括生物碱类、黄酮类、挥发油类等。其中生物碱类如益母草碱，是被研究较多的成分之一；黄酮类如槲皮素、木犀草素等；还有一些有机酸类成分。
体外实验观察到，部分生物碱和黄酮类成分可能对某些细胞的活性有一定影响，但这只是在实验室环境下的结果；动物实验观察到，给实验动物服用益母草提取物后，可能出现子宫平滑肌收缩的情况，同时也有动物实验显示其可能对水液代谢有一定影响；目前尚无充分的人体临床研究明确这些成分在人体内的具体作用和有效剂量。
目前主要集中于研究益母草中各成分的潜在活性，比如部分研究观察到其可能对子宫平滑肌有一定的调节作用，也有研究关注其对体内水液代谢相关指标的影响。但这些研究大多处于实验室或动物实验阶段，仍需要更多人体研究验证这些结果是否适用于普通人群。
现代研究存在几方面的局限：
一是实验研究不等同于临床疗效，体外和动物实验中观察到的作用，在人体中不一定会出现相同的效果；
二是提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式，实验中用的是高浓度的提取物或单一成分，而日常使用的是饮片，两者的作用和剂量差异较大；
三是不同研究所用剂量和制备方法可能不同，导致结果难以统一对比；四是不能仅凭某一个成分判断整味药的功效，中药是多成分共同作用，单一成分的活性不能代表整味药的效果。
益母草与泽兰是功效相近的两味药，它们的共同点有：都具有活血调经的作用，都可用于调理女性血瘀所致的月经不调；都常用于妇科相关的日常调理场景，也都需要结合体质和具体证候来调整使用方式。
性味与药性特点方面，益母草药性偏寒，药味苦、辛，泽兰药性偏温，药味苦、辛，二者的寒热属性不同，这是基础的药性差异。功效重点与核心擅长方面，益母草更侧重活血同时兼顾清利水湿，适合血瘀兼湿热的情况；泽兰更侧重活血同时兼有理气行水，对于气滞血瘀导致的月经不调及水湿停滞的调理更贴合。
作用倾向（气机调理）方面，益母草的作用偏于疏通瘀滞、清泄水湿，整体走散而偏于寒凉清利；泽兰的作用偏于活血行气、温化水湿，走散中带有温通的特点。
适用表现与传统指征方面，益母草更适合血瘀且有热象的情况，比如经色暗红有血块、经期胀痛且伴有小便黄、舌苔黄；泽兰更适合血瘀且有气滞表现的情况，比如经期胀痛连及胸胁、情绪不畅、舌苔薄白。
不适用情况与禁忌方面，益母草对于虚寒性的月经不调不宜使用，比如经色淡红、怕冷；泽兰对于血热导致的月经过多不宜使用，比如经色鲜红、质地粘稠。
使用场景与临证应用方面，益母草常出现在侧重调理妇科瘀热的方剂中，也可用于湿热水肿的调理；泽兰常出现在侧重调理气滞血瘀的妇科方剂中，也可用于气滞水停的调理。
简单来说，益母草更偏向于活血兼清利湿热，泽兰更偏向于活血兼温通气滞；两者虽然都可用于妇科血瘀相关的调理，但并不意味着可以相互替代。
方剂是多味药共同作用的整体，每味药的剂量和配伍关系都经过精心设计，协同发挥调理气血、兼顾多方面证候的效果；单味药不能简单复制完整方剂的效果，因为它缺少其他药材的辅助和制约，作用相对单一。
方剂中的剂量和配伍具有整体性，不同药材的用量比例直接影响作用方向，自行调整剂量或搭配会改变整体效果。需要明确的是，某药在方剂中有效，并不代表单独服用也会产生同样效果，中药调理讲究整体协同，单味药的作用有限，不建议根据网络文章自行配方或单独使用某味药替代方剂。
推荐一款益母草玫瑰茶，材料为干益母草饮片5克，玫瑰花3克。做法是将两者放入杯中，用沸水冲泡，加盖焖10分钟即可饮用。适用场景为经期前或经期有轻微小腹胀痛、经色偏暗有少量血块，且情绪稍显烦躁的情况，适合轻度的血瘀气滞不适。
不适用人群为月经量多、体质虚寒怕冷，或孕期的女性。建议频率为每周饮用2到3次，不宜天天饮用。需要注意的是，这里用的是药用饮片，不是普通食材，不能当作日常饮品长期饮用。
生益母草偏于活血调经、利水消肿，适合用于调理血瘀和水湿的情况；酒益母草则经过黄酒炮制，活血作用稍强，且能温通经络，适合伴有经络瘀滞的不适。家庭煎煮时，生益母草可与其他药材一起放入锅中，加适量水浸泡后煎煮；若与其他药材同煎，不需要特殊处理，也无需先煎、后下或包煎。
不同剂型不能直接换算，比如饮片和提取物的剂量差异较大，日常居家使用饮片即可，不要自行用提取物代替饮片。
传统处方中的常见用量范围是10到15克，用于调理妇科不适；若作为食疗使用，剂量可适当减少，控制在5克以内。食疗与药用剂量的区别在于，食疗的剂量更轻，作用更温和，不能替代药物治疗。不建议长期连续使用，一般连续使用不超过1周，若症状未改善，应咨询医师或药师。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童等，需在专业人员指导下调整用量和使用方式。
传统辨证为血热证的人群，表现为月经量多、颜色鲜红、质地粘稠，伴有口干、便秘等，不宜自行使用；孕妇及哺乳期人群需谨慎，孕期使用可能存在风险，哺乳期使用需咨询医师；儿童身体机能尚未发育完全，不建议自行使用；肝肾功能异常者，药物代谢能力较弱，使用前应咨询医生；对益母草或唇形科其他植物过敏者，避免使用；正在接受抗凝治疗、降压治疗等特殊治疗的人群，使用前应告知医师，避免相互作用。
益母草可能与抗凝药物如华法林等产生相互作用，影响药物效果；也可能与降压药、降糖药等相互作用，需注意监测相关指标。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师，不要自行搭配使用。
部分人群使用后可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等，也可能有过敏反应，如皮疹、瘙痒等。若出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医，避免延误病情。
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