性状与品质标准
Mori Ramulus
基原
桑科植物桑 Morus alba L.的干燥嫩枝。
道地产区
主产安徽、江苏、浙江、湖南、四川等地。
品质要求
以质嫩、断面黄白色者为佳。
外观性状
干燥的嫩枝呈长圆柱形，长短不一，直径0.5~lcm。外表灰黄色或灰褐色，有多数谈褐色小点状皮孔及细纵纹，并可见灰白色半月形的叶痕和棕黄色的叶芽。质坚韧，有弹性，较难折断，断面黄白色，纤维性。斜片呈椭圆形，长约2mm。切面皮部较薄，木部黄白色，射纹细密，中心有细小而绵软的髓。有青草气，味淡略粘。
重点速览
| 拉丁学名 | Mori Ramulus |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 桑枝 · Sang Zhi |
| 药用部位 | 藤木类 |
什么是桑枝？
桑枝祛风湿、利关节，肩臂酸痛是辨识点。桑枝（拼音：Sāng Zhī；拉丁名：Mori Ramulus；英文：mulberry twig）是桑科植物桑（Morus alba L.）的干燥嫩枝，属中医祛风湿药。性味微苦，平，归肝经，核心功效是祛风湿、利关节。辨识点是肩臂、关节酸痛麻木。它不是桑叶：桑叶甘苦寒，疏散风热、清肝明目。也不是桑白皮：桑白皮甘寒，泻肺平喘、利水。更不是桑寄生：桑寄生苦甘平，补肝肾、强筋骨、祛风湿。桑枝微苦平，专于通利关节，上肢更常提及。阴虚血亏、无风湿者不宜久用。
临床最常对应三类证候：
- 风湿痹病 — 肩臂酸痛
- 关节麻木
- 上肢不利 — 须辨证，不是所有关节痛
煎服常用量为 9–15 克。微苦性平，不是可以当「通络桑枝茶」长期代饮的嫩枝。无风湿而强通，反耗阴血。
风湿阻于经络时，肩臂酸痛、麻木很常见。桑枝微苦平，能祛能利，故见于上肢风湿痹痛一类方。它通利有余，关节热痛红肿属热痹者须另辨，不可只靠本枝。
- 药材实体： 桑枝 = 桑的干燥嫩枝。桑叶、桑白皮、桑寄生是不同药材或部位。
- 性味归经： 微苦，平；归肝经。微苦能祛风湿，平能利关节。
- 功效与主治（药典口径）： 祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂、关节酸痛麻木。
- 证候关键词： 肩臂酸痛、关节麻木、风湿痹、上肢不利。
- 日常调护承诺： 读完可分清桑枝与桑叶、桑白皮、桑寄生、桂枝，以及利关节与疏散风热的差别；并掌握无风湿不宜久用，避免把嫩枝当成日常关节茶。
桑枝不是万能通络止痛药。阴虚血亏、无风湿时，单用或过用反耗阴。是否入方，须由中医师辨证后决定。
桑枝的本草基原与性状鉴别
3 道地产区与质量辨识
传统本草文献和行业经验通常重视江苏、浙江一带的桑枝，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。常见产区包括江苏、浙江、安徽、四川等地，不同产区的桑枝因桑的品种、生长环境略有差异，质量并无绝对优劣之分。
外观上，优质桑枝多呈圆柱形，表面灰黄色或黄褐色，有多数细纵纹及细小皮孔，质地坚韧，断面黄白色，中央有细小的髓；生品气味微弱，味淡；酒桑枝因黄酒炒制，会带有轻微的酒香气，颜色略深于生品。常见混淆品多为其他桑科植物的枝条，如构树的枝条，构树枝条表面有绒毛，质地较脆，断面髓部更大，气味也与桑枝不同，需注意区分。
桑枝的性味归经与历代认识
四气五味与归经
苦，平肝经
1. 2 历代本草记载
古籍记载为，《本草图经》中提到桑枝“疗遍体风痒干燥，脚气风气，四肢拘挛”，说明其能改善肢体的拘紧与皮肤的干燥瘙痒；《本草备要》记载桑枝“利关节，养津液，行水祛风”，明确了其疏通关节、调和津液的作用；《得配本草》中补充“得桂枝，治肩臂痛；得槐枝，治风癣疙瘩”，指出了桑枝与其他药物配伍的应用场景。这些记载都是基于当时的临床实践，并非现代医学的结论，仅能作为传统应用的参考。
2. 3 历代药性认识的变化
不同医家对桑枝的认识存在一定差异，部分医家认为桑枝偏于清利，适合有湿热阻滞经络的情况，这类患者常表现为关节酸痛、局部轻微红肿、舌苔偏厚；也有医家认为桑枝偏于通络，适合各类肢体关节拘挛的情况，无论寒热，只要是经络不通导致的不适都可使用。
还有医家强调桑枝的适用范围较广，但并非万能药，对于严重的关节变形或脏腑疾病引起的肢体不适，单独使用桑枝效果有限，需结合其他药物。这种认识差异也体现了中医辨证用药的特点，需要根据具体情况调整使用方式。
桑枝的核心功效与传统临床应用
传统功效
祛风湿，利关节，行水气。主治风寒湿痹，四肢拘挛，脚气浮肿，肌体风痒。
1. 1 第一主治方向：祛风通络
传统功效是疏通肢体经络中的风邪，缓解关节与肢体的拘挛、疼痛。常见于肢体关节酸痛、屈伸不利，或是因风邪阻滞导致的肢体麻木、活动受限等证候，这类情况多因长期劳损、季节变化或受凉引起。
使用时通常需要配伍其他通络药物，如与桂枝搭配增强温通经络的作用，或与独活搭配增强祛风湿的效果。需要注意的是，体质过于虚弱、长期自汗的人群不宜自行使用，避免疏通过度耗伤正气；孕妇也需谨慎使用，需咨询医师后再决定是否使用。
2. 2 第二主治方向：利关节
传统功效是改善关节的活动状态，缓解关节周围的僵硬与不适，帮助关节恢复正常的屈伸功能。常见于关节屈伸不利、活动时伴有轻微酸痛，或是肢体沉重、关节周围有发紧感等情况，这类证候多因经络阻滞导致关节气血运行不畅。
使用时通常配伍能调和气血的药物，如与当归搭配增强养血通络的作用，或与牛膝搭配增强向下疏通下肢关节的作用。需要注意的是，关节变形严重、伴有明显红肿热痛的人群不宜自行使用，应先明确病因，避免延误病情。
3. 3 常见单味配伍：桑枝配桂枝
桑枝与桂枝是一组常用的药对，两药的配伍关系为相互协调。桑枝擅长疏通肢体经络的阻滞，桂枝擅长温通经络、驱散寒邪，两者搭配后，既能疏通经络的瘀滞，又能温化经络中的寒气，增强通络利关节的效果。
适用于因寒邪阻滞经络导致的肩臂或下肢关节酸痛、遇寒加重、肢体发凉等证候。需要注意的是，这组配伍需要医师辨证后使用，尤其是热性体质、经常口干舌燥的人群，不宜自行服用，避免加重体内的热象。
现代研究
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
1. 1 主要化学成分
目前从桑枝中检测到的主要成分为黄酮类化合物、多糖类、生物碱类及有机酸类成分。体外实验观察到，桑枝中的某些黄酮类成分在细胞实验中显示出一定的抗氧化活性，但这是在实验室特定条件下的结果；动物实验中，给模型动物喂食桑枝提取物后，观察到部分动物的肢体活动度有所改善，但这仅为动物实验的结果；目前尚未有足够的人体临床研究得出桑枝对人体关节的明确治疗结论，相关研究仍在进行中。
2. 2 现代药理研究方向
研究显示，当前桑枝的现代药理研究主要集中在几个方向，一是对肢体关节活动的影响，二是对体内代谢的调节，三是对炎症反应的潜在作用。实验中观察到，桑枝中的部分成分在动物体内可能参与调节局部组织的血液循环，但这些结果都来自体外或动物实验，仍需要更多人体研究验证其对人体的实际作用。目前的研究还处于初步探索阶段，尚未形成明确的临床应用结论。
3. 3 现代研究的局限
桑枝的现代研究存在几个明显的局限：一是实验研究不等同于临床疗效，体外和动物实验的结果不能直接套用到人体，实验室的环境和人体的生理状态差异较大，成分的作用可能完全不同；
二是提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式，实验中使用的是高浓度的单体成分或提取物，而日常使用的桑枝饮片是经过煎煮的混合成分，剂量和形式差异很大；
三是不同研究所用剂量和制备方法可能不同，不同研究的桑枝来源、提取工艺、给药剂量都不一致，难以形成统一的结论；
四是不能仅凭某一个成分判断整味药的功效，桑枝的作用是多种成分共同作用的结果，单一成分的作用不能代表整味药的效果。
相似药材鉴别
1. 2 本药与相似中药的共同点
桑枝与相似中药桂枝的共同点主要有三个：一是都具有疏通肢体经络、改善关节不适的功效，都能帮助缓解肢体的拘挛与酸痛；二是都常用于因经络阻滞导致的肢体关节证候，适合多数有轻度关节不适的人群；三是都可能出现在调理肢体关节的食疗或方剂中，日常使用频率较高。此外，两者都需要考虑使用者的体质和用量，避免因使用不当带来不适。
2. 3 本药与相似中药的核心区别
性味与药性特点方面，桑枝是平性药，药味为苦、微辛，寒热偏向不明显，没有明显的寒热偏颇；桂枝是温性药，药味为辛、甘，药性偏温，能驱散寒气，适合有寒象的情况。
功效重点与核心擅长方面，桑枝的功效重点是疏通经络、利关节，擅长改善肢体关节的拘挛与活动受限，无论寒热导致的经络阻滞都可使用；桂枝的功效重点是温通经络、散寒解表，擅长驱散体表的寒邪，同时能温通心阳，还可用于外感风寒引起的头痛、怕冷等情况。
作用倾向（气机调理）方面，桑枝的作用倾向是散邪通络，属于疏通经络的阻滞，不会过度耗伤正气；桂枝的作用倾向是温散走表，属于向外、向上宣散，同时能温通阳气，作用更偏向于宣散寒邪，而非单纯疏通经络。
适用表现与传统指征方面，桑枝的传统指征是肢体关节拘挛、屈伸不利，无论是否有寒象，只要是经络不通导致的不适都可使用；桂枝的传统指征是肢体关节因寒导致的酸痛、遇寒加重，同时伴有怕冷、头痛、舌苔薄白等寒象表现。
不适用情况与禁忌方面，桑枝不适合体质过于虚弱、长期自汗的人群，也不适合关节变形严重、伴有明显红肿热痛的人群；桂枝不适合热性体质、经常口干舌燥、大便干结的人群，也不适合外感风热、伴有咽喉肿痛的人群。
使用场景与临证应用方面，桑枝更常出现在调理肢体关节的食疗方、普通的通络方剂中，适合日常轻度的关节不适；桂枝更常出现在治疗外感风寒、关节寒痛的经典方剂中，适合有明显寒象的情况，也常用于调理心脏阳气不足的证候。
3. 4 一句话总结差异
简单来说，桑枝更偏向于平性疏通经络、利关节，适合各类轻度关节拘挛不适；桂枝更偏向于温通散寒、解表，适合有寒象的肢体关节痛与外感风寒；两者虽然都可用于经络阻滞导致的肢体不适，但并不意味着可以相互替代。
药膳与居家用法
1. 1 居家药膳或茶饮
桑枝桑枝茶是一个适合日常调理的示例，材料为桑枝饮片10克、生姜3克。做法是将桑枝饮片和生姜洗净，放入茶壶中，加入沸水冲泡，焖泡10分钟后即可饮用，可反复冲泡至味道变淡。适用场景为日常因久坐或吹空调导致的肩颈僵硬、手臂酸痛，或是季节交替时的肢体轻微拘挛。
不适用人群为热性体质、经常口干舌燥、大便干结的人群，以及孕妇，这类人群饮用可能加重体内热象或对胎儿产生影响。建议频率为每周2-3次，不宜每日长期饮用，避免过度疏通经络。需要注意的是，桑枝属于药用饮片，并非普通食材，购买时应选择正规药店的合格饮片，避免使用劣质或混淆品。
2. 2 饮片煎煮与炮制差异
桑枝的生品和炮制品（酒桑枝）存在差异，生桑枝偏向于疏通经络、利关节，适合各类经络阻滞的情况；酒桑枝因黄酒炒制，温通作用增强，更适合伴有寒象的肢体关节不适。家庭煎煮桑枝时，无需特殊处理，将桑枝饮片洗净后，放入锅中加入适量清水，浸泡30分钟后，用大火煮开，再转小火煎煮20-30分钟即可，无需先煎、后下或包煎。
不同剂型不能直接换算，比如10克桑枝饮片煎煮的药液，无法直接换算成桑枝提取物的剂量，两者的有效成分和浓度差异很大，日常使用应以饮片和茶饮为主，避免自行使用提取物或其他剂型。
3. 3 用量与使用周期
传统处方中的桑枝常见用量范围为10-30克，具体用量会根据证候和配伍调整，食疗时的用量通常为10-15克，比药用剂量小。食疗剂量和药用剂量的区别在于，食疗主要是日常轻度调理，剂量较小，不会产生明显的治疗作用，只能起到辅助改善的效果，而药用剂量是针对疾病或明显不适的调理，剂量相对较大。
不建议长期连续使用桑枝，一般每次饮用或使用的周期为3-5天，若需要长期调理，应咨询医师或药师，避免因长期使用导致不适，特殊人群如孕妇、儿童、肝肾功能异常者，需在医师指导下确定用量和使用周期。
使用禁忌与安全提示
1. 1 不适宜人群
体质过于虚弱、经常自汗不止的人群不宜使用桑枝，这类人群正气不足，疏通经络可能过度耗伤正气，加重虚弱；孕妇及哺乳期人群需谨慎使用，目前没有足够的研究证明桑枝对孕期和哺乳期的安全性，应避免自行使用；儿童和老年人的体质特殊，对药物的耐受性较差，需在医师指导下使用，避免自行服用。
肝肾功能异常者不宜使用桑枝，药物需要通过肝肾代谢，可能增加肝肾负担；对桑枝或桑科植物过敏者，如对桑叶、桑椹过敏，也不宜使用桑枝；正在接受特殊治疗，如抗凝治疗、降糖治疗的人群，需咨询医师后再使用，避免与治疗药物产生相互作用。
2. 2 药物相互作用与饮食注意
桑枝可能与抗凝药、降压药、降糖药等产生潜在相互作用，目前没有充分的人体研究明确具体的相互作用，但部分研究显示，桑枝中的某些成分可能影响体内代谢，正在服用抗凝药、降压药、降糖药的人群，应先咨询医生或药师，确认是否可以使用。
此外，桑枝可能影响药物的吸收或代谢，若同时使用其他药物，建议错开1-2小时服用，避免影响药物效果。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师，不要自行搭配其他药材或食物。
3. 3 不良反应与过量风险
桑枝的不良反应较少，但过量使用可能出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹痛等，部分人群可能出现轻微的过敏反应，如皮疹、瘙痒等。如果出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用桑枝，并及时就医，避免延误病情。日常使用时应严格控制剂量，按照建议的用量使用，不要自行增加剂量，尤其是药用剂量，需在医师指导下使用，避免因过量带来风险。
关于桑枝的常见问题
桑枝是什么？和桑叶、桑寄生是同一种吗？
药典桑枝是桑科植物桑（Morus alba）的干燥嫩枝，药典名 Mori Ramulus。桑叶甘苦寒，疏散风热、清肺润燥、清肝明目。桑寄生是寄生于桑等树上的槲寄生一类，苦甘平，祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎，不是桑枝。处方写桑枝。阴虚血亏慎。
桑枝的性味归经和功效是什么？
《中国药典》记载：桑枝味微苦，性平。归肝经；功能祛风湿，利关节。用于肩臂、关节酸痛麻木。微苦性平，善走上肢，宜风湿痹痛，不宜阴虚血亏无风湿者大剂久服。
生桑枝和炒桑枝如何选择？能用桑叶代替吗？
生用利关节。炒至微黄可缓其性。桑叶清肺明目，不能等量代替利关节。桑白皮泻肺利水，也不是桑枝。市售桑枝茶不是等量饮片。
桑枝的用法用量是多少？能天天当通络茶喝吗？
药典常用内服为煎汤9–15 克。不是四季「桑枝通络茶」。肩臂麻木须医师定短程剂量，不能替代关节评估。
桑枝有哪些禁忌？孕妇能用吗？
阴虚血亏、无风湿者不宜大剂久服。孕妇须医师评估。出现关节红肿热痛加重应停。肢体突然无力须就医。
桑枝能祛风湿、利关节吗？
能辅助肩臂关节酸痛麻木。常配羌活、防己、威灵仙一类祛风湿药。它祛风湿、利关节，不是一切肩痛、一切中风的特效药。
桑枝能天天当通络、祛湿、止痛茶喝吗？
风湿肩臂痛可短程入方，无风湿越用越耗。所谓「桑枝必通络」不能替代关节评估。需要祛风湿、利关节应由医师定 9–15 克，并写明生用或炒用。
桑枝和桑叶、桑白皮、桑寄生、桂枝如何选择？
桑枝微苦平，祛风湿、利关节，肩臂酸痛麻木。桑叶甘苦寒，疏散风热、清肺润燥、清肝明目，风热咳嗽与目赤。桑白皮甘寒，泻肺平喘、利水消肿，肺热喘咳与水肿。桑寄生苦甘平，祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎，风湿兼虚与胎动。桂枝辛甘温，发汗解肌、温通经脉、助阳化气，风寒与寒凝肩痛。上肢风湿选桑枝；风热选桑叶；肺热水肿选桑白皮；肝肾不足选桑寄生；寒凝选桂枝。可辨证同用，但阴虚血亏忌桑枝、桂枝大剂。
桑枝常和哪些中药一起用？代表方是什么？
肩臂痹痛配羌活、防己、威灵仙、秦艽一类。可熬膏，仍须医师定方。须写明桑枝 9–15 克，不要用桑叶等量代替利关节。
如何挑选和保存桑枝？
选嫩枝切片、皮部薄、木部黄白、射线放射状、髓部白或黄白、气微、味淡者。霉蛀、老枝无髓、杂质多者弃。置干燥处。购买认准药典「桑枝」，不要用桑叶或桑寄生等量代替祛风湿、利关节。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
