右归丸
经典中医方剂档案
You Gui Wan · Yòu Guī Wán
温补肾阳，填精益髓之剂。主治肾阳不足、命门火衰证。症见畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿，小便清长，舌淡胖，脉沉弱。
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方剂概述
温补肾阳，填精益髓之剂。主治肾阳不足、命门火衰证。症见畏寒肢冷，腰膝酸软，阳痿，小便清长，舌淡胖，脉沉弱。
治法
本方适用于命门火衰、精气大亏而无水肿需利者。纯补无泻，温补力胜金匮肾气。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
经典组方
熟地黄八两 (240g) 山药炒，四两 (120g) 山茱萸微炒，三两 (90g) 枸杞子微炒，三两 (90g) 菟丝子制，四两 (120g) 鹿角胶炒珠，四两 (120g) 杜仲姜汁炒，四两 (120g) 肉桂二两 (60g) 当归三两 (90g) 制附子二两，渐可加至五六两 (60~180g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
相关主治
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功效
- 温补肾阳
- 填精益髓。
适应症
- 肾阳不足，命门火衰证。
- 年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。
传统病机
病因病机
- 本方所治之证，病机为肾阳虚弱，命门火衰。
- 肾为水火之脏，内寄命门之火，为元阳之根本。
- 肾阳不足，命门火衰，失于温煦，甚则火不生土，影响脾胃纳运；肾阳虚则天癸衰少、封藏失职、精关不固、宗筋失养。
临床表现
- 气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，或饮食减少，大便不实；阳痿、遗精、不育或小便自遗。
治法
- 治宜“益火之源，以培右肾之元阳”《景岳全书》)。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 右归丸 | 金匮肾气丸 | 左归丸 | 济生肾气丸 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 温补肾阳，填精益髓 | 温补肾阳 | 滋阴补腎，填精益髓 | 温肾利水 |
| 方剂分类 | 补阳剂 | 补阳剂 | 补阴剂 | 补阳剂 |
| 常见证型 | 肾阳虚证 | 肾阳虚证 | 肾阴虚证 | 肾阳虚证 |
| 主治 | 四肢不温·体疲乏力·性欲减退·夜尿频繁 | 夜尿频繁·水肿·四肢不温·性欲减退 | 盗汗 | 水肿·尿频·夜尿频繁·腰背酸痛 |
| 主要药味 | 熟地黄·山药·山茱萸·枸杞子·菟丝子 | 熟地黄·山茱萸·山药·茯苓·牡丹皮 | 熟地黄·山茱萸·山药·枸杞子·菟丝子 | 熟地黄·山药·山茱萸·茯苓·牡丹皮 |
| 古籍出处 | 《景岳全书》（明·张景岳） | 《金匮要略》（东汉·张仲景） | 明清经典方书 | 《济生方》（宋·严用和） |
临床视角
右归丸纯补肾阳填精；金匮肾气丸阴中求阳兼渗利；左归丸纯补肾阴；济生肾气丸兼利水。
临床辨证
- 本方用于肾阳不足、命门火衰。
- 辨证要点为畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿尿频。
- 阴虚火旺者禁用。
注意事项： 由于本方纯补无泻，故对肾虚兼有湿浊者，不宜使用。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
右归丸的功效是什么？
右归丸的功效为温补肾阳、填精益血。它是纯补之剂，旨在恢复命门之火的衰退，重建肾脏的元阳根基。
右归丸适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将其用于辨证属肾阳不足的人群，包括老年性或阳虚型骨质疏松、部分不孕或精子质量低下病例、伴有明显寒象的慢性疲劳、部分阳虚型慢性肾病或肾病表现，以及与该证型相关的生殖功能或腰部虚弱问题。
右归丸是否适用于改善四肢冰凉、腰部虚弱、疲劳和性功能减退？
对于出现畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力、阳痿或性欲减退、小便清长或失禁、便溏、舌淡苔白、脉沉迟等表现，且辨证确诊为肾阳不足、命门火衰的人群，中医常将右归丸作为辅助用药。它不能替代标准医学治疗。
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