三仁汤
经典中医方剂档案
San Ren Tang · Sān Rén Tāng
宣暢气機、清利湿热之剂。主治湿溫初起、头重身困、午后发热。
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方剂概述
宣暢气機、清利湿热之剂。主治湿溫初起、头重身困、午后发热。
治法
适用于湿温初起、身重午后热，而非时疫湿热、黄疸或寒湿霍乱。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
经典组方
杏仁五钱 (15g) 飞滑石六钱 (18g) 白通草二钱 (6g) 白蔻仁二钱 (6g) 竹叶二钱 (6g) 厚朴二钱 (6g) 生薏苡仁六钱 (18g) 半夏五钱 (15g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
相关主治
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功效
- 宣畅气机
- 清利湿热。
适应症
- 湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。
- 头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。
传统病机
病因病机
- 外感湿热之邪；湿饮内停，再感外邪，内外合邪，酿成湿温。
- 卫阳为湿邪遏阻；湿性重浊；湿热蕴于脾胃，运化失司，气机不畅；湿为阴邪，旺于申酉，邪正交争。
临床表现
- 头痛恶寒；身重疼痛、肢体倦怠；胸闷不饥；午后身热。
治法
- 治当宣上暢中滲下，清利湿热。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 三仁汤 | 甘露消毒丹 | 茵陈蒿汤 | 藿香正气散 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 宣暢气機，清利湿热 | 利湿化浊，清热解毒 | 清热利湿退黄 | 解表化湿，理气和中 |
| 方剂分类 | 祛湿剂 | 祛湿剂 | 祛湿剂 | 祛湿剂 |
| 常见证型 | 湿热证 | 湿热证 | 湿热证 | 湿阻证 |
| 主治 | 发热·食欲不振·湿热体质·胸闷 | 发热·湿热体质·食欲不振 | 湿热体质·面色暗沉 | 腹胀·腹泻·胃脘不适·食欲不振 |
| 主要药味 | 杏仁·白豆蔻·薏苡仁·厚朴·半夏 | 滑石·茵陈·黄芩·石菖蒲·川贝母 | 茵陈蒿·栀子·大黄 | 藿香·紫苏叶·白芷·半夏·大腹皮 |
| 古籍出处 | 《温病条辨》（清·吴鞠通，1798年） | 清代方书 | 《伤寒论》/《金匮要略》（东汉·张仲景） | 《太平惠民和剂局方》（宋，1107年） |
临床视角
三仁汤、甘露消毒丹、茵陈蒿汤、藿香正气散均可化湿。甘露消毒治湿热时疫面更广；茵陈蒿专治湿热黄疸；藿香正气解表化浊治霍乱吐泻。三仁汤宣畅气机，适于湿温初起、头重身困、午后发热。
临床辨证
- 本方用于湿温初起、湿重于热。
- 辨证要点为头痛恶寒、身重疼痛、午后身热、苔白不渴。
- 湿热并重或热重于湿须改方。
注意事项： 舌苔黄腻，热重于湿者则不宜使用。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
三仁汤的主要功效是什么？
三仁汤具有宣畅气机、清利湿热的功效。主要用于湿温初起或暑温夹湿、湿重于热、三焦气机不畅之证。
三仁汤适用于哪些现代情况？
现代中医临床常用于辨证属于湿重于热的患者，包括胃肠炎、肠伤寒、肾盂肾炎、肾小球肾炎、慢性结肠炎以及部分关节炎等，表现为身重、胸闷、午后身热、苔白腻者。
三仁汤适合改善身重、胸闷和午后低热吗？
对于头痛恶寒、身重疼痛、肢体倦怠、胸闷不饥、午后身热、口不渴、舌苔白腻等症状，且辨证确认为湿温初起、湿重于热者，中医常将三仁汤作为辅助方剂使用。但不能替代正规医疗评估与治疗。
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