茵陈蒿汤
经典中医方剂档案
Yin Chen Hao Tang · Yīn Chén Hāo Tāng
清热利湿退黄之剂。主治湿热黄疸（阳黄）。症见一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。
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方剂概述
清热利湿退黄之剂。主治湿热黄疸（阳黄）。症见一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。
治法
本方为湿热黄疸之主方，凡湿热蕴结肝胆、胆汁外溢，见一身面目俱黄、黄色鲜明如橘子色、小便短赤、舌红苔黄腻者宜之。与茵陈五苓散相比，本方清热力强，治阳黄热盛者；茵陈五苓散则利湿为主，治湿偏寒者。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
佐/使治兼证，调和全方
经典组方
茵陈六两 (18g) 栀子十四枚 (12g) 大黄二两 (6g)，去皮
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 清热
- 利湿
- 退黄。
适应症
- 湿热黄疸。
- 一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。
传统病机
病因病机
- 邪热入里，与脾湿相合，湿热壅滞中焦所致。
- 湿热壅结，气机受阻；无汗而热不得外越，小便不利则湿不得下泄，以致湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢，浸渍肌肤；湿热内郁，津液不化。
- 舌苔黄腻，脉沉数为湿热内蕴之征。
临床表现
- 腹微满、恶心呕吐、大便不爽甚或秘结；无汗；小便不利；一身面目俱黄、黄色鲜明；口中渴；舌苔黄腻，脉沉数。
治法
- 治宜清热，利湿，退黄。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 茵陈蒿汤 | 茵陈五苓散 | 龙胆泻肝汤 | 大承气汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清热利湿退黄 | 利湿退黄，温阳化气 | 清泻肝胆实火，清利肝经湿热 | 峻下热结 |
| 方剂分类 | 祛湿剂 | 祛湿剂 | 清热剂 | 泻下剂 |
| 常见证型 | 湿热证 | 湿阻证 | 肝火证 | 胃热证 |
| 主治 | 湿热体质·面色暗沉 | 水肿·湿体质·尿频 | 口苦·肝气郁结·湿热体质 | 便秘·腹胀·腹痛·发热 |
| 主要药味 | 茵陈蒿·栀子·大黄 | 茵陈蒿·泽泻·茯苓·猪苓·白术 | 龙胆草·黄芩·栀子·泽泻·木通 | 大黄·芒硝·厚朴·枳实 |
| 古籍出处 | 《伤寒论》/《金匮要略》（东汉·张仲景） | 《金匮要略》（东汉·张仲景） | 《医方集解》（清·汪昂） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） |
临床视角
茵陈蒿汤治湿热并重之阳黄；茵陈五苓散治湿重于热之黄疸；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火湿热，范围更广；大承气汤泻下热结，不以黄疸为主症。
临床辨证
- 本方为湿热阳黄之主方。
- 辨证要点为身目俱黄鲜明、小便短赤、苔黄腻。
- 寒湿阴黄当用温化之剂。
注意事项： 大黄、栀子苦寒，寒湿阴黄及孕妇无湿热阳黄者不宜。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
茵陈蒿汤的功效是什么？
茵陈蒿汤具有清热、利湿、退黄的功效。它是治疗湿热型阳黄的经典方剂。
茵陈蒿汤适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将其用于辨证属于湿热黄疸的人群，包括急性病毒性肝炎、伴黄疸的胆囊炎或胆结石、湿热证型的溶血性黄疸，以及部分胆红素升高且伴有湿热征象的肝胆疾病。
茵陈蒿汤适用于改善皮肤和眼睛发黄吗？
对于皮肤与巩膜黄染鲜明（如橘皮色）、口渴、可能伴有恶心或脘腹胀满、小便黄赤、便秘或大便黏腻、舌苔黄腻、脉弦数的表现，且经辨证确诊为湿热型阳黄的人群，中医常将其作为辅助用药。急性黄疸需立即就医评估肝胆疾病。
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