| 拉丁學名 | Polygoni Multiflori Radix |
|---|---|
| 中文名與拼音 | 何首烏 · He Shou Wu |
| 藥用部位 | 根及根莖類 |
何首烏生熟功用相反。何首烏（拼音：Hé Shǒu Wū；拉丁名：Polygoni Multiflori Radix；英文：fleeceflower root）是蓼科植物何首烏（Polygonum multiflorum Thunb.）的乾燥塊根。生何首烏甘、苦，平，有毒，歸心、肝經，解毒、消癰、截瘧、潤腸。制何首烏苦、甘、澀，微溫，歸肝、心、腎經，補肝腎、益精血、烏鬚髮、強筋骨。二者不可互換。它不是夜交藤：夜交藤是同株藤莖，養血安神、祛風通絡。生品不可自行炮製。制何首烏亦不宜長期連續自服；已有肝損傷報導，出現乏力、納差、尿黃、黃疸須停用並就醫。不是烏髮或抗衰老保健品聲明。大便溏泄、痰濕者不宜。
臨床最常對應三類證候：
制何首烏煎服常用量為 6–12 克。苦甘澀微溫，不是可以當「烏髮首烏」長期代茶的塊根。無虛而強補，或長期自服，反有風險。
肝腎不足、精血虧虛時，腰痠、鬚髮早白、血虛很常見。制何首烏苦甘澀，能補能益精血，故見於七寶美髯丹一類方。它補澀有餘，便溏苔膩者越補越滯。
何首烏不是萬能烏髮補腎藥。生用未經醫師掌握，或制用長期自服，都不可取。生用還是制用，必須由中醫師辨證後決定。
性狀與品質標準
Polygoni Multiflori Radix
基原
蓼科植物何首烏 Polygonum multiflorum Thunb.的乾燥塊根。
道地產區
主產於陝西、甘肅省南部、華東、華中、華南、西南等地。
品質要求
以體重，質堅實為佳。
團塊狀或不規則紡錘形。表面紅棕色或紅褐色，皺縮不平，有淺溝，並有橫長皮孔樣突起和細根痕。體重，質堅實，不易折斷。斷面淺黃棕色或淺紅棕色，顯粉性，皮部有4~11個類例形異型維管束環列，形成雲錦狀花紋，中央水部較大，有的呈木心。氣微，味微苦而甘澀。
傳統本草文獻和行業經驗通常重視部分產區的何首烏，但實際質量還受到品種、採收時間、加工方式和儲存條件影響。主要產區分布在河南、湖北、廣東、廣西等地，不同產區的何首烏在外觀上略有差異，比如河南產的何首烏塊根較粗，質地堅實；廣東產的則偏細長，質地稍疏鬆。
外觀上，優質的生首烏表面呈紅棕色或紅褐色，有無規則的皺紋，斷面呈淺黃棕色或淺紅棕色，有粉性；制首烏表面呈棕褐色，斷面角質樣，顏色較深，氣味微甜。常見的混淆品多為同屬的其他植物塊根，比如朱砂七，它的斷面顏色更偏紅，沒有何首烏的粉性，氣味也更苦澀，需要注意區分。
苦、甘、澀，微溫肝經心經腎經
古籍記載為，《神農本草經》將何首烏列為上品，稱其「主瘰癧，消癰腫，療頭面風瘡，治五痔，止心痛，益血氣，黑髭髮，悅顏色，長筋骨，益精髓，延年不老」；《名醫別錄》補充記載，它能「消痰，逐水脹，除心胃痰熱」；《新修本草》提到它可「主心痛，惡瘡」。
《本草綱目》則詳細記載了它的炮製方法和應用，稱「此物氣溫味苦澀，苦補腎，溫補肝，澀能收斂精氣，所以能養血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭髮，為滋補良藥，不寒不燥，功在地黃、天門冬諸藥之上」；《得配本草》也有相關記載，指出它可與不同藥物配伍，增強補益或清利的作用。
不同醫家對何首烏的認識存在一定差異，有人偏重其補益作用，比如明清時期不少醫家強調它的「補肝腎、益精血」功效，多用於調理虛損類的不適；也有人偏重它的清利作用，比如部分古代醫家提到生首烏可用於消癰腫、治瘡瘍等。
還有醫家強調它的適用範圍，認為它雖能補益，但並非適合所有虛證，比如脾胃濕熱較重的人，若單獨使用可能會加重體內的濕熱。這種差異體現了中醫對藥物應用的嚴謹性，也說明何首烏並非萬能補益藥，需要根據具體情況調整使用方式。
傳統功效
解毒，消癰，截瘧，潤腸通便。用於瘡癰，瘰鬁，風疹疲癢，久瘧體虛，腸燥便秘。
傳統功效是補益精血，主要針對肝腎精血虧虛引發的不適。常見的證候表現包括鬚髮早白、頭暈眼花、腰膝痠軟、肢體麻木、男子遺精、女子月經量少色淡等。使用時通常需要配伍其他藥物，比如與枸杞子、菟絲子等配伍，增強補益肝腎精血的作用；與當歸、白芍等配伍，兼顧養血活血的功效。
需要注意的是，脾胃濕熱較重、經常出現腹脹、舌苔厚膩的人群，不宜自行使用生首烏，若使用需經過醫生辨證調整配伍。
傳統功效是烏鬚髮，主要針對精血不足導致的鬚髮早白。常見的表現為頭髮過早變白、髮質乾枯無光澤、伴隨頭暈耳鳴、腰膝無力等精血虧虛的症狀。使用時通常需要與補益肝腎的藥物配伍，比如與熟地黃、女貞子等配伍，既補肝腎之陰，又能烏鬚髮；與黑芝麻、黑豆等食材配伍，兼顧日常調理的溫和性。
需要注意的是，因血熱偏盛導致的頭髮早白，不宜單獨使用何首烏，需搭配清血熱的藥物。
常見的藥對是何首烏與枸杞子。何首烏的作用是補益肝腎精血，枸杞子的作用是滋補肝腎、益精明目，兩者配伍後，能相互增強補益肝腎精血的功效，同時枸杞子的明目作用，還能輔助改善精血不足引發的頭暈眼花、視力減退等表現。這種配伍適用於肝腎精血虧虛導致的鬚髮早白、腰膝痠軟、頭暈目眩等證候，需要經過醫生辨證後使用，根據具體體質調整用量。
現代研究提供參考視角，但中醫用藥依據的是整體辨證，而非單一化學成分。
植物中檢測到的何首烏成分主要包括蒽醌類化合物，比如大黃素、大黃酚、大黃酸等；還含有二苯乙烯苷類成分，比如2,3,5,4'-四羥基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷；此外，還有磷脂類、鞣質類、氨基酸等成分。體外實驗觀察到，部分蒽醌類成分具有一定的抗氧化活性。
動物實驗觀察到，何首烏的提取物可能對實驗動物的造血功能有一定影響，能促進紅細胞的生成；人體臨床研究目前還缺乏足夠的長期觀察數據，暫未明確其對人體的直接補益效果。
研究顯示，目前何首烏的現代藥理研究主要集中在幾個方向：一是其抗氧化活性，實驗中觀察到部分成分能清除體內的自由基，減少氧化損傷；二是對造血系統的影響，動物實驗中觀察到其提取物可能促進造血相關細胞的增殖；三是對免疫功能的調節，部分研究提到它可能增強機體的免疫應答能力。不過，這些研究大多處於基礎階段，仍需要更多人體研究驗證其實際作用。
（1）實驗研究不等同於臨床療效，體外實驗和動物實驗的結果，不能直接等同於人體服用後的效果，因為人體的生理環境與實驗環境存在很大差異；
（2）提取物、單體成分與傳統飲片不是同一種劑量形式，實驗中使用的多為單一成分或提取物，而日常使用的是經過加工的飲片，兩者的成分比例和作用方式不同；
（3）不同研究所用劑量和製備方法可能不同，導致研究結果存在差異，無法形成統一的結論；
（4）不能僅憑某一個成分判斷整味藥的功效，何首烏的作用是多種成分共同作用的結果，單一成分的活性不能代表整味藥的整體效果。
選擇與何首烏功效相近的中藥熟地黃進行比較，兩者的共同點有三個：一是都具有補益肝腎精血的主要功效，都能改善精血不足引發的鬚髮早白、腰膝痠軟等不適；二是都用於肝腎精血虧虛的傳統證候，針對的是同一類病因導致的身體表現；三是都需要考慮體質和用量，脾胃虛弱或體內有濕的人群，使用時都需要謹慎，避免加重身體不適。
性味與藥性特點方面，何首烏的四氣為微溫，五味為甘、苦、澀，歸肝、腎經，藥性偏於平溫，不寒不燥；熟地黃的四氣為微溫，五味為甘，歸肝、腎經，藥性偏於溫厚，性質較黏膩。功效重點方面，何首烏除了補益精血，還兼具收斂精氣的作用，能幫助鞏固體內的精氣，同時生首烏還有一定的清利作用；熟地黃的功效更側重補血滋陰，補益作用偏於厚重，能填精益髓，改善精血虧虛較嚴重的表現。
作用傾向（氣機調理）方面，何首烏的作用偏向於補益中兼顧收斂，不會過度壅滯氣機；熟地黃的作用偏向於純補，性質較黏膩，若用量不當可能會阻礙脾胃的氣機，導致腹脹、食慾下降。
適用表現與傳統指徵方面，何首烏更適合精血虧虛但體內有輕微濕滯的人群，表現為鬚髮早白伴隨輕微的肢體困重、舌苔略膩；熟地黃更適合精血虧虛較嚴重的人群，表現為面色萎黃、頭暈心悸、腰膝痠軟明顯，沒有明顯的濕滯表現。
不適用情況與禁忌方面，何首烏不適合脾胃濕熱較重的人群，這類人群使用後可能會加重濕熱，出現口苦、腹脹、舌苔厚膩黃的表現；熟地黃不適合脾胃虛弱、消化不良的人群，這類人群使用後容易出現食慾不振、大便黏滯的情況。
使用場景與臨證應用方面，何首烏常出現在日常調理的藥膳或配伍較靈活的方劑中，適合作為長期溫和調理的選擇；熟地黃常出現在需要較強補益作用的經典方劑中，適合用於精血虧虛較嚴重的情況，或短期的針對性調理。
簡單來說，何首烏更偏向於溫平補益、兼顧收斂精氣，適合精血虧虛伴輕微濕滯的日常調理，熟地黃更偏向於溫厚滋陰、填精益髓，適合精血虧虛較嚴重的情況；兩者雖然都可用於肝腎精血不足的鬚髮早白、腰膝痠軟，但並不意味著可以相互替代。
方劑是多味藥共同作用的整體，每味藥都有其特定的配伍作用，單味藥不能簡單複製完整方劑的效果。方劑中的劑量和配伍具有整體性，不同藥物的用量和搭配是根據患者的具體情況確定的，調整任何一味藥的用量或種類，都可能影響方劑的整體作用。
讀者需要明確，某藥在方劑中有效，並不代表單獨服用也會產生同樣效果，因為單味藥缺少了其他藥物的輔助或制約，作用會更單一，難以達到方劑的全面調理效果，因此不建議根據網路文章自行配方。
推薦一個何首烏芝麻茶，材料為生首烏5克、黑芝麻3克、枸杞子2克。做法是將三種材料洗淨，放入保溫杯，用沸水沖泡，燜泡15分鐘後飲用，可反覆沖泡至味道變淡。適用場景適合肝腎精血不足導致的日常調理，比如平時有鬚髮早白、頭暈眼花、腰膝痠軟輕微不適的人群，在春末或秋季飲用。
不適用人群為脾胃濕熱較重、經常腹脹、舌苔厚膩的人群，以及孕婦、兒童，這類人群不宜自行飲用。建議頻率為每週2到3次，不宜連續長期飲用。需要注意的是，何首烏屬於藥用飲片，需選擇正規藥店的炮製飲片，不可用普通食材代替。
生首烏和制首烏的作用不同，生首烏偏於清利，制首烏偏於補益。家庭煎煮時，若使用制首烏，可與其他食材或藥物一同煎煮；若使用生首烏，建議提前浸泡30分鐘後再煎煮，每次煎煮時間約20分鐘。
家庭煎煮的基本方法是將飲片洗淨後，放入鍋中，加入適量清水，沒過藥材2到3釐米，大火煮沸後轉小火煎煮，濾出藥液即可。不同劑型不能直接換算，比如飲片的劑量和中成藥的劑量不同，不可自行按比例換算服用。
傳統處方中的常見用量範圍為10到15克，制首烏的用量可稍大，生首烏的用量需謹慎。食療時的劑量通常控制在5克以內，比藥用劑量小。不建議長期連續使用，一般連續飲用或服用不超過1個月，可間隔1到2週後再使用。特殊人群需諮詢醫師或藥師，比如老年人、肝腎功能較弱的人群，需根據身體狀態調整用量。
脾胃濕熱較重的人群，經常出現口苦、腹脹、舌苔厚膩黃的表現，不宜自行使用何首烏；孕婦及哺乳期人群，身體狀態特殊，需避免自行使用藥用飲片；兒童身體發育尚未完全，不宜隨意使用補益類藥物。
肝腎功能異常者，需在醫生指導下使用，避免加重肝腎負擔；對蓼科植物過敏者，可能對何首烏過敏，需謹慎使用；正在接受特殊治療的人群，比如正在服用抗凝藥、降壓藥等，需先諮詢醫生後再決定是否使用。
何首烏可能影響抗凝藥的效果，正在服用抗凝藥的人群需諮詢醫生，調整用藥方案；也可能與降壓藥、降糖藥、鎮靜藥等產生相互作用，需注意藥物之間的間隔使用。目前沒有充分證據表明普通食物之間存在普遍意義上的「相剋」，但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用，正在服藥者應先諮詢醫生或藥師，避免自行搭配使用。
若使用不當或過量，可能出現腹脹、噁心、嘔吐、腹瀉等胃腸道不適，部分人可能出現過敏反應，比如皮疹、瘙癢等。當出現明顯不適、過敏表現、持續嘔吐、呼吸困難、意識異常或症狀迅速加重時，應立即停用並及時就醫，避免延誤病情。
醫療免責聲明 — 本文僅供教育參考，所述為中醫傳統概念，不構成醫療建議，亦不用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。使用任何中藥之前，特別是懷孕、哺乳、正在服藥或已確診疾病者，請先諮詢合資格的中醫師或醫療專業人員。
