性狀與品質標準
Artemisiae Annuae Herba
基原
菊科植物黃花蒿 Artemisia annua L.的乾燥地上部分。
道地產區
全國各地。
品質要求
以色綠、葉多、香氣濃者為佳。
外觀性狀
莖圓柱形，上部多分枝，長30~80cm，直徑0.2~0.6cm，表面黃綠色或棕黃色，具縱棱線；質略硬，易折斷，斷面中部有髓。葉互生，暗綠色或棕綠色，捲縮，碎，完整者展平後為三回羽狀深裂，裂片及小裂片矩圓形或長橢圓形，兩面被短毛。氣香特異，味微苦。
重點速覽
| 拉丁學名 | Artemisiae Annuae Herba |
|---|---|
| 中文名與拼音 | 青蒿 · Qing Hao |
| 藥用部位 | 全草類 |
什麼是青蒿？
青蒿清虛熱、除骨蒸、解暑、截瘧，須後下。青蒿（拼音：Qīng Hāo；拉丁名：Artemisiae Annuae Herba；英文：sweet wormwood）是菊科植物黃花蒿（Artemisia annua L.）的乾燥地上部分，屬中醫清虛熱藥。性味苦、辛，寒，歸肝、膽經，核心功效是清虛熱、除骨蒸、解暑熱、截瘧、退黃。入湯宜後下。辨識點是夜熱早涼、骨蒸。它不是茵陳：茵陳苦辛微寒，清利濕熱、利膽退黃，清虛熱不是主功。青蒿苦辛寒，透虛熱、解暑。青蒿素是從本植物提取的成分，飲片不是該藥的替代，不可自行提取。瘧疾、濕熱黃疸須就醫。脾胃虛寒者不宜。
臨床最常對應三類證候：
- 陰虛發熱 — 夜熱早涼、骨蒸勞熱
- 暑邪發熱
- 瘧疾寒熱、濕熱黃疸 — 須就醫
煎服常用量為 6–12 克，後下。苦辛寒，不是可以當「退熱青蒿茶」長期代飲的全草。無虛熱無暑而強清，反傷中陽。
溫病後期陰傷或暑熱內鬱時，夜熱早涼、骨蒸很常見。青蒿苦辛寒，能清能透能解暑，故見於青蒿鱉甲湯。它寒清有餘，便溏畏寒者越清越傷。
- 藥材實體： 青蒿 = 黃花蒿乾燥地上部分。須後下。茵陳是另一藥材。不可自行提取。
- 性味歸經： 苦、辛，寒；歸肝、膽經。苦辛寒能清虛熱、除骨蒸、解暑截瘧。
- 功效與主治（藥典口徑）： 清虛熱，除骨蒸，解暑熱，截瘧，退黃。用於溫邪傷陰，夜熱早涼，陰虛發熱，骨蒸勞熱，暑邪發熱，瘧疾寒熱，濕熱黃疸。
- 證候關鍵詞： 夜熱早涼、骨蒸、暑熱、瘧疾、黃疸、舌紅少津。
- 日常調護承諾： 讀完可分清青蒿與茵陳、鱉甲、地骨皮，以及它在青蒿鱉甲湯中的位置；並看清後下、瘧疾須就醫，避免把全草當成日常退熱茶或青蒿素替代。
青蒿不是萬能退熱截瘧藥。中寒泄瀉、無虛熱時，單用或過用反寒涼傷中。是否入青蒿鱉甲湯，必須由中醫師辨證後決定。
青蒿的本草基原與性狀鑑別
3 道地產區與質量辨識
傳統本草文獻和行業經驗通常重視江蘇、安徽、浙江等地的青蒿產區，但實際質量還受到品種、采收時間、加工方式和儲存條件影響。
外觀上，優質青蒿莖呈圓柱形，表面黃綠色或棕黃色，質脆易斷；葉片多皺縮、破碎，暗綠色或棕綠色；氣香特異，味微苦。生品與炮製品差異不大，主要是淨選程度不同；常見混淆品多為其他蒿屬植物，比如茵陳蒿，茵陳蒿葉片更柔軟，香氣偏淡，可通過形態和氣味區分。
青蒿的性味歸經與歷代認識
四氣五味與歸經
苦、辛，寒肝經膽經
1. 2 歷代本草記載
古籍記載為《神農本草經》將青蒿列為下品，主要用於「主疥瘙痂癢，惡瘡，殺虱，留熱在骨節間，明目」；《名醫別錄》補充其「治留熱在腸胃，黃疸」；《新修本草》提到青蒿「生搗貼金瘡，止血，止痛」；《本草綱目》進一步明確其「治瘧疾寒熱」，還記載了用青蒿治暑熱煩渴的用法；《得配本草》則提到青蒿「配鱉甲，治虛勞寒熱」，說明其與其他藥材配伍的應用。
2. 3 歷代藥性認識的變化
不同醫家對青蒿的認識有差異：早期醫家多側重其外用治瘡癬、殺蟲的功效，到唐宋時期逐漸關注其清透體內邪熱的作用，明清醫家則更強調其清虛熱、治瘧疾的特點，還有醫家指出青蒿性寒，脾胃虛寒者不宜多服，避免損傷陽氣，這也體現了對其適用範圍的逐步明確。
青蒿的核心功效與傳統臨床應用
傳統功效
清透虛熱，涼血除蒸，除蒸，截瘧。用於暑邪發熱，陰虛發熱，夜熱早涼，骨蒸勞熱，瘧疾寒熱，濕熱黃疸。
1. 1 第一主治方向：清透暑熱
（1）傳統功效是什麼：傳統認為青蒿有清透暑熱、疏解邪熱的功效，能把潛藏在體內的暑濕邪氣透發出來，避免邪氣滯留導致不適；
（2）常見於哪些證候或表現：多用於夏季暑熱侵襲人體導致的頭暈、乏力、胸悶、食慾不振，或輕微發熱、心煩口渴，以及外感溫熱病初期的邪在衛分階段；
（3）使用時通常需要哪些配伍：常與金銀花、連翹、滑石等配伍，增強清暑利濕的作用；如果是暑熱夾濕導致的噁心，可與藿香、佩蘭同用；
（4）哪些情況不宜自行使用：脾胃虛寒經常腹痛、腹瀉，或平時怕冷、手腳冰涼的人，不宜自行使用青蒿清暑，避免加重虛寒症狀。
2. 2 第二主治方向：清虛熱
（1）傳統功效是什麼：青蒿能清透體內的虛熱，尤其是邪熱長期滯留導致的骨蒸潮熱，也就是感覺熱從骨頭裡透出來，下午或晚上發熱更明顯，還伴有盜汗；
（2）常見於哪些證候或表現：多用於久病之後陰液耗傷，或長期熬夜、過度勞累導致的虛熱，表現為低熱不退、手足心熱、心煩失眠、口乾咽燥；
（3）使用時通常需要哪些配伍：常與鱉甲、知母、地骨皮等配伍，增強清虛熱、補陰的作用，比如經典方劑青蒿鱉甲湯；
（4）哪些情況不宜自行使用：外感引起的實熱，比如高熱、口渴、大便乾結，不宜用青蒿清虛熱，以免邪氣滯留體內。
3. 3 常見單味配伍：藥對關係
常用的藥對是青蒿與鱉甲，配伍對象為鱉甲。青蒿擅長清透虛熱，能把潛藏的邪熱向外透發；鱉甲擅長滋陰潛陽，能補充體內耗傷的陰液，同時把浮越的陽氣收攝回來。兩者配伍，既清透虛熱，又滋補陰液，相互協調，適用於久病陰虧導致的骨蒸潮熱、盜汗心煩等證候，需要醫師辨證後使用，不可自行搭配。
現代研究
現代研究提供參考視角，但中醫用藥依據的是整體辨證，而非單一化學成分。
1. 1 主要化學成分
植物中檢測到青蒿素、青蒿酸、揮發油（如桉葉素、莰烯）、黃酮類等成分。體外實驗觀察到青蒿素對部分寄生蟲的生長有一定抑制作用；動物實驗中，青蒿提取物在一定劑量下顯示出調節體溫的趨勢；人體臨床研究目前主要集中於青蒿素相關製劑的特定應用，關於整味青蒿的人體研究數據仍在積累中。
2. 2 現代藥理研究方向
研究顯示，目前關於青蒿的現代研究主要集中在其含有的青蒿素類成分的作用，以及整味青蒿對體溫調節、免疫功能影響的探索。實驗中觀察到，青蒿的揮發油可能有一定的驅蚊效果，這也符合日常對它的認知。
3. 3 現代研究的局限
（1）實驗研究不等同於臨床療效，體外和動物實驗的結果不能直接套用到人體身上；
（2）提取物、單體成分與傳統飲片不是同一種劑量形式，不能直接換算；
（3）不同研究所用劑量和製備方法可能不同，結果差異較大；
（4）不能僅憑某一個成分判斷整味藥的功效，整味藥的作用是多種成分共同作用的結果。
相似藥材鑑別
1. 2 本藥與相似中藥的共同點
青蒿與地骨皮是功效相近、常被一起提及的相似中藥，兩者的共同點包括：（1）都具有清虛熱的主要功效，都能改善體內虛熱導致的不適；（2）都用於久病陰虧或虛火上炎的傳統證候；（3）都可能出現在調理虛熱的食療或日常養生場景中；（4）都需要考慮體質，脾胃虛寒者使用時都要謹慎。
2. 3 本藥與相似中藥的核心區別
性味與藥性特點方面，青蒿性寒，味苦、辛，歸肝、膽經，氣味芳香，偏於疏泄透發，藥性更偏向清利；地骨皮性寒，味甘、淡，歸肺、肝、腎經，氣味平和，偏於滋補清降，沒有青蒿的辛散之性。
功效重點與核心擅長方面，青蒿更擅長清透暑熱和邪熱，尤其是把潛藏在體內的邪氣透發出來，對外感暑熱、瘧疾寒熱的調理更常用；地骨皮更擅長清降肺腎之虛火，對肺熱咳嗽、陰虛盜汗的調理更有側重。
作用傾向（氣機調理）方面，青蒿的辛味有散、透的作用，能疏泄肝膽氣機，把邪氣向外透散，屬於「透邪外出」的作用傾向；地骨皮的甘淡有補、降的作用，能降肺腎之火，收斂浮越的陽氣，屬於「降火滋陰」的作用傾向，對氣機的調理更偏於沉降。
適用表現與傳統指徵方面，青蒿適合夏日常見的暑熱外感，表現為頭暈、胸悶、輕微發熱，或瘧疾導致的寒熱交替；地骨皮適合長期虛熱導致的乾咳少痰、手足心熱、夜間盜汗，沒有明顯的外感暑濕表現。
不適用情況與禁忌方面，青蒿不適合脾胃虛寒、經常腹瀉的人，也不適合外感實熱的高熱患者；地骨皮除了脾胃虛寒者需謹慎，還不適合風寒咳嗽、舌苔白膩的人，因為其偏於清降，可能加重寒邪。
使用場景與臨證應用方面，青蒿常出現在清暑方劑、瘧疾調理方劑中，也適合夏季日常的茶飲調理；地骨皮常出現在滋陰清熱、止咳的方劑中，更適合秋冬季節的虛熱調理，或久咳後的陰虛調理。
3. 4 一句話總結差異
簡單來說，青蒿更偏向於透散暑熱和清透邪熱，地骨皮更偏向於清降虛火和滋陰降火；兩者雖然都可用於虛熱證候，但並不意味著可以相互替代。
藥膳與居家用法
1. 1 居家藥膳或茶飲
推薦青蒿薄荷茶：材料為乾青蒿3克，薄荷2克，綠茶1克。做法是將所有材料放入杯中，用沸水沖泡，加蓋燜5分鐘即可飲用。適用場景為夏季暑熱導致的頭暈、胸悶、輕微心煩，或長時間待在空調房裡的氣機不暢。
不適用人群為脾胃虛寒、經常腹瀉的人，以及平時怕冷、手腳冰涼的人。建議頻率為每週1-2次，每次一杯，不宜長期連續飲用。需要注意的是，這裡使用的是藥用乾青蒿，不是普通食材，不可隨意大量使用。
2. 2 飲片煎煮與炮製差異
青蒿的生品偏於清透暑熱和邪熱，炮製後的青蒿（通常是切段陰乾的生品，炮製程度較輕）功效差異不大，主要是淨度更高。家庭煎煮時，青蒿適合後下，即在其他藥材快煎好的前5分鐘放入，避免久煎破壞其揮發油和有效成分；不需要先煎、包煎或沖服，常規煎煮即可。
不同劑型不能直接換算，比如10克乾青蒿飲片，不能直接等同於10克新鮮青蒿，新鮮青蒿的水分含量高，有效成分濃度較低。
3. 3 用量與使用週期
傳統處方中的常見用量範圍為6-12克，具體用量會根據證候和體質調整。食療用青蒿的劑量通常控制在3-5克，比藥用劑量小。不建議長期連續使用，一般每次使用不超過3天，若症狀改善應停止使用，或諮詢醫師。特殊人群比如孕婦、哺乳期女性、兒童和老年人，使用前應諮詢醫師或藥師，不可自行決定用量和使用週期。
使用禁忌與安全提示
1. 1 不適宜人群
脾胃虛寒、經常腹痛腹瀉、大便稀溏者不宜自行使用青蒿，以免加重虛寒症狀；孕婦及哺乳期女性需謹慎使用，目前沒有充分的安全數據，應先諮詢醫師；兒童和老年人的體質較弱，肝腎功能代謝能力較差，不宜自行使用青蒿，需在醫師指導下使用。
肝腎功能異常者，使用前應諮詢醫生，避免增加代謝負擔；對菊科植物過敏者，可能對青蒿過敏，需避免使用；正在接受抗凝藥、降壓藥、降糖藥等特殊治療者，使用前應諮詢醫生，避免藥物相互作用。
2. 2 藥物相互作用與飲食注意
青蒿可能與抗凝藥產生相互作用，影響藥物效果；與降壓藥、降糖藥同時使用時，可能需要調整劑量，需諮詢醫生；與鎮靜藥同時使用時，可能增強鎮靜效果，需謹慎。目前沒有充分證據表明普通食物之間存在普遍意義上的「相克」，但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用，正在服藥者應先諮詢醫生或藥師，不要自行搭配。
3. 3 不良反應與過量風險
正常劑量下使用青蒿不良反應較少，若過量使用可能出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道不適，或頭暈、乏力等輕微不適。出現明顯不適、過敏表現、持續嘔吐、呼吸困難、意識異常或症狀迅速加重時，應立即停用並及時就醫。
關於青蒿的常見問題
青蒿是什麼？和茵陳、艾葉是同一種嗎？
藥典青蒿是菊科植物黃花蒿（Artemisia annua）的乾燥地上部分，藥典名 Artemisiae Annuae Herba。茵陳苦辛微寒，清利濕熱、利膽退黃。艾葉苦辛溫，溫經止血、散寒止痛。處方寫青蒿。體虛、產後血虛慎。
青蒿的性味歸經和功效是什麼？
《中國藥典》記載：青蒿味苦、辛，性寒。歸肝、膽經；功能清虛熱，除骨蒸，解暑熱，截瘧，退黃。用於溫邪傷陰，夜熱早涼，陰虛發熱，骨蒸勞熱，暑邪發熱，瘧疾寒熱，濕熱黃疸。苦辛寒，宜虛熱暑熱，不宜體虛內寒、產後血虛泄瀉。
青蒿和茵陳如何選擇？能用艾葉代替嗎？
青蒿寒，清虛熱、截瘧、退黃。茵陳專清利濕熱、利膽退黃。艾葉性溫，不能等量代替清虛熱。青蒿素是提取物，不是等量飲片。市售青蒿茶不是等量飲片。
青蒿的用法用量是多少？能天天當退熱茶喝嗎？
藥典常用內服為煎湯6–12 克，後下。不是四季「青蒿退熱茶」。體虛越寒越瀉。夜熱、瘧疾須醫師定短程劑量，不能替代抗瘧藥或發熱評估。
青蒿有哪些禁忌？孕婦能用嗎？
體虛、產後血虛、內寒泄瀉不宜。孕婦須醫師評估。出現泄瀉、胃脘冷痛應停。高熱、寒戰須就醫。不能用青蒿代替抗瘧藥。
青蒿能清虛熱、除骨蒸、解暑熱、截瘧退黃嗎？
能輔助陰虛夜熱與骨蒸。配鱉甲、生地、知母、丹皮，代表方青蒿鱉甲湯。它清虛熱、除骨蒸、解暑熱、截瘧、退黃，不是一切發熱、一切瘧疾的特效藥。
青蒿能天天當退熱、解暑、退黃茶喝嗎？
虛熱暑熱可短程入方，體虛越寒越瀉。所謂「青蒿必退熱」不能替代發熱評估。需要清虛熱、除骨蒸、解暑熱應由醫師定 6–12 克後下。
青蒿和茵陳、艾葉、銀柴胡、地骨皮如何選擇？
青蒿苦辛寒，清虛熱、除骨蒸、解暑熱、截瘧、退黃，夜熱與瘧疾。茵陳苦辛微寒，清利濕熱、利膽退黃，濕熱黃疸。艾葉苦辛溫，溫經止血、散寒止痛，虛寒出血。銀柴胡甘微寒，清虛熱、除疳熱，陰虛發熱。地骨皮甘寒，涼血除蒸、清肺降火，骨蒸盜汗。夜熱選青蒿（青蒿鱉甲湯）；黃疸選茵陳；虛寒出血選艾葉；疳熱選銀柴胡；肺熱骨蒸選地骨皮。可辨證同用，但體虛內寒忌青蒿、地骨皮大劑。
青蒿常和哪些中藥一起用？代表方是什麼？
陰虛夜熱配鱉甲、生地、知母、丹皮，代表方青蒿鱉甲湯。暑熱可配藿香、佩蘭須辨證。須寫明青蒿 6–12 克後下，不要用茵陳等量代替清虛熱。
如何挑選和保存青蒿？
選莖圓柱、黃綠、葉暗綠或棕綠、三回羽狀深裂、氣香特異、味微苦者。霉蛀、無香氣、雜質多者棄。置陰涼乾燥處。購買認准藥典「青蒿」，不要用茵陳或艾葉等量代替清虛熱、除骨蒸、解暑熱、截瘧、退黃。
醫療免責聲明 — 本文僅供教育參考，所述為中醫傳統概念，不構成醫療建議，亦不用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。使用任何中藥之前，特別是懷孕、哺乳、正在服藥或已確診疾病者，請先諮詢合資格的中醫師或醫療專業人員。
