安神劑
最後審閱 October 2026
柴胡加龙骨牡蛎汤 · Chái Hú Jiā Lóng Gǔ Mǔ Lì Tāng
柴胡加龍骨牡蠣湯
和解少陽，重鎮安神之劑。主治傷寒誤治、邪陷少陽、煩驚譫語證。症見胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，舌紅苔黃，脈弦。
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主要證型氣滯證
主要功效和解少陽，重鎮安神
主要治法和解清熱，潛鎮安神
主要藥味柴胡 · 龍骨 · 牡蠣 · 黃芩 · 人參 · 桂枝 · 茯苓 · 半夏 · 大黃 · 生薑 · 大棗
古籍出處《傷寒論》（東漢・張仲景）
為何選用此方？
本方適用於少陽樞機不利兼煩驚神志不寧者。和解與重鎮並用，異於純小柴胡與純固澀之桂枝龍牡。
本方適用於少陽樞機不利兼煩驚神志不寧者。和解與重鎮並用，異於純小柴胡與純固澀之桂枝龍牡。
概述
柴胡加龍骨牡蠣湯 是什麼？
1. 經典出處
柴胡加龍骨牡蠣湯出自東漢醫聖張仲景所著的《傷寒論》。《傷寒論》是中醫經典著作之一，對中醫臨床實踐和理論發展有著深遠的影響。該方劑在《傷寒論》第107條中記載：「傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。」這短短數語，為後世醫家運用該方提供了重要的依據。
2. 精神神經系統疾病
- 焦慮症
焦慮症患者常表現為心煩意亂、坐立不安、睡眠障礙等症狀，與柴胡加龍骨牡蠣湯所治的胸滿煩驚等症狀有相似之處。臨床中可根據患者具體情況，在柴胡加龍骨牡蠣湯基礎上進行加減運用，以疏肝理氣、重鎮安神，緩解焦慮症狀。
- 抑鬱症
抑鬱症患者多有情緒低落、失眠、食慾不振等表現，部分患者伴有煩躁不安、驚恐等症狀。柴胡加龍骨牡蠣湯通過和解少陽、調理氣機、重鎮安神等作用，可改善患者的情緒狀態和睡眠品質，對抑鬱症有一定的治療效果。
- 失眠
對於因情志失調、邪熱內擾導致的失眠，柴胡加龍骨牡蠣湯能夠調節患者的神經功能，緩解心煩、驚悸等症狀，幫助患者入睡。
- 癲癇
癲癇發作時可出現意識喪失、抽搐等症狀，緩解期部分患者可能伴有精神症狀。柴胡加龍骨牡蠣湯具有重鎮安神、平肝潛陽的作用，可用於癲癇的輔助治療，減少發作次數，改善患者的精神狀態。
3. 消化系統疾病
- 功能性消化不良
功能性消化不良患者常出現胃脘脹滿、食慾不振、噁心、嘔吐等症狀，與柴胡加龍骨牡蠣湯證中的脾胃不和、胃氣上逆等表現相符。該方通過調理脾胃氣機，和胃降逆，可改善消化不良症狀。
- 膽汁反流性胃炎
膽汁反流性胃炎患者除了有胃脘部不適外，還可能出現口苦、心煩等症狀。柴胡加龍骨牡蠣湯能夠和解少陽，清泄膽熱，和胃降逆，減少膽汁反流，緩解胃部不適症狀。
4. 心血管系統疾病
- 心律失常
部分心律失常患者可出現心悸、心煩等症狀，中醫辨證屬於心膽失調、心神不寧。柴胡加龍骨牡蠣湯具有重鎮安神、調理氣機的作用，可改善心律失常患者的症狀，穩定心率。
- 高血壓
高血壓患者若伴有頭痛、眩暈、心煩、失眠等症狀，中醫辨證屬於肝陽上亢、痰熱內擾。柴胡加龍骨牡蠣湯可平肝潛陽、清熱化痰、安神定志，對血壓有一定的調節作用，同時緩解相關症狀。
方義
方劑組成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君藥——柴胡
柴胡是傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的乾燥根。其性微寒，味苦、辛，歸肝、膽經。具有和解表裡、疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。在柴胡加龍骨牡蠣湯中，柴胡作為君藥，起著主導作用。它能夠疏散少陽半表半裡之邪，使邪從外解，同時又能疏肝理氣，調暢氣機，緩解患者的胸滿、煩驚等症狀。
2. 臣藥——龍骨、牡蠣
龍骨為古代哺乳動物如象類、犀牛類、三趾馬等的骨骼化石。
牡蠣是牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼。龍骨味甘、澀，性平，歸心、肝、腎經，具有鎮驚安神、平肝潛陽、收斂固澀的作用；牡蠣味鹹，性微寒，歸肝、膽、腎經，能平肝潛陽、重鎮安神、軟堅散結、收斂固澀。
二者在方中作為臣藥，輔助君藥柴胡發揮作用。它們重鎮安神，可治療胸滿煩驚等症狀；平肝潛陽，有助於緩解患者的煩躁不安等表現，同時還能收斂固澀，防止正氣外泄。
3. 佐藥——黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗
黃芩為唇形科植物黃芩的乾燥根，性寒，味苦，歸肺、膽、脾、大腸、小腸經，有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效。在方中可清泄少陽之熱，協助柴胡和解少陽。
半夏為天南星科植物半夏的乾燥塊莖，性溫，味辛，有毒，歸脾、胃、肺經，能燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。可化痰散結，和胃降逆，緩解患者的噁心、嘔吐等症狀。
人參為五加科植物人參的乾燥根及根莖，味甘、微苦，性微溫，歸脾、肺、心、腎經，大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津養血、安神益智。
甘草為豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的乾燥根及根莖，味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經，能補脾益氣、潤肺止咳、清熱解毒、調和諸藥。
生薑為薑科植物薑的新鮮根莖，味辛，性微溫，歸肺、脾、胃經，解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳。
大棗為鼠李科植物棗的乾燥成熟果實，味甘，性溫，歸脾、胃、心經，補中益氣、養血安神。這幾味藥共同作為佐藥，一方面協助君臣藥發揮治療作用，另一方面調和諸藥，使整個方劑配伍更加協調，以達到更好的治療效果。
4. 使藥——大黃
大黃為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的乾燥根及根莖，性寒，味苦，歸脾、胃、大腸、肝、心包經，具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經的功效。在柴胡加龍骨牡蠣湯中，大黃作為使藥，起到瀉下邪熱、推陳致新的作用，使體內的實邪通過大便排出體外，有助於緩解患者的譫語等症狀。
傳統主治
中醫臨床表現
1. 病機
本方證的病機為傷寒誤下後，邪陷少陽，彌漫三焦，導致表裡俱病，虛實夾雜。傷寒八九日，本應邪傳少陽，此時若誤用下法，會使邪氣內陷，少陽樞機不利，進而影響三焦氣化功能。三焦為人體氣、液運行的通道，三焦氣化失司，則會出現小便不利等症狀。邪熱內擾心神，導致胸滿煩驚、譫語等。陽氣被鬱，不能溫養周身，故一身盡重，不可轉側。
2. 功效
柴胡加龍骨牡蠣湯具有和解少陽、重鎮安神、通利三焦、瀉下邪熱的功效。通過和解少陽，疏散半表半裡之邪；重鎮安神，平定煩驚；通利三焦，調節氣、液運行；瀉下邪熱，使實邪有出路，從而達到治療疾病的目的。
3. 主治
主要用於治療傷寒誤下後出現的胸滿煩驚、小便不利、譫語、一身盡重、不可轉側等症狀。臨床中常用於治療多種精神神經系統疾病，如焦慮症、抑鬱症、失眠、癲癇等，也可用于治療一些消化系統疾病、心血管系統疾病等，只要符合上述病機特點，均可加減運用該方進行治療。
方解
古典理論中的方義
1. 和解少陽
柴胡與黃芩相伍，柴胡疏散少陽半表之邪，黃芩清泄少陽半裡之熱，二者和解少陽，使邪從外解，恢復少陽樞機的正常運轉。
2. 重鎮安神
龍骨、牡蠣質重沉降，具有重鎮安神的作用，能有效緩解胸滿煩驚等症狀，使心神得安。
3. 通利三焦
方中茯苓、桂枝通利三焦水道，使小便通暢，恢復三焦氣化功能，促進氣、液的正常運行。
4. 瀉下邪熱
大黃瀉下邪熱，使體內實邪得以排出，緩解譫語等症狀，起到釜底抽薪的作用。
5. 調和脾胃
人參、甘草、生薑、大棗益氣健脾，調和脾胃，一則扶助正氣，抵禦邪氣；二則使諸藥藥性平和，更好地發揮治療作用。半夏和胃降逆，化痰散結，與其他藥物協同作用，調理脾胃功能。
方劑比較
臨床鑑別對照表
| 對照項 | 柴胡加龍骨牡蠣湯 | 小柴胡湯 | 桂枝加龍骨牡蠣湯 | 柴胡桂枝乾薑湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 和解少陽，重鎮安神 | 和解少陽 | 調和陰陽，潛陽固澀 | 和解少陽，溫化水飲 |
| 方劑分類 | 安神劑 | 和解劑 | 安神劑 | 和解劑 |
| 常見證型 | 氣滯證 | 氣滯證 | 陽虛證 | 氣滯證 |
| 主治 | 煩躁焦慮、失眠、胸悶、情緒抑鬱 | 發熱、胸悶、噁心、食慾不振、口苦 | 失眠、煩躁焦慮、自汗、早洩、性慾減退 | 發熱、胸悶、口乾咽燥、腹痛 |
| 主要藥味 | 柴胡 · 龍骨 · 牡蠣 · 黃芩 · 人參 · 桂枝 · 茯苓 · 半夏 · 大黃 · 生薑 · 大棗 | 柴胡 · 黃芩 · 半夏 · 人參 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草 | 桂枝 · 白芍 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草 · 龍骨 · 牡蠣 | 柴胡 · 桂枝 · 乾薑 · 瓜蔞根 · 黃芩 · 牡蠣 · 炙甘草 |
| 古籍出處 | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《金匱要略》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） |
如何鑑別
柴胡加龍骨牡蠣湯和解重鎮；小柴胡湯和解少陽為基礎；桂枝加龍骨牡蠣湯調和固澀；柴胡桂枝乾薑湯治少陽兼水飲。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
加減變化
柴胡加龍骨牡蠣湯 的加減變化
1. 肝鬱氣滯明顯者
可加香附、鬱金等疏肝理氣之品，增強方劑疏肝解鬱的作用，緩解患者的情緒抑鬱、胸脅脹痛等症狀。
2. 痰熱內盛者
加膽南星、瓜蔞等清熱化痰藥物，以增強清熱化痰之力，改善患者的咳痰、口苦等症狀。
3. 瘀血阻滯者
加桃仁、紅花等活血化瘀藥物，促進血液循環，消除瘀血，對於伴有瘀血症狀如頭痛、胸痛等的患者有較好的療效。
4. 心脾兩虛者
可加黃芪、當歸、酸棗仁等補益心脾的藥物，增強健脾養心、益氣補血的作用，改善患者的心悸、失眠、面色萎黃等症狀。
現代研究
現代研究怎麼說
1. 藥理作用研究
- 對神經系統的作用
現代研究表明，柴胡加龍骨牡蠣湯具有調節神經功能的作用。其可以改善大腦皮質的功能，調節神經遞質的釋放，如增加多巴胺、5-羥色胺等神經遞質的含量，從而緩解焦慮、抑鬱等情緒症狀，提高睡眠品質。
- 對心血管系統的作用
該方對心血管系統有一定的調節作用。能夠擴張血管，降低血壓，改善心臟功能，對心律失常有一定的治療作用。其作用機制可能與調節心臟自主神經功能、改善心肌代謝等有關。
- 對消化系統的作用
柴胡加龍骨牡蠣湯可以促進胃腸蠕動，增強消化功能，改善胃部不適症狀。它能夠調節胃腸激素的分泌，如增加胃泌素、胃動素等的分泌，促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，有助於食物的消化吸收。
2. 臨床研究成果
近年來，許多臨床研究表明柴胡加龍骨牡蠣湯在多種疾病的治療中取得了較好的療效。在精神神經系統疾病方面，如焦慮症、抑鬱症等，通過隨機對照試驗等研究方法，證實了該方能夠有效緩解患者的症狀，提高患者的生活品質。
在消化系統疾病中，對功能性消化不良膽汁反流性胃炎等疾病的治療也有相關報導，顯示出該方在改善症狀、提高治癒率方面具有一定優勢。在心血管系統疾病中，對心律失常、高血壓等疾病的輔助治療也有一定的研究成果，表明其能夠調節心臟功能和血壓，減少併發症的發生。
柴胡加龍骨牡蠣湯作為中醫經典方劑，具有豐富的內涵和廣泛的應用價值。通過對其來源、組成、病機、功效、臨床應用等方面的深入了解，我們可以更好地運用該方為患者解除病痛，同時也為中醫方劑學的傳承和發展做出貢獻。在現代研究的推動下，柴胡加龍骨牡蠣湯的作用機制和臨床應用前景將更加清晰，有望為更多疾病的治療提供新的思路和方法。
注意事項
注意事項與禁忌
1. 注意事項
- 本方藥物組成較為複雜，體質虛弱、脾胃虛寒者應慎用，以免損傷正氣。
- 服用本方期間，飲食宜清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免影響藥物療效。
- 注意觀察用藥後的反應，如出現不適症狀，應及時停藥並諮詢醫生。
2. 禁忌
- 孕婦禁用，因方中含有大黃等瀉下藥物，可能會對胎兒產生不良影響。
對本方中任何一味藥物過敏者禁用。
FAQ
關於 柴胡加龍骨牡蠣湯 的常見問題
Q1：柴胡加龍骨牡蠣湯的功效為何？
柴胡加龍骨牡蠣湯具有和解少陽、清洩鬱熱、重鎮安神的功效。適用於少陽不和伴隨神志擾動、煩躁、驚恐的病證。
Q2：柴胡加龍骨牡蠣湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常用於辨證屬於少陽鬱熱、神志擾動的患者，包括焦慮症、伴有煩躁的憂鬱症、失眠或睡眠不安、心悸與神經官能症、部分伴有情緒不穩的高血壓或更年期症狀，以及鬱熱型癲癇或類似發作性病症。
Q3：柴胡加龍骨牡蠣湯是否適合用於改善煩躁、驚恐、胸滿與失眠？
對於出現胸脇脹滿、煩躁或坐立不安、容易驚嚇或心悸、睡眠不安、可能伴有輕微發熱感或身沉重、脈弦，以及少陽鬱熱徵象的患者——若辨證符合此組合——中醫常將柴胡加龍骨牡蠣湯作為輔助治療。它無法取代標準的精神科、神經科或一般醫學評估。
Q4：哪些人不適合服用柴胡加龍骨牡蠣湯？
單純虛證而無鬱熱或實邪、脾陽虛伴隨腹瀉、明顯陰虛而無熱鬱，或是孕婦，一般皆不適合。本方含有大黃，具有洩下與重鎮之性，可能進一步耗損虛弱體質或刺激子宮。是否使用應由合格的中醫師評估。
Q5：為何本方將小柴胡湯的組成與龍骨、牡蠣、大黃合用？
小柴胡湯的核心（柴胡、黃芩、半夏、人參等）可和解少陽、調節樞機。龍骨與牡蠣能重鎮安神、平定驚恐、收斂浮陽。大黃可向下洩熱，幫助疏通鬱滯。諸藥合用，可同時處理外邪殘留或氣鬱、內熱與神志擾動並存的狀況。
Q6：本方是否能同時處理情緒/神志症狀與胸滿、小便不利等身體症狀？
是的。《傷寒論》中的經典證候包含胸滿、煩躁、驚恐、可能出現譫語、小便不利，以及身沉重難以轉側。同一種少陽樞機失調、鬱熱與痰擾心神的證型，可同時產生心理與軀體症狀，而本方正是針對此組合進行治療。
Q7：柴胡加龍骨牡蠣湯的主要成分有哪些？
本方的經典組成包含柴胡與黃芩，用以和解少陽、清熱；半夏、人參、生薑與大棗（源自小柴胡湯的結構）；桂枝與茯苓，用以通陽化飲；大黃，用以洩熱；以及重鎮安神的組合龍骨與牡蠣，用以安神、收斂浮陽。（現代臨床已捨去或替換原方中具有毒性的鉛丹。）
Q8：柴胡加龍骨牡蠣湯適合長期服用嗎？
一般用於治療少陽鬱熱與神志擾動的一個療程。由於本方含有大黃與疏散成分，未經監督而長期連續服用並不理想，尤其當出現虛象時更需注意。應在專業指導下，隨著證型變化調整用藥。
Q9：柴胡加龍骨牡蠣湯與小柴胡湯或單純安神方有何不同？
小柴胡湯主要用於和解少陽，治療往來寒熱、胸滿及相關外邪殘留的症狀。單純安神方則處理因虛證或單純實證引起的神志擾動，而不著重於少陽樞機的調節。柴胡加龍骨牡蠣湯則特別結合了和解少陽與重鎮安神，適用於鬱熱、驚恐或煩躁並存的狀況。
Q10：哪些生活型態建議能輔助柴胡加龍骨牡蠣湯的療效？
管理情緒壓力、規律作息、適度運動以疏通鬱氣、避免過度刺激或熬夜，以及飲食均衡以免生痰生熱，都能幫助本方發揮和解少陽、安神的功效。若焦慮、失眠或心悸持續存在，應接受適當的醫療與心理健康評估。
FAQ
常見問題
我該如何選擇適合自己的方劑？
中醫方劑傳統上依個人辨證選用，而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況，可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向，再由合資格的中醫師確認。
什麼是濃縮中藥顆粒？
濃縮中藥顆粒是將原生藥材煎煮後，把藥液萃取濃縮製成的細顆粒或粉末。它保留了與傳統湯劑相同的有效成分，同時大幅簡化保存、量取與沖服。
這些產品該怎麼服用？
將建議份量的顆粒以熱水沖開，攪拌至完全溶解後趁溫服用——用量與服用次數請依您的中醫師指示，或按產品包裝上的說明。
濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎？
濃縮顆粒取自相同藥材，製程上保留其有效成分，因此傳統上被視為湯劑的便利替代形式，而非另一種藥。部分醫師認為兩者在藥力或吸收上仍有細微差異，您的中醫師可能會據此調整劑量。
你們的產品是正品嗎？
是。HJMEDICAL 的濃縮顆粒只向農本方、海天等信譽良好的廠商採購，兩者皆為中藥顆粒業界的長期品牌，其 GMP 合規資訊直接標示於產品包裝上。
HJMEDICAL 的產品是否在 GMP 標準下生產？
HJMEDICAL 的濃縮顆粒採購自農本方、海天等信譽良好的廠商，兩者皆為中藥顆粒業界的長期品牌。這些產品的 GMP 合規資訊直接標示於產品包裝上。
你們有國際配送嗎？
有，我們寄送全球。所有訂單經香港郵政寄出，您所在地址的實際運費與預計送達時間會在結帳頁面直接計算並顯示，不會有額外意外。訂單金額達到免運門檻即可享免運，方便您一次備齊常用方劑。
可以同時服用多種方劑嗎？
有些方劑傳統上會合用，也有些彼此重複或相互牽制。合併使用前建議先諮詢合資格的中醫師，尤其是您正在服用其他藥物時。
懷孕或哺乳期間可以服用嗎？
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳，使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎？
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品，並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前，請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。
