安神劑
最後審閱 August 2026
柴胡加龙骨牡蛎汤 · Chái Hú Jiā Lóng Gǔ Mǔ Lì Tāng
柴胡加龍骨牡蠣湯
和解少陽，重鎮安神之劑。主治傷寒誤治、邪陷少陽、煩驚譫語證。症見胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，舌紅苔黃，脈弦。
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主要證型氣滯證
主要功效和解少陽，重鎮安神
主要治法和解清熱，潛鎮安神
主要藥味柴胡 · 龍骨 · 牡蠣 · 黃芩 · 人參 · 桂枝 · 茯苓 · 半夏 · 大黃 · 生薑 · 大棗
古籍出處《傷寒論》（東漢・張仲景）
為何選用此方？
本方適用於少陽樞機不利兼煩驚神志不寧者。和解與重鎮並用，異於純小柴胡與純固澀之桂枝龍牡。
本方適用於少陽樞機不利兼煩驚神志不寧者。和解與重鎮並用，異於純小柴胡與純固澀之桂枝龍牡。
概述
柴胡加龍骨牡蠣湯 是什麼？
1. 經典出處
柴胡加龍骨牡蠣湯出自東漢醫聖張仲景所著的《傷寒論》。《傷寒論》是中醫經典著作之一，對中醫臨床實踐和理論發展有著深遠的影響。該方劑在《傷寒論》第107條中記載：「傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。」這短短數語，為後世醫家運用該方提供了重要的依據。
2. 精神神經系統疾病
- 焦慮症
焦慮症患者常表現為心煩意亂、坐立不安、睡眠障礙等症狀，與柴胡加龍骨牡蠣湯所治的胸滿煩驚等症狀有相似之處。臨床中可根據患者具體情況，在柴胡加龍骨牡蠣湯基礎上進行加減運用，以疏肝理氣、重鎮安神，緩解焦慮症狀。
- 抑鬱症
抑鬱症患者多有情緒低落、失眠、食慾不振等表現，部分患者伴有煩躁不安、驚恐等症狀。柴胡加龍骨牡蠣湯通過和解少陽、調理氣機、重鎮安神等作用，可改善患者的情緒狀態和睡眠品質，對抑鬱症有一定的治療效果。
- 失眠
對於因情志失調、邪熱內擾導致的失眠，柴胡加龍骨牡蠣湯能夠調節患者的神經功能，緩解心煩、驚悸等症狀，幫助患者入睡。
- 癲癇
癲癇發作時可出現意識喪失、抽搐等症狀，緩解期部分患者可能伴有精神症狀。柴胡加龍骨牡蠣湯具有重鎮安神、平肝潛陽的作用，可用於癲癇的輔助治療，減少發作次數，改善患者的精神狀態。
3. 消化系統疾病
- 功能性消化不良
功能性消化不良患者常出現胃脘脹滿、食慾不振、噁心、嘔吐等症狀，與柴胡加龍骨牡蠣湯證中的脾胃不和、胃氣上逆等表現相符。該方通過調理脾胃氣機，和胃降逆，可改善消化不良症狀。
- 膽汁反流性胃炎
膽汁反流性胃炎患者除了有胃脘部不適外，還可能出現口苦、心煩等症狀。柴胡加龍骨牡蠣湯能夠和解少陽，清泄膽熱，和胃降逆，減少膽汁反流，緩解胃部不適症狀。
4. 心血管系統疾病
- 心律失常
部分心律失常患者可出現心悸、心煩等症狀，中醫辨證屬於心膽失調、心神不寧。柴胡加龍骨牡蠣湯具有重鎮安神、調理氣機的作用，可改善心律失常患者的症狀，穩定心率。
- 高血壓
高血壓患者若伴有頭痛、眩暈、心煩、失眠等症狀，中醫辨證屬於肝陽上亢、痰熱內擾。柴胡加龍骨牡蠣湯可平肝潛陽、清熱化痰、安神定志，對血壓有一定的調節作用，同時緩解相關症狀。
方義
方劑組成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君藥——柴胡
柴胡是傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的乾燥根。其性微寒，味苦、辛，歸肝、膽經。具有和解表裡、疏肝解鬱、升陽舉陷的功效。在柴胡加龍骨牡蠣湯中，柴胡作為君藥，起著主導作用。它能夠疏散少陽半表半裡之邪，使邪從外解，同時又能疏肝理氣，調暢氣機，緩解患者的胸滿、煩驚等症狀。
2. 臣藥——龍骨、牡蠣
龍骨為古代哺乳動物如象類、犀牛類、三趾馬等的骨骼化石。
牡蠣是牡蠣科動物長牡蠣、大連灣牡蠣或近江牡蠣的貝殼。龍骨味甘、澀，性平，歸心、肝、腎經，具有鎮驚安神、平肝潛陽、收斂固澀的作用；牡蠣味鹹，性微寒，歸肝、膽、腎經，能平肝潛陽、重鎮安神、軟堅散結、收斂固澀。
二者在方中作為臣藥，輔助君藥柴胡發揮作用。它們重鎮安神，可治療胸滿煩驚等症狀；平肝潛陽，有助於緩解患者的煩躁不安等表現，同時還能收斂固澀，防止正氣外泄。
3. 佐藥——黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗
黃芩為唇形科植物黃芩的乾燥根，性寒，味苦，歸肺、膽、脾、大腸、小腸經，有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效。在方中可清泄少陽之熱，協助柴胡和解少陽。
半夏為天南星科植物半夏的乾燥塊莖，性溫，味辛，有毒，歸脾、胃、肺經，能燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結。可化痰散結，和胃降逆，緩解患者的噁心、嘔吐等症狀。
人參為五加科植物人參的乾燥根及根莖，味甘、微苦，性微溫，歸脾、肺、心、腎經，大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津養血、安神益智。
甘草為豆科植物甘草、脹果甘草或光果甘草的乾燥根及根莖，味甘，性平，歸心、肺、脾、胃經，能補脾益氣、潤肺止咳、清熱解毒、調和諸藥。
生薑為薑科植物薑的新鮮根莖，味辛，性微溫，歸肺、脾、胃經，解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳。
大棗為鼠李科植物棗的乾燥成熟果實，味甘，性溫，歸脾、胃、心經，補中益氣、養血安神。這幾味藥共同作為佐藥，一方面協助君臣藥發揮治療作用，另一方面調和諸藥，使整個方劑配伍更加協調，以達到更好的治療效果。
4. 使藥——大黃
大黃為蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的乾燥根及根莖，性寒，味苦，歸脾、胃、大腸、肝、心包經，具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經的功效。在柴胡加龍骨牡蠣湯中，大黃作為使藥，起到瀉下邪熱、推陳致新的作用，使體內的實邪通過大便排出體外，有助於緩解患者的譫語等症狀。
傳統主治
中醫臨床表現
1. 病機
本方證的病機為傷寒誤下後，邪陷少陽，彌漫三焦，導致表裡俱病，虛實夾雜。傷寒八九日，本應邪傳少陽，此時若誤用下法，會使邪氣內陷，少陽樞機不利，進而影響三焦氣化功能。三焦為人體氣、液運行的通道，三焦氣化失司，則會出現小便不利等症狀。邪熱內擾心神，導致胸滿煩驚、譫語等。陽氣被鬱，不能溫養周身，故一身盡重，不可轉側。
2. 功效
柴胡加龍骨牡蠣湯具有和解少陽、重鎮安神、通利三焦、瀉下邪熱的功效。通過和解少陽，疏散半表半裡之邪；重鎮安神，平定煩驚；通利三焦，調節氣、液運行；瀉下邪熱，使實邪有出路，從而達到治療疾病的目的。
3. 主治
主要用於治療傷寒誤下後出現的胸滿煩驚、小便不利、譫語、一身盡重、不可轉側等症狀。臨床中常用於治療多種精神神經系統疾病，如焦慮症、抑鬱症、失眠、癲癇等，也可用于治療一些消化系統疾病、心血管系統疾病等，只要符合上述病機特點，均可加減運用該方進行治療。
方解
古典理論中的方義
1. 和解少陽
柴胡與黃芩相伍，柴胡疏散少陽半表之邪，黃芩清泄少陽半裡之熱，二者和解少陽，使邪從外解，恢復少陽樞機的正常運轉。
2. 重鎮安神
龍骨、牡蠣質重沉降，具有重鎮安神的作用，能有效緩解胸滿煩驚等症狀，使心神得安。
3. 通利三焦
方中茯苓、桂枝通利三焦水道，使小便通暢，恢復三焦氣化功能，促進氣、液的正常運行。
4. 瀉下邪熱
大黃瀉下邪熱，使體內實邪得以排出，緩解譫語等症狀，起到釜底抽薪的作用。
5. 調和脾胃
人參、甘草、生薑、大棗益氣健脾，調和脾胃，一則扶助正氣，抵禦邪氣；二則使諸藥藥性平和，更好地發揮治療作用。半夏和胃降逆，化痰散結，與其他藥物協同作用，調理脾胃功能。
方劑比較
臨床鑑別對照表
| 對照項 | 柴胡加龍骨牡蠣湯 | 小柴胡湯 | 桂枝加龍骨牡蠣湯 | 柴胡桂枝乾薑湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 和解少陽，重鎮安神 | 和解少陽 | 調和陰陽，潛陽固澀 | 和解少陽，溫化水飲 |
| 方劑分類 | 安神劑 | 和解劑 | 安神劑 | 和解劑 |
| 常見證型 | 氣滯證 | 氣滯證 | 陽虛證 | 氣滯證 |
| 主治 | 煩躁焦慮、失眠、胸悶、情緒抑鬱 | 發熱、胸悶、噁心、食慾不振、口苦 | 失眠、煩躁焦慮、自汗、早洩、性慾減退 | 發熱、胸悶、口乾咽燥、腹痛 |
| 主要藥味 | 柴胡 · 龍骨 · 牡蠣 · 黃芩 · 人參 · 桂枝 · 茯苓 · 半夏 · 大黃 · 生薑 · 大棗 | 柴胡 · 黃芩 · 半夏 · 人參 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草 | 桂枝 · 白芍 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草 · 龍骨 · 牡蠣 | 柴胡 · 桂枝 · 乾薑 · 瓜蔞根 · 黃芩 · 牡蠣 · 炙甘草 |
| 古籍出處 | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《金匱要略》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） |
如何鑑別
柴胡加龍骨牡蠣湯和解重鎮；小柴胡湯和解少陽為基礎；桂枝加龍骨牡蠣湯調和固澀；柴胡桂枝乾薑湯治少陽兼水飲。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
加減變化
柴胡加龍骨牡蠣湯 的加減變化
1. 肝鬱氣滯明顯者
可加香附、鬱金等疏肝理氣之品，增強方劑疏肝解鬱的作用，緩解患者的情緒抑鬱、胸脅脹痛等症狀。
2. 痰熱內盛者
加膽南星、瓜蔞等清熱化痰藥物，以增強清熱化痰之力，改善患者的咳痰、口苦等症狀。
3. 瘀血阻滯者
加桃仁、紅花等活血化瘀藥物，促進血液循環，消除瘀血，對於伴有瘀血症狀如頭痛、胸痛等的患者有較好的療效。
4. 心脾兩虛者
可加黃芪、當歸、酸棗仁等補益心脾的藥物，增強健脾養心、益氣補血的作用，改善患者的心悸、失眠、面色萎黃等症狀。
現代研究
現代研究怎麼說
1. 藥理作用研究
- 對神經系統的作用
現代研究表明，柴胡加龍骨牡蠣湯具有調節神經功能的作用。其可以改善大腦皮質的功能，調節神經遞質的釋放，如增加多巴胺、5-羥色胺等神經遞質的含量，從而緩解焦慮、抑鬱等情緒症狀，提高睡眠品質。
- 對心血管系統的作用
該方對心血管系統有一定的調節作用。能夠擴張血管，降低血壓，改善心臟功能，對心律失常有一定的治療作用。其作用機制可能與調節心臟自主神經功能、改善心肌代謝等有關。
- 對消化系統的作用
柴胡加龍骨牡蠣湯可以促進胃腸蠕動，增強消化功能，改善胃部不適症狀。它能夠調節胃腸激素的分泌，如增加胃泌素、胃動素等的分泌，促進胃酸和胃蛋白酶的分泌，有助於食物的消化吸收。
2. 臨床研究成果
近年來，許多臨床研究表明柴胡加龍骨牡蠣湯在多種疾病的治療中取得了較好的療效。在精神神經系統疾病方面，如焦慮症、抑鬱症等，通過隨機對照試驗等研究方法，證實了該方能夠有效緩解患者的症狀，提高患者的生活品質。
在消化系統疾病中，對功能性消化不良膽汁反流性胃炎等疾病的治療也有相關報導，顯示出該方在改善症狀、提高治癒率方面具有一定優勢。在心血管系統疾病中，對心律失常、高血壓等疾病的輔助治療也有一定的研究成果，表明其能夠調節心臟功能和血壓，減少併發症的發生。
柴胡加龍骨牡蠣湯作為中醫經典方劑，具有豐富的內涵和廣泛的應用價值。通過對其來源、組成、病機、功效、臨床應用等方面的深入了解，我們可以更好地運用該方為患者解除病痛，同時也為中醫方劑學的傳承和發展做出貢獻。在現代研究的推動下，柴胡加龍骨牡蠣湯的作用機制和臨床應用前景將更加清晰，有望為更多疾病的治療提供新的思路和方法。
注意事項
注意事項與禁忌
1. 注意事項
- 本方藥物組成較為複雜，體質虛弱、脾胃虛寒者應慎用，以免損傷正氣。
- 服用本方期間，飲食宜清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免影響藥物療效。
- 注意觀察用藥後的反應，如出現不適症狀，應及時停藥並諮詢醫生。
2. 禁忌
- 孕婦禁用，因方中含有大黃等瀉下藥物，可能會對胎兒產生不良影響。
對本方中任何一味藥物過敏者禁用。
FAQ
關於 柴胡加龍骨牡蠣湯 的常見問題
What are the actions of Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang?
Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang has the actions of harmonizing Shaoyang, clearing constrained Heat, and heavily settling and calming the Spirit. It addresses Shaoyang disharmony accompanied by disturbance of the Shen, irritability, and fright.
Which modern diseases is Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within Shaoyang constraint with Spirit disturbance, including anxiety disorders, depression with irritability, insomnia or restless sleep, palpitations and neurosis, certain cases of hypertension or menopausal symptoms with emotional unrest, and epilepsy or seizure-like presentations of constrained Heat type.
Is Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang suitable for improving irritability, fright, chest fullness, and insomnia?
For presentations of chest and hypochondriac fullness, irritability or restlessness, easy startling or palpitations, disturbed sleep, possible mild feverish feeling or body heaviness, a wiry pulse, and signs of constrained Heat in the Shaoyang — in those whose pattern differentiation confirms this combination — TCM commonly applies Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang as an adjunct. It cannot replace standard psychiatric, neurological, or medical evaluation.
Who should not take Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang?
Those with pure deficiency patterns without constraint or excess, Spleen Yang deficiency with loose stools, marked Yin deficiency without Heat constraint, or who are pregnant are generally not suitable. The formula contains Da Huang and is dispersing and settling; it can further deplete the weak or stimulate the uterus. Use should be assessed by a qualified TCM physician.
Why does this formula combine Xiao Chai Hu Tang elements with Long Gu, Mu Li, and Da Huang?
The Xiao Chai Hu Tang core (Chai Hu, Huang Qin, Ban Xia, Ren Shen, etc.) harmonizes Shaoyang and regulates the pivot. Long Gu and Mu Li heavily anchor and calm the Spirit, settle fright, and restrain floating Yang. Da Huang drains constrained Heat downward and helps unblock stagnation. Together they resolve the combination of exterior residual pathogen or Qi constraint, internal Heat, and Spirit disturbance.
Can this formula address both emotional/Spirit symptoms and physical signs like chest fullness or urinary difficulty?
Yes. The classical Shang Han Lun presentation includes chest fullness, irritability, fright, possible delirium, urinary difficulty, and body heaviness that makes turning difficult. The same pattern of Shaoyang pivot dysfunction with constrained Heat and Phlegm disturbing the Shen can produce both psychological and somatic symptoms, which the formula targets together.
What are the main ingredients of Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang?
The classical formula includes Chai Hu and Huang Qin to harmonize Shaoyang and clear Heat; Ban Xia, Ren Shen, Sheng Jiang, and Da Zao (from Xiao Chai Hu Tang structure); Gui Zhi and Fu Ling to support Yang and transform fluids; Da Huang to drain constrained Heat; and the heavy settling pair Long Gu and Mu Li to calm the Spirit and anchor floating Yang. (The original toxic Qian Dan is omitted or substituted in modern practice.)
Is Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang suitable for long-term use?
It is generally used for a course of treatment while the Shaoyang constraint and Spirit disturbance are being resolved. Because it contains Da Huang and dispersing elements, continuous long-term use without monitoring is not ideal, especially if deficiency signs emerge. The formula should be adjusted as the pattern changes under professional guidance.
How does Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang differ from Xiao Chai Hu Tang or pure Shen-calming formulas?
Xiao Chai Hu Tang primarily harmonizes Shaoyang for alternating chills and fever, chest fullness, and related exterior residual signs. Pure Shen-calming formulas address Spirit disturbance from deficiency or simple excess without the Shaoyang focus. Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang specifically combines Shaoyang harmonization with heavy settling of the Spirit for cases where constraint, Heat, and fright or restlessness coexist.
What lifestyle advice supports the use of Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang?
Managing emotional stress, maintaining regular sleep habits, moderate physical activity to move constrained Qi, avoiding excessive stimulation or late nights, and a balanced diet that does not generate Phlegm or Heat help the formula harmonize Shaoyang and calm the Spirit. Persistent anxiety, insomnia, or palpitations require proper medical and mental-health evaluation.
FAQ
常見問題
我該如何選擇適合自己的方劑？
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懷孕或哺乳期間可以服用嗎？
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳，使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎？
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品，並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前，請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。
