方劑分類解表劑
主要證型風熱證
主要功效清宣溫燥，潤肺止咳
主要治法清宣溫燥，潤肺止咳
主要藥味桑葉 · 杏仁 · 沙參 · 浙貝母 · 淡豆豉 · 梔子皮 · 梨皮
古籍出處《溫病條辨》（清・吳鞠通）
為何選用此方？
本方為溫燥初起之主方，凡溫燥外襲、肺津受灼，見乾咳、微熱、咽干口渴、脈浮數者宜之。與清燥救肺湯相比，本方輕清宣透，治初起輕證；清燥救肺湯則清燥與養陰益氣並舉，治重證。
本方為溫燥初起之主方，凡溫燥外襲、肺津受灼，見乾咳、微熱、咽干口渴、脈浮數者宜之。與清燥救肺湯相比，本方輕清宣透，治初起輕證；清燥救肺湯則清燥與養陰益氣並舉，治重證。
概述
桑杏湯 是什麼？
1. 古代醫家的智慧結晶
桑杏湯源自清代著名溫病學家吳鞠通所著的《溫病條辨》。吳鞠通在總結前人治療溫病經驗的基礎上，結合自己的臨床實踐，創立了許多實用的方劑，桑杏湯便是其中之一。在溫病學說不斷發展的過程中，對於外感溫熱病的治療逐漸形成了系統的理論和方法，桑杏湯的出現為溫病初起，邪在肺衛，燥熱偏盛的證型提供了有效的治療方案。
2. 呼吸系統疾病
- 上呼吸道感染
- 症狀表現：外感溫燥之邪引起的上呼吸道感染，常出現發熱、微惡風寒、頭痛、咽乾口渴、鼻燥、乾咳等症狀。
- 應用桑杏湯：桑杏湯清宣溫燥、潤肺止咳的功效，能夠有效緩解上呼吸道感染引起的燥熱症狀，減輕咳嗽、咽乾等不適，促進病情恢復。
- 支氣管炎
- 症狀表現：對於溫燥犯肺型的支氣管炎，患者可出現咳嗽、咳痰不爽、咽乾口燥等症狀。
- 應用桑杏湯：桑杏湯可通過清宣肺衛燥熱，化痰止咳，改善支氣管炎患者的症狀，減少咳嗽發作次數，減輕痰液黏稠度，使呼吸道通暢。
3. 五官科疾病
- 鼻燥
- 症狀表現：秋季氣候乾燥，外感溫燥之邪，可出現鼻燥、咽乾、微痛等症狀。
- 應用桑杏湯：桑杏湯中含有多種清熱潤燥之品，能夠滋潤鼻竅，緩解鼻燥症狀，同時清泄肺中燥熱，防止病情進一步發展。
- 咽乾、咽痛
- 症狀表現：溫燥之邪侵襲，易導致咽乾、咽痛，伴有口渴、咳嗽等症狀。
- 應用桑杏湯：桑杏湯可清宣肺衛燥熱，生津潤燥，緩解咽乾、咽痛症狀，減輕患者痛苦，促進咽喉部的恢復。
方義
方劑組成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君藥：桑葉、杏仁
- 桑葉
- 性味歸經：味甘、苦，性寒。歸肺、肝經。
- 功效作用：桑葉具有疏散風熱，清肺潤燥的功效。在桑杏湯中，它能迅速疏散肺衛之燥熱，為治療溫病初起的關鍵藥物。其輕清之性，可使肺中燥熱之邪得以透散，猶如清風拂過，帶走熱氣。
- 藥理研究：現代研究表明，桑葉含有黃酮類、多糖類等多種化學成分，具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用，能夠減輕肺部炎症反應，對於溫病初起的肺衛燥熱證有一定的治療機制支持。
- 杏仁
- 性味歸經：味苦,性微溫。歸肺、大腸經。
- 功效作用：杏仁具有降氣止咳平喘，潤腸通便的功效。它能肅降肺氣，止咳平喘，對於肺衛燥熱引起的咳嗽氣喘症狀有很好的緩解作用。同時，其潤腸通便之效，可使肺氣得以通調，有助於整體病情的改善。
- 藥理研究：杏仁含有苦杏仁苷等成分，具有鎮咳、祛痰、平喘的作用，能有效緩解呼吸道症狀，其在桑杏湯中與桑葉協同作用，增強了方劑對肺衛病症的治療效果。
2. 臣藥：沙參、象貝母
- 沙參
- 性味歸經：味甘、微苦，性微寒。歸肺、胃經。
- 功效作用：沙參具有養陰清肺，益胃生津的功效。在桑杏湯中，它能輔助桑葉、杏仁，增強清熱潤燥、養陰生津之力，防止燥熱傷陰太過，為肺陰的滋養提供支持。
- 藥理研究：沙參含有多種皂苷、多糖等成分，具有免疫調節、抗氧化等作用，能夠提高機體免疫力，保護肺部組織免受燥熱之邪的進一步損傷。
- 象貝母
- 性味歸經：味苦、甘，性寒。歸肺、心經。
- 功效作用：象貝母具有清熱化痰，潤肺止咳，散結消腫的功效。它能化痰止咳，對於肺衛燥熱兼夾痰邪的情況有很好的調理作用，使痰液得以清化，咳嗽症狀減輕。
- 藥理研究：象貝母含有生物鹼等成分，具有鎮咳、祛痰、抗炎等作用，其在桑杏湯中的應用有助於改善肺部的病理狀態，促進病情恢復。
3. 佐藥：梔子皮、梨皮
- 梔子皮
- 性味歸經：味苦，性寒。歸心、肺、三焦經。
- 功效作用：梔子皮具有清熱瀉火的功效。它能加強方劑的清熱之力，清泄肺中鬱熱，使肺衛之燥熱得以更徹底地清除，防止熱邪進一步內傳。
- 藥理研究：梔子皮含有梔子苷等成分，具有抗炎、解熱等作用，能夠降低體溫，減輕炎症反應，對於溫病初起的發熱等症狀有一定的緩解作用。
- 梨皮
- 性味歸經：味甘、澀，性涼。歸肺經。
- 功效作用：梨皮具有清熱生津，潤燥止咳的功效。它能補充津液，緩解肺衛燥熱引起的咽乾口渴等症狀，同時輔助止咳，使方劑的療效更加全面。
- 藥理研究：梨皮含有多種維生素、礦物質等營養成分，具有一定的滋陰潤燥作用，能夠調節機體的水平衡，對於改善肺衛燥熱證有積極意義。
4. 使藥：甘草
- 性味歸經：味甘，性平。歸心、肺、脾、胃經。
- 功效作用：甘草具有補脾益氣，潤肺止咳，清熱解毒，調和諸藥的功效。在桑杏湯中，它既能潤肺止咳，增強方劑的止咳作用，又能調和諸藥，使方劑中各味藥物協同發揮作用，避免藥物之間的相互衝突，保證了方劑的安全性和有效性。
- 藥理研究：甘草含有甘草酸、甘草苷等成分，具有抗炎、抗過敏、調節免疫等作用，能夠減輕肺部炎症，調節機體免疫功能，促進病情的好轉。
傳統主治
中醫臨床表現
1. 病機分析
桑杏湯所針對的病機為溫病初起，邪在肺衛，燥熱偏盛。溫熱之邪侵襲人體，首先犯肺，肺主氣司呼吸，開竅於鼻，外合皮毛，故肺衛首當其衝。肺為嬌臟，喜潤惡燥，溫熱之邪最易傷肺津，導致肺中燥熱偏盛。燥熱之邪壅遏於肺，肺氣失宣，故見咳嗽、氣喘；燥熱傷津，則出現咽乾、口渴等症狀。此時，病情尚淺，病位在肺衛，若能及時清泄肺衛燥熱之邪，可防止病情進一步發展。
2. 功效闡述
桑杏湯具有清宣溫燥，潤肺止咳的功效。方中桑葉、杏仁輕宣肺衛燥熱，為君藥；沙參、象貝母養陰清肺、化痰止咳，輔助君藥加強清熱潤燥之力，為臣藥；梔子皮清泄肺中鬱熱，梨皮清熱生津、潤燥止咳，佐助君臣藥，為佐藥；甘草潤肺止咳、調和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏清宣溫燥、潤肺止咳之功，使肺衛燥熱得以清解，肺氣宣暢，咳嗽、咽乾口渴等症狀得以緩解。
3. 主治病症
桑杏湯主治外感溫燥證。症見頭痛，身熱不甚，口渴咽乾鼻燥，乾咳無痰，或痰少而黏，舌紅，苔薄白而乾，脈浮數而右脈大者。此證型多見於秋季外感溫燥之邪，初起病在肺衛，以燥熱傷津為主，而無明顯的惡寒發熱等表寒症狀。臨床應用時，只要符合上述症狀表現，均可使用桑杏湯進行治療。
方解
古典理論中的方義
1. 疏散與清潤並用
桑葉、杏仁輕清疏散肺衛之燥熱，使肺中燥熱之邪得以透達外出。沙參、象貝母、梨皮養陰潤肺，生津止咳，防止燥熱傷陰太過，同時化痰止咳，使肺中痰液得以清化。梔子皮清泄肺中鬱熱，則進一步加強了清熱之力，使肺衛燥熱之邪得以全面清除。疏散與清潤並用，既針對了溫病初起肺衛燥熱之病機特點，又避免了單純使用清熱藥過於苦寒傷陰，或單純使用滋陰藥滋膩礙邪的弊端，體現了中醫用藥的精妙之處。
2. 肺與大腸同治
杏仁不僅能降氣止咳平喘，還能潤腸通便。肺與大腸相表裡，肺衛燥熱之邪可下傳大腸，導致大腸傳導失司，出現便秘等症狀。通過杏仁潤腸通便，可使肺與大腸之氣機通暢，肺氣得以通調，有助於肺衛燥熱之邪的排出。同時，大便通暢也有利於體內邪熱的下泄，從而減輕肺衛的燥熱症狀，這是肺與大腸同治理論在桑杏湯中的具體應用。
3. 藥物配伍協同增效
方中各味藥物相互配伍，協同發揮作用。桑葉與杏仁配伍，增強疏散肺衛燥熱之力；沙參與象貝母配伍，加強養陰清肺、化痰止咳之功；梔子皮與梨皮配伍，增強清熱生津、潤燥止咳之效；甘草調和諸藥，使全方藥物之間相互協調，共同達到清宣溫燥、潤肺止咳的治療目的。這種藥物之間的協同增效作用，充分體現了中醫方劑配伍的科學性和合理性。
方劑比較
臨床鑑別對照表
| 對照項 | 桑杏湯 | 清燥救肺湯 | 杏蘇散 | 桑菊飲 | 沙參麥冬湯 |
|---|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清宣溫燥，潤肺止咳 | 清燥潤肺，養陰益氣 | 輕宣涼燥，理肺化痰 | 疏風清熱，宣肺止咳 | 養陰清肺，益胃生津 |
| 方劑分類 | 解表劑 | 清熱劑 | 解表劑 | 解表劑 | 補陰劑 |
| 常見證型 | 風熱證 | 肺熱證 | 風寒證 | 風熱證 | 陰虛證 |
| 主治 | 乾咳、口乾咽燥、咽喉腫痛 | 乾咳、咽喉腫痛、口乾咽燥 | 咳嗽、痰多、鼻塞 | 咳嗽、乾咳、咽喉腫痛、發熱 | 乾咳、陰虛體質、口乾咽燥 |
| 主要藥味 | 桑葉 · 杏仁 · 沙參 · 浙貝母 · 淡豆豉 · 梔子皮 · 梨皮 | 桑葉 · 石膏 · 麥門冬 · 阿膠 · 黑芝麻 · 杏仁 · 枇杷葉 · 人參 · 甘草 | 杏仁 · 紫蘇葉 · 前胡 · 桔梗 · 枳殼 · 陳皮 · 茯苓 · 半夏 · 生薑 · 大棗 · 甘草 | 桑葉 · 菊花 · 連翹 · 薄荷 · 桔梗 · 杏仁 · 蘆根 · 甘草 | 北沙參 · 麥門冬 · 玉竹 · 桑葉 · 天花粉 · 白扁豆 · 甘草 |
| 古籍出處 | 《溫病條辨》（清・吳鞠通） | 《醫門法律》（清・喻昌） | 《溫病條辨》（清・吳鞠通） | 《溫病條辨》（清・吳鞠通，1798 年） | 《溫病條辨》（清・吳鞠通） |
如何鑑別
桑杏湯治溫燥初起之輕證；清燥救肺湯治溫燥傷肺、氣陰兩傷之重證；杏蘇散治涼燥犯肺；沙參麥冬湯滋養肺胃陰液，治內傷陰虛。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
加減變化
桑杏湯 的加減變化
1. 熱重者
可加石膏、知母等清熱瀉火之品，增強清熱之力。石膏性味辛、甘，大寒，歸肺、胃經，具有清熱瀉火，除煩止渴的功效；知母性味苦、甘，寒，歸肺、胃、腎經，具有清熱瀉火，滋陰潤燥的功效。二者與桑杏湯合用，可更有效地清泄肺胃之熱，適用於溫燥之邪化熱較盛，出現高熱、口渴等症狀者。
2. 咳嗽甚者
可加款冬花、紫菀等止咳平喘之品。款冬花性味辛、微苦，溫，歸肺經，具有潤肺下氣，止咳化痰的功效；紫菀性味辛、苦，溫，歸肺經，具有潤肺下氣，消痰止咳的功效。在桑杏湯基礎上加用這兩味藥，可增強止咳平喘作用，適用於咳嗽症狀較為嚴重，影響患者生活品質者。
3. 津傷較甚者
可加麥冬、玉竹等滋陰生津之品。麥冬性味甘、微苦，微寒，歸心、肺、胃經，具有養陰潤肺，益胃生津，清心除煩的功效；玉竹性味甘，平，歸肺、胃經,具有養陰潤燥，生津止渴的功效。對於溫燥傷津較明顯，出現口乾舌燥、舌紅少津等症狀者，加用這兩味藥可更好地滋養肺胃之陰，補充津液。
現代研究
現代研究怎麼說
1. 藥理作用研究
- 抗炎作用
現代研究表明，桑杏湯中的多種藥物成分具有抗炎作用。桑葉、梔子皮等含有黃酮類、生物鹼等成分，能夠抑制炎症介質的釋放，減輕肺部炎症反應。研究發現，桑杏湯可以降低炎症因子水準，改善肺組織的病理損傷，對於溫病初起的肺部炎症有一定的治療作用。
- 止咳平喘作用
方中的杏仁、象貝母等具有明顯的止咳平喘作用。杏仁中的苦杏仁苷等成分能夠抑制咳嗽中樞，減少咳嗽次數；象貝母含有生物鹼等成分，可鬆弛支氣管平滑肌，緩解氣喘症狀。桑杏湯在整體上能夠調節呼吸道功能，減輕咳嗽、氣喘等症狀，其作用機制與藥物的化學成分密切相關。
- 免疫調節作用
甘草等藥物成分具有免疫調節作用。甘草中的甘草酸等成分可以調節機體的免疫功能，增強機體的抵抗力，同時減輕免疫反應對肺部組織的損傷。桑杏湯通過調節免疫功能，有助於維持機體的內環境穩定，促進溫病初起病症的恢復。
2. 臨床療效觀察
近年來，許多臨床研究對桑杏湯的療效進行了觀察。研究結果顯示，桑杏湯對於外感溫燥證具有較好的治療效果。在治療上呼吸道感染、支氣管炎等呼吸系統疾病時，能夠有效緩解咳嗽、咽乾、發熱等症狀，縮短病程，提高治癒率。與西藥治療相比，桑杏湯在改善症狀、減少復發率等方面具有一定的優勢，且安全性較高，不良反應較少。這些臨床研究為桑杏湯的進一步應用和推廣提供了有力的依據。
3. 劑型改進研究
隨著現代製藥技術的發展，對桑杏湯的劑型改進研究也在不斷進行。除了傳統的煎劑外，還開發了膠囊劑、顆粒劑、口服液等多種劑型。這些新劑型具有服用方便、劑量準確、穩定性好等優點，更符合現代臨床應用。例如，桑杏湯顆粒劑通過優化提取工藝和製劑技術，提高了藥物的有效成分含量，增強了療效，同時便於患者攜帶和服用，提高了患者的依從性。劑型改進研究為桑杏湯的臨床應用提供了更多的選擇，有助於其更好地發揮治療作用。
注意事項
注意事項與禁忌
1. 飲食禁忌
在服用桑杏湯期間，應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、濃茶、咖啡等。這些食物容易生熱助火，加重肺衛燥熱之象，不利於病情的恢復。同時，應避免食用生冷食物，以免損傷脾胃陽氣，影響藥物的吸收和療效。可適當增加一些滋陰潤燥的食物，如百合、銀耳、雪梨等，有助於緩解燥熱症狀。
2. 體質禁忌
體質虛寒者慎用桑杏湯。桑杏湯藥性偏涼，以清宣溫燥為主，對於體質虛寒，尤其是脾胃虛寒、陽虛畏寒的患者，服用後可能會加重虛寒症狀，導致腹痛、腹瀉等不適。此類患者若有外感病症，應在醫師的指導下選擇更適合的方劑進行治療。
3. 特殊人群
孕婦、哺乳期婦女、兒童等特殊人群在使用桑杏湯前應諮詢醫師。孕婦和哺乳期婦女用藥需謹慎，以免對胎兒或嬰兒產生不良影響；兒童的生理特點與成人不同，如果需要使用桑杏湯，應根據年齡、體重等因素調整劑量，確保用藥安全有效。
FAQ
關於 桑杏湯 的常見問題
What are the actions of Sang Xing Tang?
Sang Xing Tang has the actions of clearing and dispersing Warm-Dryness, moistening the Lung, and stopping cough. It is the classic mild formula for externally contracted Warm-Dryness injuring the Lung Wei and fluids.
Which modern diseases is Sang Xing Tang suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within Warm-Dryness invading the Lung, including upper respiratory tract infections, acute or chronic bronchitis with dry cough, dry cough from environmental dryness, and certain cases of pertussis or bronchiectasis with dryness-Heat features.
Is Sang Xing Tang suitable for improving dry cough with little phlegm?
For presentations of mild fever, dry cough with little or no phlegm (or scanty sticky phlegm), dry throat and nasal passages, slight thirst, a red tongue with thin dry coating, and a floating rapid pulse — in those whose pattern differentiation confirms Warm-Dryness injuring the Lung — TCM commonly applies Sang Xing Tang as an adjunct. It cannot replace standard medical treatment.
Who should not take Sang Xing Tang?
Those with Cool-Dryness patterns, Wind-Cold exterior conditions, severe chronic Lung Yin deficiency, or Spleen-Stomach deficiency Cold are generally not suitable. The formula is cool and light; using it for Cold or severe deficiency patterns is inappropriate. Use should be assessed by a qualified TCM physician.
How does Sang Xing Tang differ from Xing Su San?
Sang Xing Tang treats Warm-Dryness (mild fever, dry cough, thirst, red tongue). Xing Su San treats Cool-Dryness (chills, thin white coating, watery phlegm) with warming and dispersing herbs. The two formulas address opposite temperature aspects of Dryness and should not be interchanged.
Can Sang Xing Tang help with autumn dry cough?
Yes, it is classically indicated for Warm-Dryness contracted in autumn that injures Lung fluids, producing dry cough and thirst. It is particularly useful when the pathogen is still relatively superficial and the dryness is not yet deep.
What are the main ingredients of Sang Xing Tang?
The classical formula includes Sang Ye (Mulberry leaf) and Xing Ren (Apricot kernel) as chief herbs to clear and disperse Dryness while descending Lung Qi, supported by Sha Shen, Zhe Bei Mu, Dan Dou Chi, Zhi Zi Pi, and Li Pi (Pear peel) to moisten the Lung, transform light phlegm, and clear residual Heat.
Is Sang Xing Tang suitable for long-term use?
It is intended for relatively short courses because the pathogen is light and superficial. The source text emphasizes light dosages and short decoction times. Prolonged use is unnecessary once the Warm-Dryness resolves and may not suit deeper Yin deficiency patterns.
Why does the formula use light dosages and short cooking times?
Because the Warm-Dryness pathogen is mild and located at the Wei (defensive) level, heavy or prolonged cooking would drive the light, aromatic herbs deeper and reduce their ability to clear and disperse at the surface. The classical instruction is “light medicinals should not be used in large dosage or decocted for a long time.”
What lifestyle advice supports the use of Sang Xing Tang?
Maintaining adequate humidity in dry environments, avoiding excessively drying or spicy foods, drinking moderate amounts of fluids, and protecting the respiratory tract from dry air help support Lung moisture. Professional guidance remains essential for accurate pattern differentiation and safe use.
FAQ
常見問題
我該如何選擇適合自己的方劑？
中醫方劑傳統上依個人辨證選用，而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況，可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向，再由合資格的中醫師確認。
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濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎？
濃縮顆粒取自相同藥材，製程上保留其有效成分，因此傳統上被視為湯劑的便利替代形式，而非另一種藥。部分醫師認為兩者在藥力或吸收上仍有細微差異，您的中醫師可能會據此調整劑量。
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HJMEDICAL 的產品是否在 GMP 標準下生產？
HJMEDICAL 的濃縮顆粒採購自農本方、海天等信譽良好的廠商，兩者皆為中藥顆粒業界的長期品牌。這些產品的 GMP 合規資訊直接標示於產品包裝上。
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懷孕或哺乳期間可以服用嗎？
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳，使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎？
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品，並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前，請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。
