方劑分類固澀劑
主要證型寒積證
主要功效安蛔溫臟，清熱止利
主要治法安蛔止痛，寒熱並治
主要藥味烏梅 · 細辛 · 乾薑 · 黃連 · 當歸 · 附子 · 花椒 · 桂枝 · 人參 · 黃柏
古籍出處《傷寒論》（東漢・張仲景）
為何選用此方？
適用於厥陰蛔厥或寒熱錯雜腹痛，而非心下痞、痛瀉或濕熱痢。
適用於厥陰蛔厥或寒熱錯雜腹痛，而非心下痞、痛瀉或濕熱痢。
概述
烏梅丸 是什麼？
1. 經典著作記載
烏梅丸出自東漢張仲景所著的《傷寒論》，是中醫經典方劑之一。《傷寒論》作為中醫外感病辨證論治的奠基之作，對中醫臨床實踐和理論發展產生了深遠影響。烏梅丸在這部著作中佔據著重要地位，為後世醫家治療多種疾病提供了寶貴的方劑範例。
方義
方劑組成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君藥 - 烏梅
烏梅味酸、澀，性平。歸肝、脾、肺、大腸經。具有斂肺止咳、澀腸止瀉、生津止渴、安蛔止痛等功效。在烏梅丸中，烏梅用量獨重，為君藥。一方面，烏梅味酸能制蛔，可緩解蛔蟲擾動引起的腹痛；另一方面，其酸澀之性可收斂正氣，防止邪氣進一步侵襲，起到扶正祛邪的雙重作用。
2. 臣藥 - 黃連、黃柏
黃連味苦，性寒。歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。有清熱燥濕、瀉火解毒之功。黃柏味苦，性寒。歸腎、膀胱、大腸經。能清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡。黃連與黃柏相須為用，增強清熱燥濕之力。在烏梅丸中，二者可清上焦及中焦之熱，以消除因濕熱內蘊導致的諸多病症，同時也有助於緩解蛔蟲擾動引發的化熱之象。
3. 佐藥 - 附子、乾薑、桂枝
附子味辛、甘，性大熱，有毒。歸心、腎、脾經。能回陽救逆、補火助陽、散寒止痛。乾薑味辛，性熱。歸脾、胃、腎、心、肺經。有溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲之效。桂枝味辛、甘，性溫。歸心、肺、膀胱經。能發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣。這三味藥大辛大熱，重在溫裡散寒。附子溫腎壯陽，乾薑溫中散寒，桂枝溫通心陽。它們能驅散體內寒邪，恢復中焦陽氣，使陽氣得以振奮，為祛除蛔蟲創造適宜的體內環境，同時也可防止因寒邪過盛導致陽氣虛脫。
4. 使藥 - 細辛、蜀椒、人參、當歸
細辛味辛，性溫。歸心、肺、腎經。有解表散寒、祛風止痛、通竅、溫肺化飲之能。蜀椒味辛，性溫，有毒。歸脾、胃、腎經。能溫中止痛、殺蟲止癢。人參味甘、微苦，性微溫。歸脾、肺、心、腎經。大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津養血、安神益智。當歸味甘、辛，性溫。歸肝、心、脾經。有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功。細辛與蜀椒可增強驅蟲之力，細辛還能起到通利氣機的作用。人參和當歸則扶正補虛，人參大補元氣，使正氣充足，有助於驅邪外出；當歸補血養血，滋養機體，防止驅蟲過程中因氣血耗傷太過而導致正氣虧虛。同時，這四味藥還能調和諸藥，使整個方劑的藥力協同發揮作用。
傳統主治
中醫臨床表現
1. 病機（寒熱錯雜）
烏梅丸所治之病，其病機較為複雜。多因正氣虛弱，脾胃虛寒，復感濕熱之邪，或素有蛔蟲內擾，導致蛔蟲上竄入膈，氣機逆亂，陰陽失調。蛔蟲擾動，可致腹痛時作；脾胃虛寒，運化失職，則見脘腹冷痛、嘔吐清涎等症；濕熱內蘊，可出現心煩、口苦等表現。
2. 功效
烏梅丸具有溫臟安蛔、扶正祛邪的功效。通過重用烏梅制蛔，黃連、黃柏清熱，附子、乾薑、桂枝溫陽散寒，細辛、蜀椒殺蟲，人參、當歸扶正補虛，諸藥合用，既能祛除體內蛔蟲，又能調理臟腑陰陽，恢復脾胃功能，達到標本兼治的目的。
3. 主治
烏梅丸主治蛔厥證。症見腹痛時作，心煩嘔吐，時發時止，常自吐蛔，手足厥冷。亦治久痢久瀉，屬寒熱錯雜，正氣虛弱者。臨床應用中凡出現上述症狀，辨證屬寒熱錯雜、虛實夾雜之證者，均可考慮使用烏梅丸進行治療。
方解
古典理論中的方義
1. 寒熱並用
方劑比較
臨床鑑別對照表
| 對照項 | 烏梅丸 | 半夏瀉心湯 | 痛瀉要方 | 白頭翁湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 安蛔溫臟，清熱止利 | 寒熱平調，消痞散結 | 補脾柔肝，祛濕止瀉 | 清熱解毒，涼血止痢 |
| 方劑分類 | 固澀劑 | 和解劑 | 和解劑 | 清熱劑 |
| 常見證型 | 寒積證 | 氣滯證 | 氣滯證 | 濕熱證 |
| 主治 | 腹痛、腹瀉 | 腹脹、噁心、腹瀉、胃脘不適 | 腹瀉、腹痛、腹脹、情緒抑鬱 | 腹瀉、腹痛、發熱、口乾咽燥 |
| 主要藥味 | 烏梅 · 細辛 · 乾薑 · 黃連 · 當歸 · 附子 · 花椒 · 桂枝 · 人參 · 黃柏 | 半夏 · 黃芩 · 黃連 · 乾薑 · 人參 · 大棗 · 炙甘草 | 白朮 · 白芍 · 陳皮 · 防風 | 白頭翁 · 黃柏 · 黃連 · 秦皮 |
| 古籍出處 | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《丹溪心法》（元・朱丹溪） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） |
如何鑑別
烏梅丸、半夏瀉心湯、痛瀉要方、白頭翁湯可治寒熱錯雜或腹痛。半夏瀉心和寒熱消痞；痛瀉要方抑肝扶脾；白頭翁清熱治痢。烏梅丸安蛔溫臟，適於厥陰蛔厥、腹痛嘔吐、寒熱錯雜。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
FAQ
關於 烏梅丸 的常見問題
Q1：烏梅丸的功效是什麼？
烏梅丸的功效是溫臟安蛔、清上溫下、調和寒熱。是《傷寒論》厥陰寒熱錯雜的代表方，古典亦治蛔厥，今亦用於久利寒熱夾雜。
Q2：烏梅丸適合哪些現代情況？
現代中醫臨床多用於辨證屬於厥陰寒熱錯雜者，包括寒熱並見的慢性腹瀉、部分結腸炎在就醫評估之後，以及久病寒熱夾雜。不能代替驅蟲或腸胃科治療。
Q3：嘔吐、腹瀉、四肢冷，又覺胸口煩熱，可以用嗎？
若見肢冷或下寒、上有口渴或心煩、嘔吐或久瀉、舌淡或雜色、脈弦，辨證屬厥陰寒熱錯雜者，中醫常作輔助。急腹症、便血或高熱須立即就醫。
Q4：哪些人不宜服用烏梅丸？
純實熱痢、純寒而無熱象，或孕婦，一般不宜。方含附子及溫散藥。嚴重腹痛須先排除急症。
Q5：為什麼酸收要和大熱、大寒一起用？
厥陰易見上熱下寒。烏梅酸收以安蛔、澀腸。花椒、細辛、乾薑、附子、桂枝溫臟散寒。黃連、黃柏清餘熱。人參、當歸補氣血，使攻溫不更傷正。單一寒熱的方無法對上這種錯雜。
Q6：烏梅丸和半夏瀉心湯、四逆湯有何不同？
半夏瀉心湯治胃脘痞滿的寒熱互結，重心在中焦。四逆湯回陽救逆，無裡熱。烏梅丸是厥陰方：寒熱更深、常伴久瀉或古典蛔厥，以酸收為君。
Q7：烏梅丸的主要組成是什麼？
古典方以烏梅酸收安蛔，花椒、細辛、乾薑、附子、桂枝溫臟散寒，黃連、黃柏清熱，人參、當歸補氣血。原為蜜丸，今亦有湯劑加減。
Q8：烏梅丸可以長期服用嗎？
慢性厥陰寒熱錯雜可作一療程，須有人督導。附子與苦寒藥不宜無限期使用。錯雜象消退後，常改為較平和的調理方。
Q9：沒有蛔蟲還能用嗎？
可以。蛔厥是厥陰寒熱錯雜的古典極端。現代許多用法是同一錯雜證——久瀉、寒熱並見——而不一定有寄生蟲。確診寄生蟲仍須正規驅蟲，本方不能代替。
Q10：服用期間生活上要注意什麼？
飲食宜溫軟，避免生冷與極辛把中焦再拉開。劇烈腹痛、便血或高熱須立即就醫。本方針對厥陰證，不能代替腸鏡或驅蟲藥。
FAQ
常見問題
我該如何選擇適合自己的方劑？
中醫方劑傳統上依個人辨證選用，而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況，可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向，再由合資格的中醫師確認。
什麼是濃縮中藥顆粒？
濃縮中藥顆粒是將原生藥材煎煮後，把藥液萃取濃縮製成的細顆粒或粉末。它保留了與傳統湯劑相同的有效成分，同時大幅簡化保存、量取與沖服。
這些產品該怎麼服用？
將建議份量的顆粒以熱水沖開，攪拌至完全溶解後趁溫服用——用量與服用次數請依您的中醫師指示，或按產品包裝上的說明。
濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎？
濃縮顆粒取自相同藥材，製程上保留其有效成分，因此傳統上被視為湯劑的便利替代形式，而非另一種藥。部分醫師認為兩者在藥力或吸收上仍有細微差異，您的中醫師可能會據此調整劑量。
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HJMEDICAL 的產品是否在 GMP 標準下生產？
HJMEDICAL 的濃縮顆粒採購自農本方、海天等信譽良好的廠商，兩者皆為中藥顆粒業界的長期品牌。這些產品的 GMP 合規資訊直接標示於產品包裝上。
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可以同時服用多種方劑嗎？
有些方劑傳統上會合用，也有些彼此重複或相互牽制。合併使用前建議先諮詢合資格的中醫師，尤其是您正在服用其他藥物時。
懷孕或哺乳期間可以服用嗎？
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳，使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎？
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品，並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前，請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。
