蒼耳子散
蒼耳子散
散風通竅之劑。主治風邪上攻、鼻竅不利證。症見鼻塞，流涕，前額頭痛，不聞香臭，舌苔薄白，脈浮。
什麼是過敏性鼻炎？
過敏性鼻炎，是陣發噴嚏、鼻癢、清涕、鼻塞，常伴眼癢，遇風、塵、花粉或冷熱變化即作。
西醫將其視為 IgE 介導的黏膜反應，常用迴避、抗組胺或鼻用激素。中醫近於鼻鼽：肺衛不固，風邪一觸即開竅；其下常有脾虛、腎陽不足。
同樣是癢、嚏、涕、塞，證型可以完全不同：
- 肺氣虛、風邪外襲：噴嚏驟起，清涕如水，遇冷風加重
- 脾虛濕滯：鼻塞纏綿，白黏涕，疲倦，苔膩
- 腎陽不足：病程長，遇寒或黎明更作，腰膝怕冷
- 風寒束肺：發作初期鼻塞惡寒
- 風熱犯肺：鼻癢而熱，黃黏涕，目眥偏紅
因此，過敏性鼻炎要先辨證分型，再按體質做日常調理：護頸避風、脾胃吃溫熱熟食、少冰飲，並把能堅持的迴避做實，而不是只求一時把鼻涕“收乾”。
若發作時出現喘息、胸悶、唇舌腫脹、全身風團、眼前發黑或明顯呼吸困難，應先急診處理。若鼻塞為單側持久，或涕中帶血，應先門診排查，再談中醫調理。
何時應該就醫
傳統中醫的觀點有其價值，但某些情況需要及時的醫學評估。若出現以下任何一項，請諮詢合資格的醫療專業人員。
1. 與其他鼻炎的鑑別診斷
過敏性鼻炎需要與其他鼻炎進行鑑別診斷。例如，急性鼻炎通常由病毒感染引起，初期表現為鼻內乾燥、灼熱感，隨後出現鼻塞、流涕等症狀，一般病程較短。慢性鼻炎則病程較長，多由急性鼻炎反覆發作或不良理化因素刺激引起，症狀相對較輕且持續存在。透過詳細詢問病史、症狀表現及相關檢查，可準確鑑別過敏性鼻炎與其他鼻炎。
2. 警惕併發症的發生
過敏性鼻炎若不及時治療，容易引發併發症。如鼻竇炎，炎症可蔓延至鼻竇，導致鼻竇內積液、疼痛等症狀。中耳炎則是由於鼻腔炎症透過咽鼓管蔓延至中耳引起，可出現耳部疼痛、聽力下降等症狀。哮喘也是過敏性鼻炎常見的併發症之一，兩者常相互影響，加重病情。因此，患者一旦發現有併發症的跡象，應及時就醫治療。
3. 規範治療的重要性
規範治療過敏性鼻炎至關重要。患者應遵循醫生的建議，按時用藥，避免自行增減藥量或停藥。同時，要注意避免接觸過敏原，保持室內清潔、通風，定期清洗床上用品、窗簾等。在治療過程中，若出現病情變化或新的症狀，應及時與醫生溝通，調整治療方案。
HJMEDICAL 的中醫科普內容，不應用以延誤適當的醫學檢查與評估。
傳統框架
中醫如何理解過敏性鼻炎：核心觀點與病因
1. 西醫眼中的典型症狀
西醫認為，過敏性鼻炎的典型症狀包括陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。噴嚏通常連續發作，少則幾個，多則十幾個甚至更多。清水樣鼻涕會大量流出，有時還會不自覺地從鼻孔滴下。鼻塞輕重程度不一，可為單側或雙側。鼻癢則是鼻腔內的一種瘙癢感，常常讓患者忍不住揉搓鼻子。
2. 中醫對症狀的獨特理解
中醫從整體觀念出發，認為過敏性鼻炎的症狀是人體臟腑功能失衡的外在表現。鼻為肺之竅，與肺、脾、腎等臟腑密切相關。當這些臟腑功能失調時，就容易引發鼻竅的病變。例如，肺主氣司呼吸，若肺氣虛弱，衛外不固，就容易受到外邪侵襲，導致鼻竅不利；脾主運化，若脾胃虛弱，運化失常，水濕內生，上犯鼻竅，也會引發相關症狀；腎主納氣，腎陽不足會導致肺失溫煦，同樣影響鼻竅功能。
3. 三、病因的三大源頭
外在過敏原的刺激
外在過敏原是引發過敏性鼻炎的重要因素之一。常見的過敏原包括花粉、塵蟎、真菌、動物毛髮皮屑等。花粉在春季和秋季大量飄散，容易被吸入鼻腔，引發過敏反應。塵蟎則廣泛存在於室內環境中，尤其是床鋪、沙發等地方，它們的排泄物和屍體都是常見的過敏原。
內在臟腑功能失調
內在臟腑功能失調也是過敏性鼻炎發病的關鍵。肺虛則衛外不固，容易感受外邪；脾虛則運化失常，水濕內生；腎虛則腎不納氣，肺失溫煦。這些臟腑功能的失調相互影響，導致人體正氣不足，抵禦外邪能力下降，從而容易引發過敏性鼻炎。
環境因素的影響
環境因素對過敏性鼻炎的發生也有重要影響。長期處於空氣污染嚴重的環境中，如霧霾天氣，鼻腔黏膜容易受到刺激，引發炎症反應。此外，生活環境過於潮濕或乾燥，也不利於鼻腔的正常生理功能，增加了患過敏性鼻炎的風險。
辨證論治
過敏性鼻炎常見的中醫證型
中醫傳統上依據背後的證型來看待同一種表現，而不是一概而論地處理每一個個案。
為何同一種表現會對應不同的證型？
辨證是中醫的根本。同樣的表現可以對應不同證型，傳統上相配的方劑也隨之不同。
治則與用藥
標本兼治：中醫如何調理過敏性鼻炎
1. 緩解症狀的「治標」之法
中醫緩解過敏性鼻炎症狀的方法多樣。對於鼻塞症狀，可採用中藥滴鼻劑，如辛夷滴鼻液，以通利鼻竅。對於流涕症狀，可根據辨證選用具有燥濕化痰作用的中藥進行調理。對於鼻癢、噴嚏等症狀，可透過針刺穴位，如迎香穴、風池穴等，起到祛風止癢、緩解噴嚏的作用。
2. 調理臟腑的「治本」之道
中醫治本主要是透過調理臟腑功能來實現。對於肺氣虛寒型患者，可採用補肺益氣的方法，常用方劑如玉屏風散，以增強肺的衛外功能。對於脾氣虛弱型患者，可選用健脾益氣的方劑，如補中益氣湯，改善脾胃功能，減少水濕內生。對於腎陽不足型患者，則以溫補腎陽為主，可選用金匱腎氣丸等方劑。
3. 六、常用中藥與經典方劑
常用的抗敏中藥
辛夷是治療過敏性鼻炎的常用中藥之一，它具有散風寒、通鼻竅的功效，對於鼻塞、流涕等症狀有很好的緩解作用。白芷也有祛風止痛、通鼻竅的作用，能有效減輕鼻竅的不適。防風則可以祛風解表，增強人體抵禦外邪的能力，對於過敏性鼻炎患者因風邪侵襲引起的症狀有一定的治療作用。
經典方劑的應用
玉屏風散是治療過敏性鼻炎肺氣虛寒型的經典方劑。它由黃耆、白朮、防風三味藥組成，具有益氣固表止汗的功效。透過增強肺的衛外功能，提高人體免疫力，從而減少過敏性鼻炎的發作。補中益氣湯常用於脾氣虛弱型患者，能補中益氣，升陽舉陷，改善脾胃功能，減輕鼻腔症狀。金匱腎氣丸則適用於腎陽不足型患者，可溫補腎陽，改善因腎陽不足引起的過敏性鼻炎症狀。
中藥的配伍與禁忌
中藥在使用時講究配伍，不同的藥物相互配合，以增強療效或降低毒性。例如，在治療過敏性鼻炎時，常將辛夷與白芷配伍，增強通鼻竅的作用。同時，中藥也有禁忌，如某些藥物不能同時使用，以免產生不良反應。在使用中藥治療過敏性鼻炎時，必須遵循中醫的用藥原則，由專業醫生進行辨證論治，合理用藥。
4. 過敏性鼻炎相關的經典方劑
記載於歷代經典醫籍中的傳統方劑組合。
日常調養
過敏性鼻炎的居家調養
1. 八、隨時隨地的穴位保健
常用穴位的按摩方法
迎香穴是治療過敏性鼻炎的重要穴位之一。按摩時，可用雙手食指指腹輕輕按壓迎香穴，每次按壓1 - 2分鐘，以局部有酸脹感為宜，可起到通鼻竅的作用。風池穴位於頸部，枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。按摩風池穴能疏風解表，緩解鼻癢、噴嚏等症狀。按摩時，用雙手拇指指腹分別按揉兩側風池穴，力度適中，每次1 - 2分鐘。
穴位艾灸的溫熱療法
艾灸也是一種常用的穴位保健方法。可選用艾條對迎香穴、肺俞穴、脾俞穴等穴位進行艾灸。將點燃的艾條一端對準穴位，距離皮膚2 - 3公分進行熏烤，使局部有溫熱感但無灼痛為宜。每個穴位艾灸10 - 15分鐘，每週可進行2 - 3次。艾灸具有溫通經絡、散寒祛濕的作用，有助於改善過敏性鼻炎患者的症狀。
穴位保健的注意事項
在進行穴位保健時，要注意手法輕柔，避免用力過度造成損傷。同時，艾灸時要注意溫度和距離，防止燙傷皮膚。如果皮膚有破損、潰瘍等情況，應避免在破損部位進行穴位按摩或艾灸。此外，穴位保健只是一種輔助治療方法，不能替代正規的醫療治療。若過敏性鼻炎症狀嚴重，仍需及時就醫。
2. 九、藥食同源日常食療建議
適合的食物選擇
對於過敏性鼻炎患者，可選擇一些具有健脾益氣、祛風散寒作用的食物。如山藥，它具有健脾益胃、滋腎益精的功效，可煮粥食用，有助於增強脾胃功能。紅棗能補中益氣、養血安神，可直接食用或與其他食材一起煲湯。此外，生薑也有解表散寒的作用，可在做菜時適當加入，有助於緩解過敏性鼻炎患者因寒邪侵襲引起的症狀。
食療方的製作與功效
黃耆粥是一款適合過敏性鼻炎肺氣虛寒型患者的食療方。將黃耆30克洗淨，加水煮20分鐘，去渣取汁，加入大米60克煮成粥。黃耆粥具有補肺益氣的作用，可增強肺的功能，提高人體免疫力。參苓白朮粥則適用於脾氣虛弱型患者。將黨參、白朮、茯苓各10克，山藥15克，白扁豆10克，蓮子10克，薏苡仁15克，砂仁5克，桔梗10克，大米100克一起煮粥。參苓白朮粥能健脾益氣、滲濕止瀉，有助於改善脾胃功能，減輕鼻腔症狀。
飲食禁忌需牢記
過敏性鼻炎患者應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，這些食物容易加重鼻腔炎症。同時，要避免食用易過敏的食物，如海鮮、芒果等。此外，冷飲也應盡量少吃，以免損傷脾胃陽氣，加重病情。
預防調護
過敏性鼻炎的預防調護
適當的運動鍛煉可以增強體質，提高人體免疫力，預防過敏性鼻炎的發作。如慢跑，每週可進行3 - 5次，每次30分鐘左右，能增強心肺功能，提高身體的耐力。太極拳也是一種很好的運動方式，它動作緩慢、柔和，有助於調節氣血運行，增強身體的柔韌性和平衡能力。瑜伽則透過各種體式和呼吸練習，能放鬆身心，增強身體的免疫力。
保持規律的作息對於身體健康至關重要。過敏性鼻炎患者應早睡早起，保證充足的睡眠，有利於身體的恢復和調節。同時，要注意情志調節，避免焦慮、緊張等不良情緒。可透過聽音樂、閱讀、旅遊等方式放鬆心情，保持積極樂觀的心態，這有助於維持身體的內環境穩定，減少過敏性鼻炎的發作。
在生活中，要注意預防過敏性鼻炎的發作。保持室內清潔衛生，定期打掃房間，減少塵蟎滋生。注意通風換氣，保持空氣清新。在花粉傳播季節，盡量減少外出時間，外出時佩戴口罩。對於寵物毛髮皮屑過敏的患者，應避免接觸寵物。此外，注意個人衛生，勤洗手，避免用手揉搓鼻子，減少過敏原的接觸。
關於過敏性鼻炎的常見問題
中醫如何認識過敏性鼻炎？
中醫多將過敏性鼻炎歸為鼻鼽，即鼻竅開合失常，肺氣虛弱、衛表不固，風寒或伏熱反覆侵襲。反覆或季節性發作者，常與肺、脾、腎相關。
過敏性鼻炎常見的中醫證型有哪些？
常見證型包括肺氣虛兼風寒（噴嚏、清涕、惡風）、脾虛濕滯（持續鼻塞、疲乏）、腎虛（病程長、季節性或清晨發作）以及肺經伏熱（鼻癢、黃涕、乾燥）等。準確辨證決定調理方向。
中醫如何調理過敏性鼻炎？
發作期以疏風通竅為主，緩解期以補益肺脾腎、固表為主。可用玉屏風散、蒼耳子散或參蘇飲等方劑加減。中醫調理需與避免過敏原及必要的現代醫學處理相結合。
過敏性鼻炎的飲食調理有何建議？
若冷飲、乳製品、油膩及過甜食物會加重痰濕，宜減少。風寒證宜溫熱清淡；伏熱證少食過辛辣煎炸之物。注意識別個人食物誘因。具體選擇需結合證型並在專業指導下進行。
過敏性鼻炎的日常養護有哪些要點？
減少已知過敏原接觸，注意頸部保暖，保持室內適度濕度。遠離煙塵與強刺激氣味。規律睡眠與平和運動有助於肺脾氣恢復。應在緩解期調理根本，而不只在發作時處理。
針灸對過敏性鼻炎有幫助嗎？
有幫助。針灸可通利鼻竅、宣肺氣，減輕噴嚏與鼻塞。常用迎香、合谷、印堂、肺俞等穴，具體取穴需根據證型由專業醫師確定。針灸作為輔助手段，應在專業指導下進行。
中醫調理過敏性鼻炎一般需要多長時間？
急性發作數天至1–2週可見緩解；減少復發通常需要數週至數月的體質調理，尤其宜在過敏季節前進行。具體時間因證型、過敏原負荷及依從性而異。
哪些人群調理過敏性鼻炎需特別謹慎？
兒童、孕婦、合併哮喘或頻繁鼻出血者，以及正在使用多種鼻部藥物者需特別評估。較強祛風或清熱藥物不可盲目使用。務必諮詢合格中醫師。
過敏性鼻炎什麼情況下需要進一步就醫？
出現喘息、胸悶、劇烈面痛、單側血性分泌物、症狀持續不改善或懷疑鼻竇感染時，應及時就醫。過敏性鼻炎可與哮喘並存。中醫調理是輔助手段，不能替代必要的西醫診斷。
調理過敏性鼻炎必須由專業醫師辨證嗎？
是的。有效調理必須建立在準確的辨證分型（肺氣虛與伏熱、脾濕與腎虛等）基礎上。只治發作、不固根本，容易反覆。自行判斷並濫用方法不推薦。請務必諮詢合格中醫師。
醫療免責聲明 — HJMEDICAL 的中醫科普內容，不應用以延誤適當的醫學檢查與評估。 本文僅供教育參考，所述為中醫傳統概念，不構成醫療建議，亦不用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。開始使用任何中藥方劑之前，特別是懷孕、哺乳、正在服藥或已確診疾病者，請先諮詢合資格的醫療專業人員。
