黃芪桂枝五物湯
經典中醫方劑檔案
Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Tang · Huáng Qí Guì Zhī Wǔ Wù Tāng
益氣溫經，和血通痺之劑。主治血痺證。症見肌膚麻木不仁，脈微澀而緊，或肢體疼痛，惡風，舌淡苔白。
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方劑概述
益氣溫經，和血通痺之劑。主治血痺證。症見肌膚麻木不仁，脈微澀而緊，或肢體疼痛，惡風，舌淡苔白。
治法
本方為血痺之主方，凡氣虛衛弱、風寒入絡、血行不暢，見肢體麻木、感覺減退、脈微澀者宜之。與當歸四逆湯相比，本方偏於益氣通痺，治麻木為主；當歸四逆湯偏於溫經散寒，治冷痛為主。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
君針對主病主證
佐治兼證，制約偏性
使引經，調和諸藥
經典組方
黃芪 (9g) 桂枝 (9g) 白芍 (9g) 生薑 (18g) 大棗 (4 pieces)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 益氣通陽
- 和血通痹。
適應症
- 血痹證。
舌脈肌膚麻木不仁，脈微澀而緊，或肢體疼痛，惡風，舌淡苔白。
傳統病機
病因病機
- 本方證由營衛不和，氣虛不固，風寒濕邪客於血脈所致。
- 肌膚麻木不仁，或肢體痹痛，與單純外感表證有別。
治法
- 治當益氣通陽，和血通痹。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 黃芪桂枝五物湯 | 桂枝湯 | 當歸四逆湯 | 四逆湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 益氣溫經，和血通痹 | 解肌發表，調和營衛 | 溫經散寒，養血通脈 | 回陽救逆 |
| 方劑分類 | 補氣劑 | 解表劑 | 補血劑 | 補陽劑 |
| 常見證型 | 氣虛證 | 風寒證 | 血虛證 | 陽虛證 |
| 主治 | 四肢不溫·肢體麻木·關節不適 | 自汗·發熱·四肢不溫·鼻塞 | 四肢不溫·關節不適·腰背酸痛 | 四肢不溫·腹痛·胃脘不適·體疲乏力 |
| 主要藥味 | 黃芪·桂枝·白芍·生薑·大棗 | 桂枝·白芍·生薑·大棗·炙甘草 | 當歸·桂枝·白芍·細辛·通草 | 製附子·乾薑·炙甘草 |
| 古籍出處 | 《金匱要略》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） |
臨床視角
黃芪桂枝五物湯治氣虛血痺，以麻木為主症；當歸四逆湯治血虛寒凝經脈，以肢冷痛為主症；桂枝湯為解肌發表、調和營衛之基礎方；四逆湯回陽救逆，治亡陽重證。
臨床辨證
- 本方用於營衛不和、氣虛血痹。
- 辨證要點為肌膚麻木不仁或痹痛而局部不紅不熱。
- 濕熱痹、關節紅腫灼熱者不宜。
注意事項： 濕熱痹證，關節紅腫灼熱者不宜。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
黃芪桂枝五物湯的功效為何？
黃芪桂枝五物湯具有益氣溫經、和營通痹的功效，是治療氣血不足兼輕微風邪所致肌膚麻木的《金匱要略》代表方劑。
黃芪桂枝五物湯適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常用於辨證屬於氣血不足型血痹的患者，包括糖尿病周圍神經病變、化療相關麻木、中風後肢體麻木、氣虛寒型頸神經根病伴刺痛、雷諾氏症候群型肢端冷麻。
黃芪桂枝五物湯是否適用於改善肢體麻木刺痛？
對於肢體肌膚麻木或感覺減退、遇寒加重、得溫減輕、面色蒼白、輕度疲勞、舌淡苔薄白、脈細或略澀的表現，且辨證確認為氣血不足型血痹者，中醫常將黃芪桂枝五物湯作為輔助用藥。它不能取代神經病變、中風或血管疾病的評估。
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