| 拉丁学名 | Realgar |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 雄黄 · Xiong Huang |
| 药用部位 | 矿物类 |
雄黄有毒，主含二硫化二砷。雄黄（拼音：Xióng Huáng；拉丁名：Realgar；英文：realgar）是硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷（As₂S₂），属中医解毒杀虫药。性味辛，温，有毒，归肝、大肠经，核心功效是解毒杀虫、燥湿祛痰、截疟。多作外用。内服入丸散，常用量仅 0.05–0.1 克。内服宜慎，不可久用，孕妇禁用。
火煅后毒性剧增，不可自行加热或煅制。它不是雌黄：雌黄是另一硫化砷矿物，功用与安全边界不同。装饰用矿石、雄黄酒不能当饮片。蛇虫咬伤、惊痫、疟疾须先就医。外用不可大面积、长期涂敷。儿童不宜自行使用。
临床最常对应三类证候：
辛温有毒，不是可以当「解毒雄黄」内服或长期外敷的矿物。无毒而强用，反中毒。出现呕吐、腹痛、黄疸须立即停用并就医。
热毒疮肿或虫积时，局部肿痛、腹痛很常见。雄黄辛温有毒，能解能杀虫，故见于解毒杀虫一类外用方。它燥毒有余，阴亏血虚、孕期者禁用或绝对忌用。
雄黄不是万能解毒杀虫药。内服未经医师掌握、久用、火煅，或用于孕期时，都不可取。是否外用或入丸散，必须由中医师辨证并使用合格品后决定。
性状与品质标准
Realgar
基原
硫化物类矿物雄黄族雄黄，主成分为二硫化砷 (As 2 S 2 ) 。
道地产区
主产于贵州、湖南、湖北等地。
品质要求
以块大、红色、质松脆为佳。
单斜晶系，单晶体呈细小的柱状、针状，但少见；通常为致密粒状或土状块体。桔红色，条痕呈浅桔红色。金刚光泽，断口为树脂光泽。硬度1.5~2，密度3.5~3.6g/cm 3 。性脆，熔点低。用炭火加热，会冒出有大蒜臭味的白烟。置于阳光下曝晒，会变为黄色的雌黄 (As 2 S 3 ) 和砷华，不溶于水和盐酸，可溶于硝酸，溶液呈黄色。
传统本草文献和行业经验通常重视湖南、贵州等地产出的雄黄，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。雄黄的外观通常是橙红色块状或粉末，质地较脆，断面有树脂样光泽，闻起来有轻微的刺激性气味，尝之有辛辣感；生品呈橙红色，炮制品颜色稍浅，质地更细腻。
常见混淆品多为其他矿物，如雌黄，雌黄颜色偏柠檬黄色，条痕呈鲜黄色，与雄黄的淡橘红色条痕有明显区别，需注意辨识。
辛，温，有毒心经肝经胃经
古籍记载为，《神农本草经》将雄黄列为中品，称其主寒热、鼠瘘、恶疮、疽痔、死肌，杀精物、恶鬼、邪气，百虫毒；《名医别录》补充其主治疥虫、疮，目的，眉发堕落，鼻中息肉，及恶疮；《新修本草》提到其能疗疥癣，杀诸蛇虺毒；《本草纲目》记载其治疟疾，伏暑，泄泻，痢疾，惊痫，疮疥，蛇犬伤；《得配本草》强调其用于燥湿杀虫，解毒辟秽。
不同医家对雄黄的认识存在差异，部分医家更侧重其解毒杀虫的攻邪作用，将其用于治疗皮肤疮疡、毒虫咬伤等实证；也有少数医家曾尝试将其用于调理虚寒类证候，但后续临床实践中发现其温燥攻伐的特性不适合虚寒体质，逐渐形成了以攻邪为主的主流认识，其适用范围也被限定在特定的实证中，避免了被过度使用。
传统功效
解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。
传统功效是解毒杀虫。常见于皮肤疮疡、毒虫叮咬、肠道寄生虫等证候，表现为皮肤红肿溃烂、瘙痒疼痛，或被蛇虫咬伤后的局部肿痛，或伴有腹痛、肛门瘙痒等寄生虫相关表现。使用时通常需要与其他解毒、消肿的药物配伍，如与黄连、黄柏等清热药搭配，增强解毒效果。孕妇、哺乳期女性、儿童以及肝肾功能异常者不宜自行使用。
传统功效是燥湿祛痰。常见于痰湿内阻导致的咳嗽、胸闷、头晕等证候，表现为咳嗽痰多、痰液黏稠不易咳出，或胸部胀满、头晕头重、身体困重等。使用时通常需要与理气、健脾的药物配伍，如与陈皮、茯苓等搭配，增强燥湿化痰的作用。阴虚燥咳、口干舌燥者不宜自行使用。
常见的一组药对是雄黄与枯矾。雄黄发挥解毒杀虫的作用，枯矾发挥燥湿止痒的作用，两者配伍可以增强解毒、燥湿的效果，适用于皮肤湿疮、疥癣等证候，需要医师根据具体证候辨证使用，不可自行搭配服用。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
雄黄中主要含二硫化二砷，这是其核心的矿物成分。需明确区分：在矿物中检测到二硫化二砷成分；体外实验观察到该成分对部分致病微生物有一定抑制作用；动物实验中观察到该成分在高剂量下可能对肝肾功能产生影响；目前暂未获得人体临床研究明确的疗效结论。
研究显示，体外实验中雄黄的部分成分对常见皮肤致病性真菌、肠道致病菌有一定抑制作用；动物实验中，小剂量的相关成分可能对部分寄生虫有麻痹作用，但目前主要集中于基础实验阶段，仍需要更多人体研究验证其实际应用的安全性和有效性。
实验研究不等同于临床疗效，矿物成分在体外实验中的作用，不能直接等同于人体使用后的效果；提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式，雄黄作为天然矿物，其成分比例会随产地、采收时间变化，与提纯后的单体成分在性质上有差异。
不同研究所用剂量和制备方法可能不同，导致实验结果存在差异，无法统一结论；不能仅凭某一个成分判断整味药的功效，雄黄的传统应用是多种成分共同作用的结果，单一成分无法完全代表其实际效用。
雄黄与相似中药硫黄都具有温性，都能用于外用的解毒杀虫，都可用于皮肤疮疡类证候，都需要考虑体质和用量，不能随意使用。
性味与药性特点方面，雄黄味辛，性温，有毒，归肝、大肠经，药性偏于攻伐，以解毒杀虫为主；硫黄味酸，性温，有毒，归肾、大肠经，药性偏于温补，以温阳杀虫为主。
功效重点方面，雄黄更侧重体表的解毒杀虫，针对皮肤疮疡、毒虫咬伤等局部问题；硫黄更侧重体内的温阳通便，针对虚寒导致的便秘、皮肤瘙痒等问题。
作用倾向（气机调理）方面，雄黄的作用倾向于攻邪，能祛除体表的病邪，对气机的调理以疏通为主，没有补益作用；硫黄的作用倾向于温补，能温补肾阳，对气机的调理以固涩为主，兼具补益作用。
适用表现与传统指征方面，雄黄适用于皮肤红肿溃烂、毒虫咬伤后的局部肿痛，或肠道寄生虫导致的腹痛；硫黄适用于虚寒便秘、皮肤瘙痒且伴有畏寒肢冷、腰膝酸软等表现。不适用情况与禁忌方面，雄黄不适用于阴虚燥咳、孕妇及肝肾功能异常者；硫黄除了上述禁忌，还不适用于热性便秘、口干舌燥者。
使用场景与临证应用方面，雄黄更多用于外用的皮肤问题，或配伍其他药物治疗肠道寄生虫；硫黄更多用于内服的虚寒类问题，或配伍其他药物治疗肾阳不足导致的便秘。
简单来说，雄黄更偏向于体表解毒杀虫，硫黄更偏向于温阳通便；两者虽然都可用于皮肤相关问题，但并不意味着可以相互替代。
雄黄属于药用饮片，并非普通食材，不建议将其直接用于药膳或茶饮，避免因剂量不当或使用方式错误导致不良反应。若因健康需求需使用，应在医师指导下进行，不可自行搭配普通食材制作。
生雄黄毒性较强，一般需经水飞或醋制后使用，炮制品质地更细腻，毒性相对降低。家庭中若需使用雄黄，需先咨询医师或药师，了解具体的炮制要求，雄黄不适合自行煎煮，通常以研粉冲服或入丸散剂的方式使用，不同剂型不能直接换算剂量，需严格遵医嘱。
传统处方中雄黄的常见用量范围为0.05～0.1克，仅供参考，不可自行使用。食疗与药用剂量的区别较大，雄黄一般不用于食疗，若医师允许使用，需严格控制剂量，不建议长期连续使用，特殊人群需咨询医师或药师后再使用。
特定体质或传统证候如阴虚燥咳、热性便秘者不宜使用；孕妇及哺乳期人群应避免使用；儿童和老年人需谨慎使用，剂量需严格控制；肝肾功能异常者不宜使用；对雄黄或相关矿物过敏者不宜使用；正在接受抗凝、降压、降糖等特殊治疗者，需先咨询医生后再决定是否使用。
雄黄可能与抗凝药、降压药、降糖药、镇静药等产生相互作用，影响药物的吸收或代谢，正在服药者应先咨询医生或药师，避免自行使用。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师。
使用雄黄可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适，或皮肤瘙痒、红肿等过敏表现，严重时可能影响肝肾功能。出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医，不可拖延。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
