安宫牛黄丸
经典中医方剂档案
An Gong Niu Huang Wan · Ān Gōng Niú Huáng Wán
清热解毒、开窍醒神之剂。主治温病热陷心包、痰热闭窍证。症见高热烦躁、神昏谵语，或痉厥，舌红或绛、脉数。
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方剂概述
清热解毒、开窍醒神之剂。主治温病热陷心包、痰热闭窍证。症见高热烦躁、神昏谵语，或痉厥，舌红或绛、脉数。
治法
适用于温病热陷心包、痰热闭窍之高热神昏，而非表解后余热虚烦、阴虚心火不寐或肝阳上亢风动。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
臣辅助君药
经典组方
牛黄 郁金 黄连 朱砂 山栀 雄黄 黄芩各一两 (各30g) 犀角一两 (水牛角浓缩粉代，60g) 冰片 麝香各二钱五分 (各7.5g) 珍珠五钱 (15g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 清热解毒
- 开窍醒神。
适应症
- 邪热内陷心包证。
- 亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者。
舌脉高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。
传统病机
病因病机
- 温病热邪炽盛，逆传心包，必扰及神明；里热炽盛，灼津炼液成痰，痰浊上蒙清窍；舌为心窍，热闭窍机；热深厥亦深；温热之邪内陷心包，痰热蒙蔽清窍。
临床表现
- 高热烦躁，神昏谵语；舌謇不语；手足厥冷；中风痰热昏迷；小儿高热惊厥。
治法
- 治宜清热解毒，开窍醒神。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 安宫牛黄丸 | 天麻钩藤饮 | 黄连阿胶汤 | 栀子豉汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清热解毒，开窍醒神 | 平肝熄风，清热活血 | 清心瀉火，滋阴养血 | 清热除煩 |
| 方剂分类 | 开窍剂 | 平肝熄风剂 | 清热剂 | 清热剂 |
| 常见证型 | 心火证 | 肝火证 | 心火证 | 心火证 |
| 主治 | 发热·头痛·烦躁焦虑·睡眠质量差 | 头痛·头晕眩晕·耳鸣·烦躁焦虑 | 失眠·烦躁焦虑 | 失眠·烦躁焦虑 |
| 主要药味 | 牛黄·水牛角·麝香·黄连·黄芩 | 天麻·钩藤·石决明·栀子·黄芩 | 黄连·黄芩·白芍·阿胶·鸡子黄 | 栀子·淡豆豉 |
| 古籍出处 | 《温病条辨》（清·吴鞠通，1798年） | 《中医内科杂病证治新义》（胡光慈，1958年） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） |
临床视角
安宫牛黄丸、天麻钩藤饮、黄连阿胶汤、栀子豉汤均可涉及热扰心神，而病位浅深迥异。栀子豉汤宣透表解后胸中余热；黄连阿胶汤清心泻火兼养阴血，治阴虚心烦不寐；天麻钩藤饮平肝熄风，不开闭窍。安宫牛黄丸专治热陷心包、痰热闭窍之高热神昏，而非轻度虚烦、阴虚不寐或肝阳眩晕。
临床辨证
- 本方为热闭心包、凉开之代表方。
- 寒闭及脱证禁用；痰热腑实可与通下并议。
舌脉辨证要点为高热烦躁、神昏谵语、舌红绛。
注意事项： 本方含香窜、寒凉及有毒之品，不宜过服、久服；舌苔白腻，寒病阻窍证，勿用；孕妇忌服。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
安宫牛黄丸的功效是什么？
安宫牛黄丸的功效是清热解毒、开窍醒神。吴鞠通用于热毒内陷心包、窍闭神昏的急证，不是日常保健丸。
安宫牛黄丸适合哪些现代情况？
现代只宜在医院或专科监督下，作为热闭心包的辅助，包括高热神昏、谵语属热毒内闭者，以及病因已明确的部分急性脑病。不能代替急诊。
高热又神志不清，可以用吗？
若见高热、烦躁或谵语、舌红或绛、脉数有力，辨证属热入心包者，可在专业监督下作辅助。昏迷、抽搐、颈强是急症，应先呼叫紧急服务，不可自行灌药代替送医。
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医疗免责声明
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