| 拉丁学名 | Lycii Cortex |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 地骨皮 · Di Gu Pi |
| 药用部位 | 皮类 |
地骨皮凉血除蒸、清肺降火，骨蒸盗汗是辨识点。地骨皮（拼音：Dì Gǔ Pí；拉丁名：Lycii Cortex；英文：lycium root bark）是茄科植物枸杞（Lycium chinense Mill.）或宁夏枸杞（Lycium barbarum L.）的干燥根皮，属中医清虚热药。性味甘，寒，归肺、肝、肾经，核心功效是凉血除蒸、清肺降火。辨识点是阴虚潮热、骨蒸盗汗。它不是枸杞子：枸杞子是果实，甘平，滋补肝肾、益精明目，清虚热不是主功。也不是牡丹皮：牡丹皮苦辛微寒，清热凉血、活血化瘀；地骨皮甘寒，退骨蒸、清肺热更专。外感风寒、脾胃虚寒、便溏者不宜。咯血、消渴须就医。不是降糖茶声明。
临床最常对应三类证候：
煎服常用量为 9–15 克。甘寒，不是可以当「退热地骨皮茶」长期代饮的根皮。无蒸无肺热而强清，反伤中阳。
阴虚内热或肺热灼络时，骨蒸、盗汗、干咳很常见。地骨皮甘寒，能凉能除蒸能清肺，故见于清虚热一类方。它寒清有余，恶寒无汗、便溏者越清越伤。
地骨皮不是万能退热止汗药。风寒外感、中寒泄泻时，单用或过用反寒凉伤中。是否入方，须由中医师辨证后决定。
性状与品质标准
Lycii Cortex
基原
茄科植物枸杞 Lycium chinense Mill.或宁夏枸杞 Lycium barbarum L.的干燥根皮。
道地产区
主产宁夏、甘肃、河南、河北等地。
品质要求
以块大、肉厚、无木心与杂质者为佳。
干燥根皮为短小的筒状或槽状卷片，大小不一，一般长3~10cm，宽0.6~1.5cm，厚约3mm。外表面灰黄色或棕黄色，粗糙，有错杂的纵裂纹，易剥落。内表面黄白色，较平坦，有细纵纹。质轻脆，易折断，断面不平坦，外层棕黄色，内层灰白色。臭微。味微甘。
传统本草文献和行业经验通常重视宁夏、甘肃、河北等地的产区，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。
正品地骨皮呈筒状或槽状，外表面灰黄色至棕黄色，粗糙有不规则纵裂纹，内表面类白色或灰黄色，体轻、质脆，易折断，断面不平坦，呈外层棕色内层灰白色，气微味微甜而后苦。
常见混淆品是同科植物的根皮，比如曼陀罗根皮，它的外表面颜色偏深、质地更硬，气味也与正品不同，需注意鉴别。
甘，寒肺经肝经肾经
古籍记载为《神农本草经》将地骨皮列为上品，提及它主“五内邪气，热中消渴，周痹”；《名医别录》补充其能“清肾中虚热，解骨蒸劳热，除风痹，坚筋骨”；《新修本草》提到它可“止烦渴，收虚汗”；《本草纲目》记载其“去下焦肝肾虚热”；《得配本草》指出它能“清伏火，降肺金，除血热”。
不同医家对地骨皮的认识存在差异：部分医家偏重其清泄虚热的作用，认为它适合阴虚火旺引发的骨蒸潮热；另有医家强调它的凉血功效，用于缓解血热妄行导致的出血。
还有医家明确其禁忌，指出脾胃虚寒、大便溏薄者不宜使用，避免因寒性损伤脾胃阳气。这种差异也让地骨皮的应用范围更清晰，而非万能的清热药。
传统功效
凉血除蒸，清肺降火。用于阴虚潮热、骨蒸盗汗、肺热咳嗽、咯血、衄血。
（1）传统功效：清退肺肾阴虚所致的虚热，缓解骨蒸潮热、夜间盗汗、手脚心发热等虚热症状。
（2）常见证候或表现：多见于久病体虚、长期劳累或更年期人群，表现为午后或夜间自觉发热，体温正常，睡着后出汗，醒来即止，同时伴有口干舌燥、心烦不安、舌红少苔等。
（3）配伍：常与知母、鳖甲、银柴胡等配伍，增强清退虚热的作用，比如经典方剂青蒿鳖甲汤中就包含地骨皮，用于阴虚发热的调理。
（4）不宜自行使用：脾胃虚寒者，表现为经常腹痛、大便稀溏、手脚冰凉者，不宜自行使用地骨皮，避免寒性加重脾胃不适。
（1）传统功效：清泄血分的虚热，缓解血热妄行导致的出血症状。
（2）常见证候或表现：多见于阴虚血热人群，表现为少量鼻出血、牙龈出血、咳血或月经量多且颜色鲜红，同时伴有虚热相关的口干、心烦等。
（3）配伍：常与白茅根、侧柏叶等配伍，增强凉血止血的作用，适用于血热引发的轻度出血。
（4）不宜自行使用：因外伤或实热（如外感高热）导致的出血，不宜用此功效的地骨皮自行调理，需针对病因治疗。
地骨皮与桑白皮是一组常用药对。地骨皮侧重清退肺肾之虚热，桑白皮侧重清泻肺经之实热，两者配伍后，既能清泄肺中不同性质的热邪，又能协同调理肺气，适用于肺热或肺虚热引发的咳嗽、气喘，以及虚热导致的皮肤潮热等症状。该配伍需在医师辨证指导下使用，避免因用量不当或配伍偏差影响效果。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
植物中检测到地骨皮含有甜菜碱、枸杞多糖、黄酮类、香豆素类、有机酸类等成分。体外实验中，观察到部分黄酮类物质有一定的抗氧化活性；动物实验中，发现枸杞多糖可能对动物的免疫功能有一定调节作用；目前尚无充分人体临床研究明确这些成分对人体的具体疗效。
研究显示，目前针对地骨皮的现代研究主要集中在其可能存在的调节免疫、辅助调节血糖血脂等方面。实验中观察到，部分提取物在动物模型中可能有一定的改善作用，但这些结果均来自体外或动物实验，仍需要更多人体研究验证其实际应用价值。
（1）实验研究不等同于临床疗效：体外和动物实验中观察到的作用，不能直接等同于人体服用地骨皮后能获得相同效果，因为人体的生理环境与实验体系存在差异。
（2）提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式：现代研究常用的是单一成分或提取物，而日常使用的地骨皮是整味饮片，成分复杂，两者的剂量和作用方式不同，不能直接类比。
（3）不同研究所用剂量和制备方法可能不同：不同研究中使用的地骨皮剂量、提取方法差异较大，得出的结果也会有区别，无法统一说明其实际效用。
（4）不能仅凭某一个成分判断整味药的功效：地骨皮的作用是多种成分共同作用的结果，单一成分的活性不能代表整味药的整体功效，不能用单一成分的研究结论替代对整味药的认知。
地骨皮与丹皮是功效相近的两味中药，两者的共同点主要有三个：一是都具有清泄血分热邪的功效；二是都可用于调理阴虚或血热引发的不适；三是在一些针对虚热的方剂中都可能出现，也都需要结合体质和用量使用，不能随意过量服用。
性味与药性特点方面，地骨皮味甘淡，性寒，归肺肾肝经，药性偏于清润，以清退虚热为主，寒性相对和缓；丹皮味辛苦，性微寒，归心肝肾经，药性偏于清散，以清泄血中实热、活血化瘀为主，寒性稍强。
功效重点与核心擅长方面，地骨皮核心擅长清退肺肾的虚热，针对骨蒸潮热、夜间盗汗等虚热症状；丹皮核心擅长清泄血中实热，同时能活血化瘀，针对血热引发的斑疹、痛经、跌打损伤后的瘀血等。
作用倾向（气机调理）方面，地骨皮的作用倾向于清降虚热，使上浮的虚热归于肾中，调理上中下的虚热气机；丹皮的作用倾向于清泄血中实热，同时疏通瘀血阻滞的气机，偏于调理血分的瘀滞状态。
适用表现与传统指征方面，地骨皮更适合久病体虚、潮热盗汗、舌红少苔的虚热证；丹皮更适合外感热病后期的血热发斑、女性经闭痛经、跌打损伤肿痛的实热或瘀热证。
不适用情况与禁忌方面，地骨皮的禁忌主要是脾胃虚寒、大便稀溏者；丹皮的禁忌除了脾胃虚寒，还包括孕妇慎用，因其有活血化瘀的作用，可能影响胎气。
使用场景与临证应用方面，地骨皮更多用于日常温和调理虚热，或作为方剂中的辅助清退虚热药物；丹皮更多用于治疗实热或瘀热引发的病症，常见于治疗妇科、外伤或热病后期的方剂中。
简单来说，地骨皮更偏向于清退肺肾的虚热，丹皮更偏向于清泄血中的实热兼活血化瘀；两者虽然都可用于清泄血分热邪，但并不意味着可以相互替代。
方剂是多味药共同作用的整体，通过君臣佐使的配伍逻辑，兼顾多种病机和人体脏腑功能，单味药无法复制方剂的整体效果；方剂中的剂量和配伍具有整体性，每味药的用量和搭配都是根据患者具体情况确定的，不建议根据网络文章自行配方。读者常见的误解是认为某药在方剂中有效，单独服用也会产生同样效果，但实际上，地骨皮在方剂中是与其他药材协同作用，单一服用无法达到相同的调理效果，且剂量和配伍的差异可能带来不同的作用。
示例一：地骨皮枸杞茶，材料为地骨皮5克、枸杞3克。做法是将地骨皮洗净，与枸杞一同放入杯中，用沸水冲泡，焖泡10分钟后饮用，可反复冲泡至味淡。
适用场景为日常调理轻度的手脚心发热、口干，适合阴虚体质的人群。不适用人群为脾胃虚寒、大便稀溏者。建议频率为每周2-3次，不宜长期连续饮用。
示例二：地骨皮银耳汤，材料为地骨皮10克、银耳15克、冰糖适量。做法是将地骨皮用纱布包好，银耳泡发后撕小朵，一同放入锅中，加适量清水炖煮30分钟，取出药包后加冰糖调味。适用场景为夜间盗汗、口干咽燥的轻度调理，适合秋季干燥时食用。
不适用人群为糖尿病患者（需去掉冰糖）、脾胃虚寒者。建议频率为每1-2周1次，不宜频繁食用。需提醒的是，地骨皮属于药用饮片，不能直接作为普通食材大量使用，需控制用量。
地骨皮生品偏于清泄虚热，炮制后寒性稍减，更温和。家庭煎煮时，地骨皮无需先煎、后下或包煎，可与其他食材一同放入锅中炖煮，时间控制在30分钟左右即可。不同剂型不能直接换算，比如药用饮片的用量和食疗用量差异较大，不能将食疗剂量直接用于药用。
传统处方中的常见用量范围是6-12克，食疗用量一般控制在3-10克，具体需根据个人体质调整。食疗剂量低于药用剂量，不建议长期连续使用，若需长期调理，需咨询医师或药师，避免因长期服用寒性损伤脾胃。特殊人群的用量需遵医嘱，不能自行增减。
脾胃虚寒者，表现为经常腹部冷痛、大便稀溏、手脚冰凉，不宜使用地骨皮；孕妇及哺乳期人群，因体质特殊，需避免使用，若确需使用需咨询医生。
儿童和老年人的脾胃功能较弱，使用时需严格控制用量，避免过量；肝肾功能异常者，需在医师指导下使用，避免加重肝肾负担；对茄科植物（如枸杞、番茄等）过敏者，可能对地骨皮过敏，需谨慎使用；正在接受特殊治疗（如放化疗、免疫抑制剂治疗）者，使用前应咨询医生，避免与治疗药物相互作用。
地骨皮可能与抗凝药、降压药、降糖药等产生相互作用，正在服用这些药物者应先咨询医生或药师。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师。同时，服用地骨皮期间，不宜食用生冷、油腻食物，避免加重脾胃负担。
过量服用地骨皮可能引发脾胃不适，如腹痛、腹泻、恶心等，部分人可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒。出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医，避免延误病情。
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