清心莲子饮
经典中医方剂档案
Qing Xin Lian Zi Yin · Qīng Xīn Lián Zǐ Yǐn
清心利湿之剂。主治心火下移、气虚湿热之淋浊遗精。
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方剂概述
清心利湿之剂。主治心火下移、气虚湿热之淋浊遗精。
治法
本方为气阴两虚兼心火下移之方，凡淋浊遗精兼神疲口干者宜之。纯湿热用八正散。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
臣辅助君药
使引经，调和诸药
经典组方
黄芩3g 麦门冬3g 地骨皮3g 车前子3g 炙甘草3g 石莲肉4.5g 茯苓4.5g 黄芪4.5g 人参4.5g。出《和剂局方》。
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
相关主治
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功效
- 清心利湿
- 益气。
适应症
- 心火下移、气阴两虚、湿热下注证。
- 淋浊遗精，口干咽燥，神疲。
传统病机
病因病机
- 心火下移，气阴两虚，湿热下注，故见淋浊遗精。
临床表现
舌脉淋浊遗精，口干咽燥，神疲，舌红，脉细数。
治法
- 清心利湿，益气养阴。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 清心莲子饮 | 八正散 | 导赤散 | 龙胆泻肝汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清心利湿，益气 | 清热泻火，利水通淋 | 清心利水 | 清泻肝胆实火，清利肝经湿热 |
| 方剂分类 | 祛湿剂 | 清热剂 | 清热剂 | 清热剂 |
| 常见证型 | 湿热证 | 湿热证 | 心火证 | 肝火证 |
| 主治 | 尿频·口干咽燥·体疲乏力 | 尿频·腹痛·口干咽燥·便秘 | 尿频·口干咽燥·烦躁焦虑·失眠 | 口苦·肝气郁结·湿热体质 |
| 主要药味 | 黄芩·麦门冬·地骨皮·车前子·炙甘草 | 车前子·瞿麦·萹蓄·滑石·栀子 | 生地黄·木通·淡竹叶·甘草 | 龙胆草·黄芩·栀子·泽泻·木通 |
| 古籍出处 | 《太平惠民和剂局方》（宋） | 《太平惠民和剂局方》（宋） | 《小儿药证直诀》（宋·钱乙） | 《医方集解》（清·汪昂） |
临床视角
清心莲子饮、八正散、导赤散皆治下焦热。八正散清湿热力强；导赤散清心火。本方清心兼益气养阴。
临床辨证
- 用于气阴两虚兼下焦湿热。
- 辨证要点为淋浊兼神疲口干。
- 纯湿热可用八正散。
注意事项： 纯实湿热无虚或寒证者不宜。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
清心莲子饮是什么？和导赤散、知柏地黄丸是同一种吗？
清心莲子饮是出自《太平惠民和剂局方》的经典方剂，以清心利水、益气养阴为核心，主治虚火淋浊、小便白浊、五心烦热。导赤散清心利水，偏心火下移小肠。知柏地黄丸滋肾降火，偏肾阴虚火旺。三者不能等量互换。处方写清心莲子饮。湿热实火、脾胃虚寒慎。
清心莲子饮的组成和功效是什么？
经典组成：黄芩、麦冬、地骨皮、车前子、甘草（炙）各半两，石莲肉、茯苓、黄芪（蜜炙）、人参各七两半。功能清心利水，益气养阴。用于心中蓄积烦躁、小便白浊、夜梦遗泄、五心烦热、口舌干燥等。石莲肉清心，黄芩清心火，麦冬地骨皮养阴清虚热，人参黄芪益气，茯苓车前子利水，甘草和中。
生用与制用如何选择？能用导赤散代替吗？
黄芪蜜炙，甘草炙用。导赤散偏清心利水无重用益气养阴，不能等量代替。市售成药多已规范配伍，不可自行加减。
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