秦艽鳖甲散
经典中医方剂档案
Qin Jiao Bie Jia San · Qín Jiāo Biē Jiǎ Sǎn
滋阴清热之剂。主治风劳骨蒸、潮热盗汗。
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方剂概述
滋阴清热之剂。主治风劳骨蒸、潮热盗汗。
治法
本方为风劳骨蒸之方，凡午后潮热、盗汗消瘦者宜之。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
经典组方
秦艽15g 鳖甲30g 地骨皮15g 柴胡15g 青蒿10g 知母10g 当归10g 乌梅6g。出《卫生宝鉴》。
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 滋阴清热
- 除蒸。
适应症
- 风劳骨蒸、阴虚内热证。
舌脉午后潮热，盗汗消瘦，颧红，脉细数。
传统病机
病因病机
- 阴血亏虚，虚热骨蒸，风劳潮热。
临床表现
舌脉骨蒸潮热，盗汗消瘦，颧红口干，脉细数。
治法
- 滋阴养血，清热除蒸。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 秦艽鳖甲散 | 青蒿鳖甲汤 | 知柏地黄丸 | 滋阴降火汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 滋阴清热 | 养阴透热 | 滋阴降火 | 滋阴降火 |
| 方剂分类 | 补阴剂 | 清热剂 | 补阴剂 | 补阴剂 |
| 常见证型 | 阴虚证 | 阴虚证 | 肾阴虚证 | 阴虚证 |
| 主治 | 盗汗·阴虚体质·体疲乏力·口干咽燥 | 盗汗 | 阴虚体质·盗汗 | 盗汗·阴虚体质·更年期不适·口干咽燥 |
| 主要药味 | 秦艽·鳖甲·地骨皮·柴胡·青蒿 | 青蒿·鳖甲·生地黄·知母·牡丹皮 | 熟地黄·山茱萸·山药·泽泻·牡丹皮 | 熟地黄·知母·黄柏·龟板·牡丹皮 |
| 古籍出处 | 《卫生宝鉴》（元·罗天益） | 《温病条辨》（清·吴鞠通，1798年） | 《医宗金鉴》/《景岳全书》（明） | 后世滋阴方 |
临床视角
秦艽鳖甲散、青蒿鳖甲汤、知柏地黄丸皆清虚热。青蒿鳖甲汤透余热；知柏地黄丸滋肾阴。本方滋阴养血除蒸。
临床辨证
- 用于阴虚骨蒸。
- 辨证要点为午后潮热、盗汗消瘦。
- 实热用白虎汤，余热用青蒿鳖甲汤。
注意事项： 实热或寒证者不宜。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
秦艽鳖甲散是什么？和清骨散、青蒿鳖甲汤是同一种吗？
秦艽鳖甲散是经典方剂，以滋阴养血、清热除蒸为核心，主治虚劳阴亏血虚、骨蒸壮热、盗汗。清骨散清虚热除骨蒸，偏阴虚骨蒸无风。青蒿鳖甲汤养阴透热，偏温病后期余热。三者不能等量互换。处方写秦艽鳖甲散。表邪未解、脾胃虚寒慎。
秦艽鳖甲散的组成和功效是什么？
经典组成：鳖甲（酥炙）、柴胡、地骨皮各30克，秦艽、当归、知母各15克，煎加青蒿、乌梅。功能滋阴养血，清热除蒸。用于虚劳阴亏血虚，骨蒸壮热，肌肉消瘦，唇红颊赤，困倦盗汗。鳖甲知母滋阴，柴胡青蒿退热，地骨皮清虚热，秦艽祛风，当归养血，乌梅敛汗。
生用与制用如何选择？能用清骨散代替吗？
鳖甲酥炙，知母生用或酒炒。清骨散偏纯清虚热，无重用养血祛风，不能等量代替。市售成药多已规范配伍，不可自行加减。
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