解表剂

葛根汤 · Gé Gēn Tāng

葛根汤

发汗解表,升津舒经之剂。主治外感风寒表实,经输不利证。症见恶寒发热,无汗,项背强几几,或身痛,苔薄白,脉浮紧。

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最后审阅 August 2026
方剂分类解表剂
主要证型风寒证
主要功效发汗解表,升津舒经
主要治法发汗解表,升津舒经
主要药味葛根 · 麻黄 · 桂枝 · 白芍 · 生姜 · 大枣 · 炙甘草
古籍出处《伤寒论》(东汉·张仲景)

为何选用此方?

本方为太阳表实兼经输不利之主方,凡风寒束表、无汗、项背强几几者宜之。与桂枝加葛根汤相比,本方有麻黄,治表实之项强;桂枝加葛根汤无麻黄,治表虚之项强。

本方为太阳表实兼经输不利之主方,凡风寒束表、无汗、项背强几几者宜之。与桂枝加葛根汤相比,本方有麻黄,治表实之项强;桂枝加葛根汤无麻黄,治表虚之项强。

葛根汤 是什么?

1. 经典古籍记载

葛根汤出自东汉张仲景所著的《伤寒论》,这是中医史上第一部理、法、方、药具备的经典著作,被历代医家奉为圭臬。《伤寒论》中对葛根汤的记载为:“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。”短短数语,精准地描述了葛根汤所适用的症状及病症归属。

2. 感冒

对于风寒感冒,症见恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、舌苔薄白、脉浮紧者,葛根汤是常用的方剂之一。通过解肌发表、疏散风寒,可有效缓解感冒症状,促进身体康复。

3. 流感

在流感流行季节,若出现恶寒、高热、头痛、身痛、无汗等风寒表实证表现,葛根汤可作为治疗药物。其能迅速疏散表邪,减轻流感症状,对于控制病情发展、缩短病程有一定作用。

4. 急性支气管炎

外感风寒引发的急性支气管炎,出现咳嗽、咳痰清稀色白、恶寒发热、无汗等症状时,葛根汤可辨证应用。方中药物能解表散寒,宣肺止咳,有助于缓解支气管炎症,减轻咳嗽等症状。

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5. 颈椎病

颈椎病患者若出现颈项部疼痛、僵硬,伴有恶寒、无汗等风寒表证表现,葛根汤也有较好的疗效。葛根能疏通经络,缓解颈项部肌肉紧张,与其他解表散寒药物协同作用,可改善颈椎病症状。

方剂组成 (君 / 臣 / 佐 / 使)

1. 君药——葛根

葛根味甘、辛,性凉。归肺、脾、胃经。它具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒的功效。在葛根汤中,葛根作为君药,主要发挥解肌发表的作用。它能够疏散肌表之邪,尤其擅长缓解项背部位的拘紧不舒。《神农本草经》记载葛根“主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒”,其解肌之力强劲,能使在表之邪随汗而解,为解除外感表证的关键药物。

2. 臣药——麻黄、桂枝

麻黄味辛、微苦,性温。归肺、膀胱经。具有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿的功效。麻黄能开腠理,透毛窍,发汗之力较强,可助葛根疏散在表之风寒邪气。桂枝味辛、甘,性温。归心、肺、膀胱经。有发汗解肌,温通经脉,助阳化气的作用。桂枝能温通经络,与麻黄相伍,增强发汗解表之功,同时还能调和营卫,使在表之邪得以解除。麻黄与桂枝二者协同,辅助葛根加强解肌发表、驱散风寒之效,故为臣药。

3. 佐药——芍药、生姜、大枣

芍药味苦、酸,性微寒。归肝、脾经。具有养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳的功效。在葛根汤中,芍药能养血合营,缓解肌肉紧张,与麻黄、桂枝等发汗药配伍,可防止发汗太过而伤阴血。生姜味辛,性微温。归肺、脾、胃经。有解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒的作用。生姜既能助麻黄、桂枝解表,又能和胃止呕,还可制约麻黄、桂枝的峻烈之性。大枣味甘,性温。归脾、胃、心经。能补中益气,养血安神。大枣与生姜相伍,调和脾胃,补益气血,使祛邪而不伤正,同时还能协助诸药更好地发挥药效,故三者均为佐药。

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4. 使药——炙甘草

炙甘草味甘,性平。归心、肺、脾、胃经。具有补脾益气,润肺止咳,清热解毒,调和诸药的功效。在葛根汤中,炙甘草能调和麻黄、桂枝、葛根等药物的药性,使其相互协同,更好地发挥作用。同时,炙甘草还能补益脾胃,顾护正气,缓和方中药物的峻烈之性,使全方攻邪而不伤正,故为使药。

中医临床表现

1. 病机分析

葛根汤所针对的病机主要是风寒束表,太阳经气不利。人体在劳累、汗出当风等情况下,风寒之邪侵袭肌表,致使太阳经气运行不畅。太阳经行于头项、背部,故出现项背强几几的症状。寒性收引凝滞,导致肌肤腠理闭塞,卫气郁遏,营阴郁滞,从而出现无汗恶风等表现。

2. 功效

基于上述病机,葛根汤具有解肌发表,调和营卫的功效。通过葛根、麻黄、桂枝等药物的协同作用,疏散肌表风寒之邪,使在表之邪得以解除。同时,芍药、大枣、炙甘草等药物调和营卫,气血兼顾,既能祛邪,又能扶正,达到邪去正安的目的。

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3. 主治

葛根汤主治外感风寒表实证。症见恶寒发热,无汗,项背强几几,身体疼痛,或鼻塞流涕, 咳嗽气喘,舌苔薄白,脉浮紧等。临床上,对于感冒、流感、急性支气管炎、颈椎病等属于风寒表实证者,若出现上述症状,均可考虑使用葛根汤进行治疗。尤其是以项背强痛为突出表现的病症,葛根汤往往能取得较好的疗效。

古典理论中的方义

1. 解表散寒之力(緩解感冒)

方中麻黄、桂枝、葛根三药相伍,麻黄辛温,开腠发汗,能迅速驱散在表之风寒邪气;桂枝助麻黄发汗解表,且能温通经脉;葛根解肌发表,擅长缓解项背拘急。三者协同作用,使风寒之邪从肌表而解,对于外感风寒表实证具有强大的解表散寒功效。

2. 调和营卫之功

芍药养血合营,与大枣、炙甘草配伍,既能制约麻黄、桂枝的发汗之力,防止发汗太过伤阴血,又能调和营卫。营卫调和,则气血通畅,有助于增强机体的抗邪能力,使外感之邪更易祛除,同时也能缓解因营卫失调所导致的身体疼痛等症状。

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3. 诸药协同作用

麻黄、桂枝、葛根等解表药与芍药、生姜、大枣、炙甘草等调和之药相互配合,各司其职。解表药负责祛邪外出,调和之药则起到调和药性、补益正气、防止伤正的作用。全方配伍严谨,协同作用,共同发挥解肌发表、调和营卫的功效,以达到治疗外感风寒表实证的目的。

临床鉴别对照表

对照项 葛根汤桂枝汤麻黄汤桂枝加葛根汤
主要功效 发汗解表,升津舒经解肌发表,调和营卫发汗解表,宣肺平喘解肌发表,升津舒经
方剂分类 解表剂解表剂解表剂解表剂
常见证型 风寒证风寒证风寒证风寒证
主治 发热、四肢不温、颈部酸痛、肌肉僵硬、鼻塞、自汗自汗、发热、四肢不温、鼻塞咳嗽、干咳、发热、四肢不温、鼻塞自汗、颈部酸痛、肌肉僵硬、发热
主要药味 葛根 · 麻黄 · 桂枝 · 白芍 · 生姜 · 大枣 · 炙甘草桂枝 · 白芍 · 生姜 · 大枣 · 炙甘草麻黄 · 桂枝 · 杏仁 · 炙甘草葛根 · 桂枝 · 白芍 · 生姜 · 大枣 · 炙甘草
古籍出处 《伤寒论》(东汉·张仲景)《伤寒论》(东汉·张仲景)《伤寒论》(东汉·张仲景)《伤寒论》(东汉·张仲景)

如何鉴别

葛根汤治风寒表实兼项背强急;桂枝加葛根汤治表虚有汗兼项强;麻黄汤为纯表实无汗之峻剂;桂枝汤治表虚自汗。

仅供中医知识参考,依传统辨证整理,不能取代专业意见。

葛根汤 的加减变化

1. 兼咳嗽者

若患者伴有咳嗽症状较明显,可加杏仁、桔梗以增强止咳平喘之功。杏仁能降肺气,桔梗能宣肺利咽,二者配合可使肺气宣降正常,咳嗽症状得以缓解。

2. 兼咽痛者

对于伴有咽痛的患者,可加牛蒡子、连翘。牛蒡子能疏散风热,解毒利咽;连翘能清热解毒,疏散风热。二者合用,可有效减轻咽痛症状。

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3. 兼湿邪者

若患者兼见肢体困重、舌苔白腻等湿邪表现,可加苍术、薏苡仁。苍术能燥湿健脾,薏苡仁能利水渗湿,健脾止泻,可增强祛湿之力,使表里之邪得以更好地祛除。

现代研究怎么说

1. 药理研究

使用葛根汤(葛根湯)出自伤寒论,葛根汤主之太阳病,具有發汗、祛风、活血化瘀、活血之功,可緩解感冒症狀如腰痛、下利等。方中葛根、麻黄(麻黃)、桂枝、白芍、甘草、生姜(生薑)、大枣等中藥方劑组成,临床用于病毒感染,注意中藥方辨证使用。

现代药理研究表明,葛根汤具有解热、抗炎、抗病毒、调节免疫等作用。方中葛根含有多种黄酮类化合物,具有扩张血管、改善微循环、降低血压等功效;麻黄能兴奋中枢神经系统,增强心肌收缩力,扩张支气管;桂枝有抗菌、抗病毒、抗炎等作用;芍药具有解痉、镇痛、抗炎等功效。这些药物相互协同,共同发挥着对机体的调节作用,为葛根汤的临床应用提供了科学依据。

2. 临床研究

近年来,众多临床研究进一步验证了葛根汤的疗效。在治疗感冒、流感、颈椎病等疾病方面,葛根汤均显示出较好的治疗效果。一些研究还发现,葛根汤在改善患者症状、缩短病程、提高生活质量等方面具有显著优势。同时,对于一些疑难病症,如神经根型颈椎病等,葛根汤联合其他治疗方法也能取得更好的综合治疗效果,为临床治疗提供了更多的思路和方法。

葛根汤作为中医经典方剂,历经千年传承,在临床应用中发挥着重要作用。通过对其来源、组成、病机、功效、应用等方面的深入了解,我们能更好地运用这一方剂为患者解除病痛,同时也能感受到中医方剂学的博大精深和独特魅力。

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💡 葛根汤

注意事项与禁忌

1. 注意事项

服用葛根汤期间,应注意保暖,避免再次感受风寒之邪,以免影响治疗效果。同时,饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以防加重脾胃负担,影响药物的吸收和药效发挥。

2. 禁忌

本方发汗力较强,对于体质虚弱、气血不足、自汗盗汗者禁用。孕妇慎用,以免发汗太过对胎儿产生不良影响。此外,若患者服药后出现大汗淋漓、心慌、头晕等不适症状,应立即停药,并及时就医。

关于 葛根汤 的常见问题

What are the actions of Ge Gen Tang?
Ge Gen Tang has the actions of releasing the exterior to expel Wind-Cold, generating fluids, and relaxing the sinews and muscles, particularly those of the neck and upper back. It is a classical Shang Han Lun formula built on Gui Zhi Tang with the addition of Ma Huang and Ge Gen.
Which modern diseases is Ge Gen Tang suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within exterior Wind-Cold excess with neck stiffness, including the common cold or influenza with stiff neck and no sweating, acute cervical muscle tension or neck pain accompanied by exterior Cold signs, certain headaches, and early-stage diarrhea linked to Wind-Cold invasion.
Is Ge Gen Tang suitable for improving stiff neck with chills and fever?
For presentations of chills and fever without sweating, marked stiffness or rigidity of the neck and upper back (“item bei qiang ji ji”), possible headache or body aches, and a floating tight pulse — in those whose pattern differentiation confirms Taiyang Wind-Cold excess — TCM commonly applies Ge Gen Tang as an adjunct. It cannot replace standard medical treatment.
Who should not take Ge Gen Tang?
Those who are already sweating (exterior deficiency), have Wind-Heat patterns, uncontrolled hypertension, significant heart disease, or hyperthyroidism are generally not suitable or require strong caution. The formula contains Ma Huang and is strongly diaphoretic. Use should be assessed by a qualified TCM physician.
How does Ge Gen Tang differ from Gui Zhi Tang or Gui Zhi Jia Ge Gen Tang?
Gui Zhi Tang treats exterior deficiency (with sweating). Gui Zhi Jia Ge Gen Tang is used when there is neck stiffness but with sweating (deficiency pattern). Ge Gen Tang is for exterior excess (no sweating) with prominent neck and upper-back stiffness, adding Ma Huang for stronger exterior release.
Can Ge Gen Tang help with early-stage diarrhea accompanying a cold?
Yes, the Shang Han Lun describes its use for Taiyang disease with diarrhea. Ge Gen raises clear Yang and generates fluids, which can help when Wind-Cold constrains the exterior and affects the intestines, provided the overall pattern remains exterior excess without significant interior deficiency or Heat.
What are the main ingredients of Ge Gen Tang?
The classical formula consists of Ge Gen (Kudzu root) to release the muscle layer, generate fluids, and relax the neck and back, Ma Huang and Gui Zhi to strongly release the exterior and expel Wind-Cold, Bai Shao to nourish Yin and moderate the exterior-releasing herbs, plus Sheng Jiang, Da Zao, and Zhi Gan Cao to harmonize.
Is Ge Gen Tang suitable for long-term use?
It is intended for short-term use in the early stage of an exterior Wind-Cold pattern, typically a few days. Prolonged use is not appropriate because of its strong diaphoretic nature and the presence of Ma Huang; once the exterior is released, the formula should be discontinued or modified.
Why does the formula specifically address neck and upper-back stiffness?
Ge Gen has a particular affinity for the muscle layer of the upper body. By generating fluids and promoting circulation in the channels of the neck and upper back, it relieves the characteristic “stiff nape and back” that distinguishes this pattern from ordinary Wind-Cold without muscle rigidity.
What lifestyle advice supports the use of Ge Gen Tang?
Keeping warm, resting, avoiding cold drafts and cold foods or drinks, and allowing gentle sweating without over-exertion help support the formula’s exterior-releasing action. Professional medical evaluation remains important if symptoms are severe, prolonged, or accompanied by high fever or other concerning signs.

常见问题

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医疗免责声明

本内容仅作一般中医知识参考,不构成医疗建议。使用前请咨询合资格的中医师或注册医疗人员,怀孕、哺乳、正在服药或有慢性疾病者尤须留意。

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