导赤散
经典中医方剂档案
Dao Chi San · Dǎo Chì Sàn
清心利水之剂。主治心经火热证。症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮，或小便赤涩，舌红，脉数。
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方剂概述
清心利水之剂。主治心经火热证。症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，口舌生疮，或小便赤涩，舌红，脉数。
治法
本方适用于心火上炎或下移小肠者。清心利水，异于凉血止血与清肝胆之方。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
臣辅助君药
佐治兼证，制约偏性
经典组方
生地黄 木通 甘草梢各等分 (各6g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 清心利水养阴。
适应症
- 心经火热证。
- 心胸烦热，口舌生疮，口渴面赤，意欲饮冷，或小便赤涩或刺痛，舌红，脉数。
传统病机
病因病机
- 心经热盛或心热下移小肠；心火循经上炎；火热内灼，阴液被耗；心与小肠相表里，心移热于小肠，泌别失职；内热之象；水虚不甚，火实亦不显；小儿稚阴稚阳，易寒易热，易虚易实，病变快速；心火上炎易伤肾水。
临床表现
- 心胸烦热、面赤、口舌生疮；口渴、意欲饮冷；小便赤涩刺痛；舌红、脉数。
治法
- 治实证当防其虚，治虚证当防其实的用药原则；并针对心火上炎易伤肾水的病机特点，提出清心与养阴兼顾，利水以导热下行的制方思路。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 导赤散 | 小蓟饮子 | 八正散 | 龙胆泻肝汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清心利水 | 凉血止血，利水通淋 | 清热泻火，利水通淋 | 清泻肝胆实火，清利肝经湿热 |
| 方剂分类 | 清热剂 | 清热剂 | 清热剂 | 清热剂 |
| 常见证型 | 心火证 | 血瘀证 | 湿热证 | 肝火证 |
| 主治 | 尿频·口干咽燥·烦躁焦虑·失眠 | 尿频·腹痛·口干咽燥 | 尿频·腹痛·口干咽燥·便秘 | 口苦·肝气郁结·湿热体质 |
| 主要药味 | 生地黄·木通·淡竹叶·甘草 | 小蓟·藕节·蒲黄·滑石·木通 | 车前子·瞿麦·萹蓄·滑石·栀子 | 龙胆草·黄芩·栀子·泽泻·木通 |
| 古籍出处 | 《小儿药证直诀》（宋·钱乙） | 《济生方》（宋·严用和） | 《太平惠民和剂局方》（宋） | 《医方集解》（清·汪昂） |
临床视角
导赤散清心火下移；小蓟饮子凉血止尿血；八正散清热利湿通淋；龙胆泻肝汤清肝胆湿热。
临床辨证
- 本方用于心火下移小肠。
- 辨证要点为心烦口疮、小便赤涩。
- 虚寒小便不利者不宜。
注意事项： 方中川木通苦寒，生地阴柔寒凉，故脾胃虚弱者慎用。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
导赤散的功效是什么？
导赤散具有清心养阴、利水通淋的功效。主要用于心经火热证，症见心胸烦热、口渴面赤、意欲饮冷、口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛、舌红、脉数。通过生地黄凉血养阴，木通、竹叶清心利水，甘草梢清热通淋，共奏上清心火、下利水道、引热下行而不伤阴之效。
导赤散适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将导赤散用于辨证属心经有热或心热移于小肠的病症，包括口腔溃疡、鹅口疮、疱疹性口腔炎、小儿夜啼、急性尿路感染、血淋等。亦常用于改善口舌生疮、小便赤涩、心烦等表现。
导赤散适合改善口舌生疮、小便赤涩吗？
对于心胸烦热、口渴面赤、口舌生疮、小便赤涩刺痛、舌红脉数等表现，且经辨证确认为心经火热或心热下移小肠者，中医常以导赤散作为辅助调理。它不能替代正规医疗检查与治疗，尤其需排除虚寒或其他证型。
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