凉膈散
经典中医方剂档案
Liang Ge San · Liáng Gé Sàn
清上泄下之剂。主治上中二焦邪热证。症见心烦口渴，面赤唇焦，口舌生疮，咽痛，便秘，舌红苔黄，脉滑数。
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方剂概述
清上泄下之剂。主治上中二焦邪热证。症见心烦口渴，面赤唇焦，口舌生疮，咽痛，便秘，舌红苔黄，脉滑数。
治法
本方适用于上中焦热盛兼便秘者。清上与泄下并用，异于纯泻火与纯承气。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
使引经，调和诸药
经典组方
川大黄 朴硝 炙甘草，各二十两 (各600g) 山栀子仁 薄荷去梗 黄芩各十两 (各300g) 连翘二斤半 (1250g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
相关主治
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功效
- 泻火通便
- 清上泄下。
适应症
- 上、中二焦邪郁生热证。
- 胸膈烦热、面赤唇焦、烦躁口渴，口舌生疮、睡卧不宁、谵语狂妄，或咽痛吐衄、便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。
传统病机
病因病机
- 本方证由脏腑积热，聚于胸膈所致，以上、中二焦见证为主。
- 热灼胸膈；热伤津液；火性上炎；热扰心神；燥热内结；舌红苔黄，脉滑数均为里热炽盛之象。
- 本方证病机特点为脏腑积热，聚于胸膈，犯及心胃，化火上冲。
临床表现
- 胸膈烦热如焚；口渴、咽燥、唇焦；面红目赤、口舌生疮、咽痛吐衄；烦躁不安，睡卧不宁，甚则谵语狂妄；便秘溲赤；舌红苔黄，脉滑数。
治法
- 治当清热凉膈，通腑泻火。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 凉膈散 | 黄连解毒汤 | 大承气汤 | 普济消毒饮 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清上泄下，凉膈泻热 | 清热解毒泻火 | 峻下热结 | 清热解毒，疏风散邪 |
| 方剂分类 | 清热剂 | 清热剂 | 泻下剂 | 清热剂 |
| 常见证型 | 胃热证 | 湿热证 | 胃热证 | 风热证 |
| 主治 | 便秘·咽喉肿痛·口干咽燥·发热 | 发热·烦躁焦虑·口干咽燥·便秘 | 便秘·腹胀·腹痛·发热 | 咽喉肿痛·发热·头痛 |
| 主要药味 | 连翘·黄芩·栀子·大黄·芒硝 | 黄连·黄芩·黄柏·栀子 | 大黄·芒硝·厚朴·枳实 | 黄芩·黄连·牛蒡子·连翘·薄荷 |
| 古籍出处 | 《太平惠民和剂局方》（宋） | 《外台秘要》（唐·王焘，引前代方） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《东垣试效方》（李东垣一系） |
临床视角
凉膈散清上泄下；黄连解毒汤纯泻火；大承气汤纯攻下；普济消毒饮治头面热毒。
临床辨证
- 本方用于上中二焦火热。
- 辨证要点为烦热口渴、面赤唇焦、胸膈灼热、便秘。
- 脾胃虚寒者禁用。
注意事项： 服用本方得利下，应当停服，以免损伤脾胃；孕妇及体虚者，本方应慎用。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
凉膈散的功效是什么？
凉膈散的功效为泻火、清上中二焦热（尤以膈间为主）、通便、解毒。它清上焦热的同时，通过肠道将热邪从下排出，即“以下清上”的经典治法。
凉膈散适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常用于辨证属上中二焦实热的人群，包括急性咽炎、口腔炎或口腔溃疡、急性扁桃体炎、部分胆道感染，以及部分急性黄疸型肝炎或其他伴随便秘、上焦热象的发热性疾病。
凉膈散是否适用于改善面部发红、烦躁、口腔溃疡、咽喉肿痛、便秘？
对于表现为面红、口唇干燥或皲裂、胸膈烦热、口渴、口腔溃疡或舌肿、咽喉肿痛、便秘、小便短赤、舌红苔黄、脉滑数的人群，且辨证确认属上中二焦实热内积者，中医常将凉膈散作为辅助用药。它不能替代常规医学治疗。
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