清心利膈汤
经典中医方剂档案
Qing Xin Li Ge Tang · Qīng Xīn Lì Gé Tāng
清心利膈之剂。在清咽利膈汤基础上加金银花、淡竹叶，清热解毒之力更强，兼清心除烦。主治热毒蕴于心胸咽喉，咽喉肿痛、心烦口渴、便秘。
速览
方剂概述
清心利膈之剂。在清咽利膈汤基础上加金银花、淡竹叶，清热解毒之力更强，兼清心除烦。主治热毒蕴于心胸咽喉，咽喉肿痛、心烦口渴、便秘。
治法
适用于咽喉热毒兼心火烦渴，而非单纯咽膈热毒、膈热或头面时毒。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
佐治兼证，制约偏性
使引经，调和诸药
经典组方
金银花 (12g) 淡竹叶 (9g) 连翘 (12g) 黄芩 (9g) 黄连 (6g) 栀子 (9g) 牛蒡子 (9g) 玄参 (12g) 桔梗 (6g) 薄荷 (6g) 荆芥 (6g) 防风 (6g) 大黄 (6g) 甘草 (3g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 清心利膈解毒。
适应症
- 热毒蕴于心胸咽喉。
- 咽喉肿痛，吞咽不利，心烦口渴，便秘。
舌脉舌苔黄，脉数。
传统病机
病因病机
- 本方证由热毒蕴于心胸咽喉，上攻咽膈、扰及心神所致。
- 热毒上攻则咽喉肿痛，心火内扰则烦渴。
临床表现
- 咽喉肿痛、吞咽不利、心烦口渴、便秘。
治法
- 治当清心利膈解毒。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 清心利膈汤 | 清咽利膈汤 | 凉膈散 | 普济消毒饮 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清心解毒，利咽消肿 | 清热解毒，利咽消肿 | 清上泄下，凉膈泻热 | 清热解毒，疏风散邪 |
| 方剂分类 | 清热剂 | 清热剂 | 清热剂 | 清热剂 |
| 常见证型 | 肺热证 | 肺热证 | 胃热证 | 风热证 |
| 主治 | 咽喉肿痛·发热·便秘·声音嘶哑 | 咽喉肿痛·发热·便秘 | 便秘·咽喉肿痛·口干咽燥·发热 | 咽喉肿痛·发热·头痛 |
| 主要药味 | 金银花·淡竹叶·连翘·桔梗·甘草 | 连翘·桔梗·甘草·黄芩·黄连 | 连翘·黄芩·栀子·大黄·芒硝 | 黄芩·黄连·牛蒡子·连翘·薄荷 |
| 古籍出处 | 中医经典方书（清咽利膈汤加减） | 中医经典方书 | 《太平惠民和剂局方》（宋） | 《东垣试效方》（李东垣一系） |
临床视角
清心利膈汤、清咽利膈汤、凉膈散、普济消毒饮可清上焦热毒。清心利膈汤即清咽利膈汤加金银花、淡竹叶，适于咽喉热毒兼心火烦渴。清咽利膈汤治咽喉胸膈热毒兼便秘。凉膈散清上泻下。普济消毒饮治头面时毒。
临床辨证
- 本方用于热毒蕴于心胸咽喉，咽痛而兼心烦口渴。
- 较清咽利膈汤多金银花、淡竹叶，清热解毒与清心除烦之力更强。
- 虚寒咽痛者不宜。
注意事项： 本方苦寒，虚寒咽痛者不宜。脾虚便溏者慎用。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
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