玉女煎
经典中医方剂档案
Yu Nv Jian · Yù Nǚ Jiān
清胃热，滋肾阴之剂。主治胃热阴虚证。症见牙痛牙龈肿，烦热口渴，头痛，舌红苔黄而干，脉浮洪滑。
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方剂概述
清胃热，滋肾阴之剂。主治胃热阴虚证。症见牙痛牙龈肿，烦热口渴，头痛，舌红苔黄而干，脉浮洪滑。
治法
本方适用于胃热阴虚、牙痛口渴者。清胃与滋阴并用，异于纯清胃火与纯滋肾之方。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
臣辅助君药
使引经，调和诸药
经典组方
石膏三至五钱 (9~15g) 熟地三至五钱或一两 (9~30g) 麦冬二钱 (6g) 知母 牛膝各一钱半 (各5g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
相关主治
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功效
- 清胃热
- 滋肾阴。
适应症
- 胃热阴虚证。
- 亦治消渴，消谷善饥等。
舌脉牙痛，头痛，齿松甚或牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。
传统病机
病因病机
- 阳明之脉上行头面，阳明胃热有余，循经上攻；热伤胃经血络；少阴肾水不足；胃主受纳，胃热有余；热伤阴津。
- 此为火盛水亏相因为病，而以胃热为主。
临床表现
- 头痛，牙痛；牙龈出血；牙齿松动；消谷易饥；烦热干渴，舌红苔黄且干。
治法
- 立法组方应清胃热为主，兼滋肾阴。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 玉女煎 | 清胃散 | 知柏地黄丸 | 六味地黄丸 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清胃热，滋肾阴 | 清胃涼血 | 滋阴降火 | 滋阴补肾 |
| 方剂分类 | 清热剂 | 清热剂 | 补阴剂 | 补阴剂 |
| 常见证型 | 胃热证 | 胃热证 | 肾阴虚证 | 肾阴虚证 |
| 主治 | 口干咽燥·头痛·便秘 | 头痛 | 阴虚体质·盗汗 | 头晕眩晕·耳鸣·盗汗·体疲乏力 |
| 主要药味 | 石膏·熟地黄·麦冬·知母·牛膝 | 黄连·生地黄·牡丹皮·当归·升麻 | 熟地黄·山茱萸·山药·泽泻·牡丹皮 | 熟地黄·山茱萸·山药·泽泻·牡丹皮 |
| 古籍出处 | 《景岳全书》（明·张景岳） | 东垣学派／经典 | 《医宗金鉴》/《景岳全书》（明） | 《小儿药证直诀》（宋·钱乙）／后世推广 |
临床视角
玉女煎清胃滋阴；清胃散清胃火治牙痛；知柏地黄丸与六味地黄丸滋肾阴，清胃力弱。
临床辨证
- 本方用于胃热阴虚。
- 纯实火当用清胃散；无阴伤者不必滋腻。
舌脉辨证要点为牙痛头痛、齿松、烦热口渴、舌红。
注意事项： 脾虚便溏者，不宜使用本方。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
玉女煎的功效是什么？
玉女煎的功效为清胃热、滋肾阴。它适用于阳明（胃）实火兼少阴（肾）阴虚的证型，在清泻实热的同时补充亏虚的阴液。
玉女煎适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将其用于辨证属胃热阴虚的人群，包括牙龈炎、牙周炎、口腔炎、舌炎、伴牙龈出血或牙齿松动的牙痛，以及部分表现为口渴、易饥的糖尿病（中消）。
玉女煎是否适用于改善胃热阴虚所致的牙痛、牙龈出血、口渴和头痛？
对于牙痛、牙齿松动、牙龈出血、头痛、烦热口渴、喜冷饮、舌红苔黄干、脉数的表现，且经辨证确认存在胃火偏盛、肾阴亏虚基础的人群，中医常将玉女煎作为辅助用药。它不能替代标准的牙科或内科治疗。
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