左归丸
经典中医方剂档案
Zuo Gui Wan · Zuǒ Guī Wán
純补真阴之剂。主治真阴不足、精髓虧損之腰酸眩暈。
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方剂概述
純补真阴之剂。主治真阴不足、精髓虧損之腰酸眩暈。
治法
适用于真阴精髓亏损而无明显相火妄动，宜纯补不宜兼清火时。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
经典组方
大怀熟地八两 (240g) 山药炒，四两 (120g) 枸杞四两 (120g) 山茱萸四两 (120g) 川牛膝酒洗蒸熟，三两 (90g) 鹿角胶敲碎，炒珠，四两 (120g) 龟版胶切碎，炒珠，四两 (120g) 菟丝子制，四两 (120g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 滋阴补肾
- 填精益髓。
适应症
- 真阴不足证。
- 头晕目眩，腰痠腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。
传统病机
病因病机
- 本方治证为真阴不足，精髓亏损所致。
- 肾藏精，主骨生髓，肾阴亏损，精髓不充，封藏失职；阴虚则阳亢，迫津外泄；阴虚则津不上承；脉细为真阴不足之象。
临床表现
- 头晕目眩，腰痠腿软，遗精滑泄；自汗盗汗；口燥舌干，舌红少苔；脉细。
治法
- 治宜壮水之主，培补真阴。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 左归丸 | 六味地黄丸 | 大补阴丸 | 知柏地黄丸 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 滋阴补腎，填精益髓 | 滋阴补肾 | 滋阴降火 | 滋阴降火 |
| 方剂分类 | 补阴剂 | 补阴剂 | 补阴剂 | 补阴剂 |
| 常见证型 | 肾阴虚证 | 肾阴虚证 | 肾阴虚证 | 肾阴虚证 |
| 主治 | 盗汗 | 头晕眩晕·耳鸣·盗汗·体疲乏力 | 盗汗 | 阴虚体质·盗汗 |
| 主要药味 | 熟地黄·山茱萸·山药·枸杞子·菟丝子 | 熟地黄·山茱萸·山药·泽泻·牡丹皮 | 熟地黄·龟板·黄柏·知母 | 熟地黄·山茱萸·山药·泽泻·牡丹皮 |
| 古籍出处 | 明清经典方书 | 《小儿药证直诀》（宋·钱乙）／后世推广 | 明清经典方书 | 《医宗金鉴》/《景岳全书》（明） |
临床视角
左归丸、六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸均可滋肾阴。六味补中有泻；大补阴丸滋阴降火力专；知柏地黄兼清较轻之虚火。左归丸纯补真阴精髓、不兼泻火，适于真阴不足而无明显火旺者。
临床辨证
- 本方用于真阴不足、精髓亏虚。
- 脾虚便溏者不宜纯滋。
舌脉辨证要点为腰酸膝软、遗精盗汗、舌红少苔。
注意事项： 方中组成药物以阴柔滋润为主，久服常服，每易滞脾碍胃，故脾虚泄泻者慎用。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
左归丸的功效是什么？
左归丸的功效为滋补肾阴、填精益髓。它是纯补阴的方剂，专为真阴不足的肾虚证设计，不含作用较缓和的补阴方剂中常见的泻利成分。
左归丸适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将其用于辨证属肾阴精大亏的人群，包括阴虚型更年期症状、早发性卵巢功能不全或卵巢储备功能低下、肾阴虚型骨质疏松、耳鸣或听力下降、部分与精亏相关的不孕症，以及该证型的慢性腰部酸软或乏力。
左归丸是否适用于改善阴虚所致的腰部酸软、头晕、盗汗、口干？
对于出现腰膝酸软、头晕或耳鸣、盗汗或自汗、口干咽燥，可能伴有遗精或经少、舌红少苔或无苔、脉细等表现，且辨证确属肾阴精不足的人群，中医常将左归丸作为辅助用药。它不能替代针对基础疾病的规范医学评估。
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