| 拉丁學名 | Realgar |
|---|---|
| 中文名與拼音 | 雄黃 · Xiong Huang |
| 藥用部位 | 礦物類 |
雄黃有毒，主含二硫化二砷。雄黃（拼音：Xióng Huáng；拉丁名：Realgar；英文：realgar）是硫化物類礦物雄黃族雄黃，主含二硫化二砷（As₂S₂），屬中醫解毒殺蟲藥。性味辛，溫，有毒，歸肝、大腸經，核心功效是解毒殺蟲、燥濕祛痰、截瘧。多作外用。內服入丸散，常用量僅 0.05–0.1 克。內服宜慎，不可久用，孕婦禁用。
火煅後毒性劇增，不可自行加熱或煅製。它不是雌黃：雌黃是另一硫化砷礦物，功用與安全邊界不同。裝飾用礦石、雄黃酒不能當飲片。蛇蟲咬傷、驚癇、瘧疾須先就醫。外用不可大面積、長期塗敷。兒童不宜自行使用。
臨床最常對應三類證候：
辛溫有毒，不是可以當「解毒雄黃」內服或長期外敷的礦物。無毒而強用，反中毒。出現嘔吐、腹痛、黃疸須立即停用並就醫。
熱毒瘡腫或蟲積時，局部腫痛、腹痛很常見。雄黃辛溫有毒，能解能殺蟲，故見於解毒殺蟲一類外用方。它燥毒有餘，陰虧血虛、孕期者禁用或絕對忌用。
雄黃不是萬能解毒殺蟲藥。內服未經醫師掌握、久用、火煅，或用於孕期時，都不可取。是否外用或入丸散，必須由中醫師辨證並使用合格品後決定。
性狀與品質標準
Realgar
基原
硫化物類礦物雄黃族雄黃，主成分為二硫化砷 (As 2 S 2 ) 。
道地產區
主產於貴州、湖南、湖北等地。
品質要求
以塊大、紅色、質鬆脆為佳。
單斜晶系，單晶體呈細小的柱狀、針狀，但少見；通常為緻密粒狀或土狀塊體。桔紅色，條痕呈淺桔紅色。金剛光澤，斷口為樹脂光澤。硬度1.5~2，密度3.5~3.6g/cm 3 。性脆，熔點低。用炭火加熱，會冒出有大蒜臭味的白煙。置於陽光下曝曬，會變為黃色的雌黃 (As 2 S 3 ) 和砷華，不溶于水和鹽酸，可溶於硝酸，溶液呈黃色。
傳統本草文獻和行業經驗通常重視湖南、貴州等地产出的雄黃，但實際品質還受到品種、採收時間、加工方式和儲存條件影響。雄黃的外觀通常是橙紅色塊狀或粉末，質地較脆，斷面有樹脂樣光澤，聞起來有輕微的刺激性氣味，嚐之有辛辣感；生品呈橙紅色，炮製品顏色稍淺，質地更細膩。
常見混淆品多為其他礦物，如雌黃，雌黃顏色偏檸檬黃色，條痕呈鮮黃色，與雄黃的淡橘紅色條痕有明顯區別，需注意辨識。
辛，溫，有毒心經肝經胃經
古籍記載為，《神農本草經》將雄黃列為中品，稱其主寒熱、鼠瘻、惡瘡、疽痔、死肌，殺精物、惡鬼、邪氣，百蟲毒；《名醫別錄》補充其主治疥蟲、瘡，目，眉發墮落，鼻中息肉，及惡瘡；《新修本草》提到其能療疥癬，殺諸蛇虺毒；《本草綱目》記載其治瘧疾，伏暑，泄瀉，痢疾，驚癇，瘡疥，蛇犬傷；《得配本草》強調其用於燥濕殺蟲，解毒辟穢。
不同醫家對雄黃的認識存在差異，部分醫家更側重其解毒殺蟲的攻邪作用，將其用於治療皮膚瘡瘍、毒蟲咬傷等實證；也有少數醫家曾嘗試將其用於調理虛寒類證候，但後續臨床實踐中發現其溫燥攻伐的特性不適合虛寒體質，逐漸形成了以攻邪為主的主流認識，其適用範圍也被限定在特定的實證中，避免了被過度使用。
傳統功效
解毒殺蟲，燥濕祛痰，截瘧。用於癰腫疔瘡，蛇蟲咬傷，蟲積腹痛，驚癇，瘧疾。
傳統功效是解毒殺蟲。常見於皮膚瘡瘍、毒蟲叮咬、腸道寄生蟲等證候，表現為皮膚紅腫潰爛、搔癢疼痛，或被蛇蟲咬傷後的局部腫痛，或伴有腹痛、肛門搔癢等寄生蟲相關表現。使用時通常需要與其他解毒、消腫的藥物配伍，如與黃連、黃柏等清熱藥搭配，增強解毒效果。孕婦、哺乳期女性、兒童以及肝腎功能異常者不宜自行使用。
傳統功效是燥濕祛痰。常見於痰濕內阻導致的咳嗽、胸悶、頭暈等證候，表現為咳嗽痰多、痰液黏稠不易咳出，或胸部脹滿、頭暈頭重、身體困重等。使用時通常需要與理氣、健脾的藥物配伍，如與陳皮、茯苓等搭配，增強燥濕化痰的作用。陰虛燥咳、口乾舌燥者不宜自行使用。
常見的一組藥對是雄黃與枯礬。雄黃發揮解毒殺蟲的作用，枯礬發揮燥濕止癢的作用，兩者配伍可以增強解毒、燥濕的效果，適用於皮膚濕瘡、疥癬等證候，需要醫師根據具體證候辨證使用，不可自行搭配服用。
現代研究提供參考視角，但中醫用藥依據的是整體辨證，而非單一化學成分。
雄黃中主要含二硫化二砷，這是其核心的礦物成分。需明確區分：在礦物中檢測到二硫化二砷成分；體外實驗觀察到該成分對部分致病微生物有一定抑制作用；動物實驗中觀察到該成分在高劑量下可能對肝腎功能產生影響；目前暫未獲得人體臨床研究明確的療效結論。
研究顯示，體外實驗中雄黃的部分成分對常見皮膚致病性真菌、腸道致病菌有一定抑制作用；動物實驗中，小劑量的相關成分可能對部分寄生蟲有麻痺作用，但目前主要集中於基礎實驗階段，仍需要更多人體研究驗證其實際應用的安全性和有效性。
實驗研究不等同於臨床療效，礦物成分在體外實驗中的作用，不能直接等同於人體使用後的效果；萃取物、單體成分與傳統飲片不是同一種劑量形式，雄黃作為天然礦物，其成分比例會隨產地、採收時間變化，與提純後的單體成分在性質上有差異。
不同研究所用劑量和製備方法可能不同，導致實驗結果存在差異，無法統一結論；不能僅憑某一個成分判斷整味藥的功效，雄黃的傳統應用是多種成分共同作用的結果，單一成分無法完全代表其實際效用。
雄黃與相似中藥硫黃都具有溫性，都能用於外用的解毒殺蟲，都可用於皮膚瘡瘍類證候，都需要考慮體質和用量，不能隨意使用。
性味與藥性特點方面，雄黃味辛，性溫，有毒，歸肝、大腸經，藥性偏於攻伐，以解毒殺蟲為主；硫黃味酸，性溫，有毒，歸腎、大腸經，藥性偏於溫補，以溫陽殺蟲為主。
功效重點方面，雄黃更側重體表的解毒殺蟲，針對皮膚瘡瘍、毒蟲咬傷等局部問題；硫黃更側重體內的溫陽通便，針對虛寒導致的便秘、皮膚搔癢等問題。
作用傾向（氣機調理）方面，雄黃的作用傾向於攻邪，能祛除體表的病邪，對氣機的調理以疏通為主，沒有補益作用；硫黃的作用傾向於溫補，能溫補腎陽，對氣機的調理以固澀為主，兼具補益作用。
適用表現與傳統指徵方面，雄黃適用於皮膚紅腫潰爛、毒蟲咬傷後的局部腫痛，或腸道寄生蟲導致的腹痛；硫黃適用於虛寒便秘、皮膚搔癢且伴有畏寒肢冷、腰膝痠軟等表現。不適用情況與禁忌方面，雄黃不適用於陰虛燥咳、孕婦及肝腎功能異常者；硫黃除了上述禁忌，還不適用於熱性便秘、口乾舌燥者。
使用場景與臨證應用方面，雄黃更多用於外用的皮膚問題，或配伍其他藥物治療腸道寄生蟲；硫黃更多用於內服的虛寒類問題，或配伍其他藥物治療腎陽不足導致的便秘。
簡單來說，雄黃更偏向於體表解毒殺蟲，硫黃更偏向於溫陽通便；兩者雖然都可用於皮膚相關問題，但並不意味著可以相互替代。
雄黃屬於藥用飲片，並非普通食材，不建議將其直接用於藥膳或茶飲，避免因劑量不當或使用方式錯誤導致不良反應。若因健康需求需使用，應在醫師指導下進行，不可自行搭配普通食材製作。
生雄黃毒性較強，一般需經水飛或醋製後使用，炮製品質地更細膩，毒性相對降低。家庭中若需使用雄黃，需先諮詢醫師或藥師，了解具體的炮製要求，雄黃不適合自行煎煮，通常以研粉沖服或入丸散劑的方式使用，不同劑型不能直接換算劑量，需嚴格遵醫囑。
傳統處方中雄黃的常見用量範圍為0.05～0.1克，僅供參考，不可自行使用。食療與藥用劑量的區別較大，雄黃一般不用於食療，若醫師允許使用，需嚴格控制劑量，不建議長期連續使用，特殊人群需諮詢醫師或藥師後再使用。
特定體質或傳統證候如陰虛燥咳、熱性便秘者不宜使用；孕婦及哺乳期人群應避免使用；兒童和老年人需謹慎使用，劑量需嚴格控制；肝腎功能異常者不宜使用；對雄黃或相關礦物過敏者不宜使用；正在接受抗凝、降壓、降糖等特殊治療者，需先諮詢醫生後再決定是否使用。
雄黃可能與抗凝藥、降壓藥、降糖藥、鎮靜藥等產生相互作用，影響藥物的吸收或代謝，正在服藥者應先諮詢醫生或藥師，避免自行使用。目前沒有充分證據表明普通食物之間存在普遍意義上的「相剋」，但某些藥材可能與特定藥物產生相互作用，正在服藥者應先諮詢醫生或藥師。
使用雄黃可能出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道不適，或皮膚搔癢、紅腫等過敏表現，嚴重時可能影響肝腎功能。出現明顯不適、過敏表現、持續嘔吐、呼吸困難、意識異常或症狀迅速加重時，應立即停用並及時就醫，不可拖延。
醫療免責聲明 — 本文僅供教育參考，所述為中醫傳統概念，不構成醫療建議，亦不用於診斷、治療、治癒或預防任何疾病。使用任何中藥之前，特別是懷孕、哺乳、正在服藥或已確診疾病者，請先諮詢合資格的中醫師或醫療專業人員。
