安宮牛黃丸
經典中醫方劑檔案
An Gong Niu Huang Wan · Ān Gōng Niú Huáng Wán
清熱解毒、開竅醒神之劑。主治溫病熱陷心包、痰熱閉竅證。症見高熱煩躁、神昏譫語，或痙厥，舌紅或絳、脈數。
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方劑概述
清熱解毒、開竅醒神之劑。主治溫病熱陷心包、痰熱閉竅證。症見高熱煩躁、神昏譫語，或痙厥，舌紅或絳、脈數。
治法
適用於溫病熱陷心包、痰熱閉竅之高熱神昏，而非表解後餘熱虛煩、陰虛心火不寐或肝陽上亢風動。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
臣輔助君藥
經典組方
牛黃 鬱金 黃連 硃砂 山梔 雄黃 黃芩各一兩 (各30g) 犀角一兩 (水牛角濃縮粉代，60g) 冰片 麝香各二錢五分 (各7.5g) 珍珠五錢 (15g)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
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功效
- 清熱解毒
- 開竅醒神。
適應症
- 邪熱內陷心包證。
- 亦治中風昏迷，小兒驚厥，屬邪熱內閉者。
舌脈高熱煩躁，神昏譫語，舌謇肢厥，舌紅或絳，脈數有力。
傳統病機
病因病機
- 溫病熱邪熾盛，逆傳心包，必擾及神明；裡熱熾盛，灼津煉液成痰，痰濁上蒙清竅；舌為心竅，熱閉竅機；熱深厥亦深；溫熱之邪內陷心包，痰熱蒙蔽清竅。
臨床表現
- 高熱煩躁，神昏譫語；舌謇不語；手足厥冷；中風痰熱昏迷；小兒高熱驚厥。
治法
- 治宜清熱解毒，開竅醒神。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 安宮牛黃丸 | 天麻鉤藤飲 | 黃連阿膠湯 | 梔子豉湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清熱解毒，開竅醒神 | 平肝熄風，清熱活血 | 清心瀉火，滋陰養血 | 清熱除煩 |
| 方劑分類 | 開竅劑 | 平肝熄風劑 | 清熱劑 | 清熱劑 |
| 常見證型 | 心火證 | 肝火證 | 心火證 | 心火證 |
| 主治 | 發熱·頭痛·煩躁焦慮·睡眠質量差 | 頭痛·頭暈眩暈·耳鳴·煩躁焦慮 | 失眠·煩躁焦慮 | 失眠·煩躁焦慮 |
| 主要藥味 | 牛黃·水牛角·麝香·黃連·黃芩 | 天麻·鉤藤·石決明·梔子·黃芩 | 黃連·黃芩·白芍·阿膠·雞子黃 | 梔子·淡豆豉 |
| 古籍出處 | 《溫病條辨》（清・吳鞠通，1798 年） | 《中醫內科雜病證治新義》（胡光慈，1958 年） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） | 《傷寒論》（東漢・張仲景） |
臨床視角
安宮牛黃丸、天麻鉤藤飲、黃連阿膠湯、梔子豉湯均可涉及熱擾心神，而病位淺深迥異。梔子豉湯宣透表解後胸中餘熱；黃連阿膠湯清心瀉火兼養陰血，治陰虛心煩不寐；天麻鉤藤飲平肝熄風，不開閉竅。安宮牛黃丸專治熱陷心包、痰熱閉竅之高熱神昏，而非輕度虛煩、陰虛不寐或肝陽眩暈。
臨床辨證
- 本方為熱閉心包、涼開之代表方。
- 寒閉及脫證禁用；痰熱腑實可與通下並議。
舌脈辨證要點為高熱煩躁、神昏譫語、舌紅絳。
注意事項： 本方含香竄、寒涼及有毒之品，不宜過服、久服；舌苔白膩，寒病阻竅證，勿用；孕婦忌服。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
安宮牛黃丸的功效是什麼？
安宮牛黃丸的功效是清熱解毒、開竅醒神。吳鞠通用於熱毒內陷心包、竅閉神昏的急證，不是日常保健丸。
安宮牛黃丸適合哪些現代情況？
現代只宜在醫院或專科監督下，作為熱閉心包的輔助，包括高熱神昏、譫語屬熱毒內閉者，以及病因已明確的部分急性腦病。不能代替急診。
高熱又神志不清，可以用嗎？
若見高熱、煩躁或譫語、舌紅或絳、脈數有力，辨證屬熱入心包者，可在專業監督下作輔助。昏迷、抽搐、頸強是急症，應先呼叫緊急服務，不可自行灌藥代替送醫。
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醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。