祛濕劑
最後審閱 August 2026
平胃散 · Píng Wèi Sǎn
平胃散
燥濕運脾，行氣和胃之劑。主治濕滯脾胃證。症見脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，噁心嘔吐，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常多自利，舌苔白膩而厚，脈緩。
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主要證型濕阻證
主要功效燥濕運脾，行氣和胃
主要治法燥濕運脾，行氣和胃
主要藥味蒼朮 · 厚樸 · 陳皮 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草
古籍出處《太平惠民和劑局方》（宋）
為何選用此方？
本方為燥濕健脾之基礎方，凡濕濁阻滯脾胃，見脘腹脹滿、舌苔厚膩、怠惰嗜臥者宜之。其性溫燥，專於化濕行氣；胃苓湯、藿香正氣散皆由此化出，各有所增。
本方為燥濕健脾之基礎方，凡濕濁阻滯脾胃，見脘腹脹滿、舌苔厚膩、怠惰嗜臥者宜之。其性溫燥，專於化濕行氣；胃苓湯、藿香正氣散皆由此化出，各有所增。
概述
平胃散 是什麼？
1. 起源與發展
平胃散出自宋代的《太平惠民和劑局方》，這是我國歷史上第一部由政府編製的成藥藥典。在宋代，醫學發展迅速，官方對醫藥的管理也更加規範，《太平惠民和劑局方》的問世，為臨床用藥提供了標準化的依據。平胃散作為其中的經典方劑之一，其誕生是古代醫家長期臨床實踐經驗的總結。它的出現，為後世治療脾胃疾病提供了一個重要的基礎方。
2. 消化系統疾病
平胃散在消化系統疾病中應用廣泛。對於慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，若出現脾胃濕滯的症狀，如胃脘脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等，平胃散可以透過燥濕運脾、行氣和胃的作用，改善症狀，促進胃黏膜的修復。對於消化不良、胃腸功能紊亂等導致的脘腹脹滿、噯氣吞酸等症狀，平胃散也有較好的療效。
3. 皮膚病
在皮膚科領域，平胃散也有一定的應用。對於一些因脾胃濕熱引起的皮膚瘙癢、濕疹等疾病，平胃散可以透過調節脾胃功能，去除體內濕邪，從而緩解皮膚症狀。因為脾胃濕熱是導致這些皮膚病的重要原因之一，平胃散能夠從根本上改善濕熱體質，達到治療皮膚病的目的。
4. 其他
此外，平胃散還可用於治療一些因脾胃濕滯引起的其他病症，如肢體沉重、倦怠乏力等。在一些慢性疾病的調理中，若出現脾胃濕滯的兼證，平胃散也可作為輔助方劑使用，以改善整體症狀，提高機體的抗病能力。
方義
方劑組成 （君 / 臣 / 佐 / 使）
1. 君藥——蒼術
蒼術味辛苦，性溫，歸脾、胃、肝經。其辛香燥烈之性，能夠燥濕健脾，為平胃散的君藥。蒼術善於去除脾胃中的濕邪，恢復脾胃的運化功能。它可以燥濕運脾，使脾胃之氣得以舒展，運化正常，從而消除因濕邪內阻而導致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。
2. 臣藥——厚朴
厚朴苦辛性溫，歸脾、胃、肺、大腸經。厚朴具有行氣燥濕的作用，能夠下氣除滿。它與蒼術相伍，增強了燥濕行氣的功效。厚朴的行氣作用可以消除脾胃氣滯所導致的脹滿疼痛，同時也有助於蒼術更好地發揮燥濕健脾的作用，二者相輔相成，共同針對脾胃濕滯、氣機不暢的病機。
3. 佐藥——陳皮
陳皮味辛苦，性溫，歸脾、肺經。陳皮具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。在平胃散中，陳皮作為佐藥，一方面輔助蒼術、厚朴增強燥濕行氣之力，另一方面又能理氣和中，使脾胃之氣調暢。它可以緩解脾胃氣滯所引起的噁心、嘔吐等症狀，同時其化痰作用也有助於消除濕邪導致的痰液。
4. 使藥——炙甘草
炙甘草味甘，性平，歸脾、胃、肺、心經。炙甘草在平胃散中起到調和諸藥的作用，同時還能補脾益氣。它可以緩和蒼術、厚朴的燥烈之性，使整個方劑藥性更加平和，避免過於峻猛而傷正氣。此外，炙甘草的補脾作用也有助於增強脾胃的運化功能，促進機體的康復。
傳統主治
中醫臨床表現
1. 病機分析
脾胃為後天之本，主運化水濕。若脾胃功能失調，濕邪內生，就會導致脾胃運化失常，氣機不暢。濕邪內阻，脾胃升降失司，就會出現脘腹脹滿、噁心嘔吐、食慾不振等症狀。平胃散所針對的病機就是脾胃濕滯，氣機不暢。
2. 功效
平胃散具有燥濕運脾、行氣和胃的功效。透過蒼術、厚朴等藥物的燥濕作用，去除脾胃中的濕邪；厚朴、陳皮的行氣作用，恢復脾胃的氣機通暢；炙甘草的調和作用，使整個方劑發揮出燥濕運脾、行氣和胃的綜合功效。
3. 主治
平胃散主治濕滯脾胃證。臨床表現為脘腹脹滿，不思飲食，口淡無味，噁心嘔吐，噯氣吞酸，肢體沉重，怠惰嗜臥，常多自利，舌苔白膩而厚，脈緩。這些症狀都是由於脾胃濕滯所引起的，平胃散能夠有效地改善這些症狀，恢復脾胃的正常功能。
方解
古典理論中的方義
1. 燥濕健脾
蒼術作為君藥，其燥濕健脾的作用是平胃散的核心。蒼術能夠直接針對脾胃濕邪，透過其辛香燥烈之性，去除濕邪，恢復脾胃的運化功能。它的作用機制是透過調節脾胃的水液代謝，促進濕邪的排出，使脾胃能夠正常運化水谷精微。
2. 行氣除滿
厚朴與陳皮協同作用，增強行氣除滿的功效。厚朴下氣除滿，能夠消除脾胃氣滯所導致的脹滿疼痛；陳皮理氣健脾，有助於氣機的調暢。二者配合，使脾胃之氣得以順暢運行，脹滿症狀得以緩解。這種行氣作用不僅能夠改善症狀，還能促進脾胃的運化功能，因為氣行則濕化，有助於濕邪的消除。
3. 調和諸藥
炙甘草在方中起到調和諸藥的作用。蒼術、厚朴的藥性較為燥烈，炙甘草的甘緩之性可以緩和它們的峻烈之性，使整個方劑藥性更加平和，避免過度用藥對正氣的損傷。同時，炙甘草還能補脾益氣，增強脾胃的運化功能，為方劑的治療作用提供支持。
方劑比較
臨床鑑別對照表
| 對照項 | 平胃散 | 胃苓湯 | 藿香正氣散 | 保和丸 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 燥濕運脾，行氣和胃 | 祛濕和胃，行氣利水 | 解表化濕，理氣和中 | 消食和胃，清熱化滯 |
| 方劑分類 | 祛濕劑 | 祛濕劑 | 祛濕劑 | 消導劑 |
| 常見證型 | 濕阻證 | 濕阻證 | 濕阻證 | 食積證 |
| 主治 | 腹脹、食慾不振、胃脘不適、腹瀉、濕體質 | 腹瀉、腹脹、胃脘不適、食慾不振、水腫 | 腹脹、腹瀉、胃脘不適、食慾不振、噁心、發熱、四肢不溫 | 消化不良、腹脹、食慾不振、胃脘不適、反酸、腹瀉 |
| 主要藥味 | 蒼朮 · 厚樸 · 陳皮 · 生薑 · 大棗 · 炙甘草 | 蒼朮 · 厚樸 · 陳皮 · 白朮 · 茯苓 · 豬苓 · 澤瀉 · 桂枝 · 甘草 | 藿香 · 紫蘇葉 · 白芷 · 半夏 · 大腹皮 · 厚樸 · 蒼朮 · 陳皮 · 茯苓 · 桔梗 · 生薑 · 大棗 · 甘草 | 山楂 · 神麴 · 萊菔子 · 半夏 · 陳皮 · 茯苓 · 連翹 |
| 古籍出處 | 《太平惠民和劑局方》（宋） | 平胃散合五苓散（傳統合方） | 《太平惠民和劑局方》（宋，1107 年） | 《丹溪心法》（元・朱丹溪） |
如何鑑別
平胃散為燥濕運脾之基礎方；胃苓湯合五苓散，兼利水濕；藿香正氣散解表化濕，治外感風寒、內傷濕滯；保和丸消食和胃，治食積。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
加減變化
平胃散 的加減變化
1. 脾胃虛寒
若患者脾胃虛寒，可在平胃散的基礎上加入乾薑、黨參等藥物，以增強溫中健脾的作用。乾薑性熱，能夠溫中散寒，黨參補脾益氣，二者與平胃散原方藥物配合，可治療脾胃虛寒兼濕滯的病症。
2. 濕熱內蘊
若濕熱內蘊較明顯，可加入黃連、黃芩等清熱燥濕的藥物。黃連、黃芩苦寒，能夠清熱瀉火，燥濕解毒，與平胃散中的燥濕藥物協同作用，增強清熱燥濕的功效，適用於脾胃濕熱證。
3. 氣滯血瘀
若伴有氣滯血瘀的症狀，可加入川芎、赤芍等活血化瘀的藥物。川芎、赤芍能夠行氣活血，改善氣滯血瘀的狀況，使氣血運行通暢，對於因脾胃氣滯導致氣血不暢的病症有較好的治療效果。
現代研究
現代研究怎麼說
1. 藥理作用研究
平胃散是中醫方劑學治療濕滯脾胃證、濕滯脾胃、濕滯脾胃證的經典方劑，具有燥濕和胃、燥濕健脾、燥濕運脾、理氣和胃、行氣和胃、和胃降逆、行氣除滿、調和脾胃、調和諸藥、芳化苦燥、濕化、燥濕化痰之功，主治舌苔白膩、脘腹脹滿、口淡無味、噯氣吞酸、嘔吐噁心、怠惰嗜臥、肢體沉重、脈緩等症狀。方中蒼術為君藥，配以陳皮、生薑、大棗等，水煎服，臨床用於慢性胃炎等，常與不換金正氣散相類，即燥濕和胃、燥濕健脾、行氣和胃、口淡無味、脘腹脹滿、調和諸藥、生薑、陳皮、蒼朮、大棗、舌苔白膩、脈緩。
現代研究表明，平胃散具有調節胃腸運動、促進消化液分泌、抗炎、抗菌等作用。蒼術、厚朴等藥物中的有效成分能夠調節胃腸平滑肌的收縮和舒張，改善胃腸功能；同時，它們還能抑制胃腸道的炎症反應，對胃腸道的感染有一定的抑制作用。這些藥理作用為平胃散在臨床治療消化系統疾病提供了科學依據。
2. 臨床應用拓展
隨著現代醫學的發展，平胃散的臨床應用範圍不斷拓展。除了傳統的消化系統疾病外，在一些神經系統疾病、免疫系統疾病等方面也有相關的研究報導。例如，有研究發現平胃散對某些因脾胃失調引起的失眠、焦慮等神經系統症狀有一定的改善作用，這為平胃散的臨床應用開闢了新的領域。
3. 劑型改進研究
為了提高平胃散的療效和服用便利性，現代對其劑型改進進行了大量研究。除了前面提到的現代濃縮顆粒外，還有將其製成膠囊、滴丸等劑型的嘗試。這些新型劑型在保持藥效的同時，進一步提高了患者的依從性，為平胃散的應用和推廣提供了更好的條件。
💡 平胃散
注意事項
注意事項與禁忌
1. 陰虛內熱者慎用
平胃散藥性偏燥，陰虛內熱者服用後可能會加重體內陰液的損耗，導致口乾咽燥、舌紅少苔等症狀加重，因此應慎用。
2. 孕婦慎用
雖然平胃散中的藥物大多較為平和，但孕婦用藥仍需謹慎。其燥濕行氣的作用可能會對胎兒產生一定影響，所以孕婦應在醫生的指導下使用。
3. 飲食禁忌
在服用平胃散期間，應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。這些食物可能會加重脾胃的負擔，影響藥物的治療效果。同時，應注意飲食規律，保持脾胃的正常運化功能。
FAQ
關於 平胃散 的常見問題
What are the actions of Ping Wei San?
Ping Wei San has the actions of drying Dampness and strengthening the Spleen, moving Qi and harmonizing the Stomach. It is the foundational formula for Damp stagnation obstructing the Middle Jiao.
Which modern diseases is Ping Wei San suited to?
Modern TCM clinical practice commonly applies it to individuals whose pattern differentiation falls within Damp stagnation in the Spleen and Stomach, including chronic gastritis, functional dyspepsia, gastric or duodenal ulcers, acute and chronic gastroenteritis, and other digestive disorders with prominent Damp signs.
Is Ping Wei San suitable for improving abdominal fullness and poor appetite?
For presentations of epigastric or abdominal distension and fullness, loss of appetite, bland taste in the mouth, nausea or belching, heavy limbs, lethargy, loose stools, and a thick white greasy tongue coating — in those whose pattern differentiation confirms Damp stagnation in the Middle Jiao — TCM commonly applies Ping Wei San as an adjunct. It cannot replace standard medical treatment.
Who should not take Ping Wei San?
Those with Yin deficiency, pure Qi deficiency without significant Dampness, Heat patterns, or who are pregnant are generally not suitable or require caution. The formula is warm, acrid, and drying; misuse can further injure Yin or fluids. Use should be assessed by a qualified TCM physician.
Why is Ping Wei San considered the foundational formula for Middle Jiao Dampness?
It effectively dries Dampness with Cang Zhu, moves stagnant Qi with Hou Po and Chen Pi, and gently harmonizes the Spleen and Stomach. This combination restores the Spleen’s transforming function and the Stomach’s descending function, making it the classic template for aromatic transformation of Dampness formulas.
Can Ping Wei San help with nausea, vomiting, or loose stools?
Yes, when these symptoms arise from Dampness obstructing the Spleen and Stomach, impairing Qi movement and causing turbid Yin to rise or clear Yang to fail to ascend. The formula dries the Dampness and restores normal Qi flow, provided the pattern matches.
What are the main ingredients of Ping Wei San?
The classical formula consists of four main herbs: Cang Zhu (Atractylodes) to dry Dampness and strengthen the Spleen, Hou Po (Magnolia bark) to move Qi and relieve fullness, Chen Pi (Aged tangerine peel) to regulate Qi and dry Dampness, and Zhi Gan Cao (Prepared licorice) to harmonize. It is traditionally taken with Sheng Jiang and Da Zao.
Is Ping Wei San suitable for long-term use?
It is generally used for a defined course under professional supervision until the Damp stagnation resolves. Because of its drying nature, prolonged use without monitoring can injure Yin or fluids, especially in weaker patients.
How does Ping Wei San differ from Si Jun Zi Tang?
Si Jun Zi Tang primarily tonifies Spleen Qi for pure deficiency patterns with mild Dampness. Ping Wei San focuses on drying excess Dampness and moving stagnant Qi in the Middle Jiao; it is more dispersing and less tonifying, making it suitable when Damp obstruction predominates over deficiency.
What lifestyle advice supports the use of Ping Wei San?
Avoiding greasy, sweet, cold, or raw foods, eating regular moderate meals, keeping the abdomen warm, and engaging in gentle movement to support Spleen transport help reinforce the formula’s Dampness-resolving effects. Professional guidance remains essential for safe and effective use.
FAQ
常見問題
我該如何選擇適合自己的方劑？
中醫方劑傳統上依個人辨證選用，而非單憑症狀。若您不確定哪一方適合自己的情況，可先使用下方的 AI 體質評估取得初步方向，再由合資格的中醫師確認。
什麼是濃縮中藥顆粒？
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這些產品該怎麼服用？
將建議份量的顆粒以熱水沖開，攪拌至完全溶解後趁溫服用——用量與服用次數請依您的中醫師指示，或按產品包裝上的說明。
濃縮顆粒與傳統湯劑等效嗎？
濃縮顆粒取自相同藥材，製程上保留其有效成分，因此傳統上被視為湯劑的便利替代形式，而非另一種藥。部分醫師認為兩者在藥力或吸收上仍有細微差異，您的中醫師可能會據此調整劑量。
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懷孕或哺乳期間可以服用嗎？
部分中醫方劑不適合懷孕或哺乳期間服用。若您正在懷孕、備孕或哺乳，使用前請先諮詢合資格的中醫師或您的醫生。
這些產品可以取代醫療嗎？
不可以。這些產品是依中醫理論用以支持健康的傳統草本補充品，並非專業醫療診斷或治療的替代品。開始、停止或合併任何療程前，請先諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，慢性病患者尤須留意。
醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。
