哮喘氣喘（哮病／喘證），是胸憋、喉間哮鳴、咳嗽或吸不上氣，夜間、遇風塵冷空氣或感冒後更明顯。

西醫將其視為可逆性氣道狹窄，依靠吸入藥、迴避誘發因素和行動計劃。中醫認為，夙根在痰伏於肺，風寒熱引動則發，日久腎不納氣。中醫日常調理是配合，急性發作時不能代替已開的急救吸入藥。

同樣是氣喘，證型可以完全不同：

• 冷哮：遇冷風即發，痰白清稀，喜溫
• 熱哮：痰黃黏，口渴心煩
• 痰濕蘊肺：胸悶痰多色白，苔膩
• 肺氣虛：稍動即喘，聲低易汗
• 腎不納氣：吸氣不夠，腰酸，病程長
• 風痰：接觸誘發後驟發，先咽癢後喘

因此，哮喘氣喘要先辨證分型，再按體質做日常調理：減少已知誘因；冷哮護住頸胸；發作期少冰飲，並隨身攜帶醫生開具的緩解藥。

1. 西醫對哮喘氣喘症狀的認識

從西醫角度來看，哮喘氣喘是一種氣道慢性炎症性疾病。當患者接觸到過敏原、冷空氣、化學物質等誘發因素時，氣道會發生一系列的病理生理變化。氣道黏膜會出現充血、水腫，平滑肌收縮，導致氣道狹窄，從而引起喘息、氣急等症狀。

西醫透過聽診器可以聽到患者肺部的哮鳴音，這是哮喘發作時的典型體徵。同時，西醫還會藉助肺功能檢查等手段來評估患者的氣道功能，了解氣道的阻塞程度等情況，以此來診斷哮喘氣喘，並制定相對應的治療方案，主要包括使用支氣管擴張劑、糖皮質激素等藥物來緩解症狀和控制炎症。

2. 中醫對哮喘氣喘「失衡」的理解

中醫認為哮喘氣喘的發生與人體內部的陰陽失衡、氣血失調等密切相關。人體是一個有機的整體，各個臟腑經絡之間相互關聯、相互影響。當人體受到外界邪氣侵襲，或者自身臟腑功能失調時，就會打破這種平衡狀態，導致哮喘氣喘的發生。比如，肺主氣司呼吸，若肺的功能失調，不能正常地調節氣機，就容易引發氣喘。

同時，腎為氣之根，腎的納氣功能失常，也會導致氣不能正常地吸入體內，從而加重氣喘症狀。此外，脾胃為後天之本，氣血生化之源，如果脾胃虛弱，氣血不足，也會影響到肺腎等臟腑的功能，進而誘發哮喘氣喘。這種失衡不僅僅局限於某個臟腑，而是涉及到多個臟腑之間的相互關係。

3. 外感邪氣引發哮喘氣喘

外感邪氣是引發哮喘氣喘的重要原因之一。風邪、寒邪、熱邪等邪氣侵襲人體，都可能誘發哮喘發作。風邪善行而數變，常常夾帶著其他邪氣侵犯人體。當風邪夾寒時，寒性收引，會使氣道攣縮，導致氣喘。風邪夾熱時，熱邪灼津為痰，痰熱壅阻氣道，也會引發哮喘。

寒邪直中人體，損傷陽氣，導致肺失宣降，氣逆而喘。熱邪侵襲人體，肺經熱盛，煉液成痰，痰熱互結，阻塞氣道，同樣會引起哮喘氣喘。此外，外感邪氣還可能引發人體的正氣虛弱，從而使機體更容易受到邪氣的再次侵襲，導致哮喘反覆發作。

4. 內傷臟腑導致發病

內傷臟腑也是哮喘氣喘發病的關鍵因素。肺臟功能失調是重要的內傷原因之一。肺主氣司呼吸，若肺氣虛，衛外不固，容易受到外邪侵襲，引發哮喘。肺陰虛時，虛熱內生，灼津為痰，也會導致哮喘發作。

脾胃為後天之本，脾胃虛弱，運化失常，會導致水濕內生，聚濕成痰，上漬於肺，阻塞氣道，引發氣喘。腎為氣之根，腎氣虛衰，不能納氣，氣不歸元，也會出現哮喘氣喘的症狀。此外，情志失調也會影響臟腑功能，導致內傷。長期的焦慮、抑鬱、憤怒等不良情緒，會使肝氣鬱結，氣鬱化火，上逆犯肺，引發哮喘。

5. 環境因素誘發哮喘

環境因素在哮喘氣喘的發病中起著不可忽視的作用。空氣中的過敏原，如花粉、塵蟎、動物毛髮皮屑等，是常見的誘發因素。當患者接觸到這些過敏原時，免疫系統會產生過度反應，引發氣道炎症，導致哮喘發作。空氣污染也是一個重要因素，霧霾、汽車尾氣等污染物中的有害物質會刺激氣道，誘發哮喘。

此外，生活環境中的某些化學物質，如裝修材料釋放的甲醛、苯等，也可能成為哮喘的誘發源。環境溫度、濕度的變化也會對哮喘患者產生影響，寒冷、乾燥的空氣容易誘發哮喘發作，而潮濕的環境則可能滋生黴菌等過敏原，增加哮喘發作的風險。

1. 寒哮型哮喘氣喘

寒哮型哮喘氣喘主要是由於外感寒邪，或內有寒飲伏肺所致。患者發作時，喘息氣促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滯帶青，口不渴，或喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。治療時應以溫肺散寒、化痰平喘為主。常用中藥如麻黃、桂枝、細辛、乾薑等，以辛溫解表、宣肺散寒。

經典方劑如小青龍湯，方中麻黃、桂枝發汗解表，宣肺平喘；乾薑、細辛溫肺化飲；半夏燥濕化痰；五味子斂肺止咳；芍藥和營養血；炙甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏解表散寒、溫肺化飲之功。

2. 熱哮型哮喘氣喘

熱哮型哮喘氣喘多因外感熱邪，或痰熱內蘊，肺失清肅所致。患者發作時，喘而氣粗息湧，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，甚至有好發於夏季者，舌苔黃膩，質紅，脈滑數或弦滑。治療應清熱宣肺、化痰定喘。

常用中藥如麻黃、石膏、杏仁、黃芩、桑白皮等，以清熱化痰、宣肺平喘。經典方劑如定喘湯，方中麻黃宣肺平喘，白果斂肺定喘，一散一收，既可加強平喘之功，又可防麻黃耗散肺氣；蘇子、杏仁、半夏、款冬花降氣化痰；桑白皮、黃芩清泄肺熱；甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏宣肺降氣、清熱化痰之效。

3. 虛哮型哮喘氣喘

虛哮型哮喘氣喘多見於久病體虛之人，肺腎兩虛。患者平素氣短息促，動則為甚，吸氣不利，咳痰質黏起沫，腦轉耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累。或五心煩熱，顴紅，口乾，舌質紅少苔，脈細數；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質胖，脈沉細。

治療應補肺納腎、降氣化痰。常用中藥如人參、蛤蚧、胡桃肉、紫河車等，以補肺益腎。經典方劑如金匱腎氣丸合參蛤散加減。金匱腎氣丸溫補腎陽，參蛤散補肺益腎、納氣平喘。兩方合用，可增強補肺納腎之功，改善虛哮型哮喘氣喘的症狀。

適度的運動可以增強哮喘患者的體質，提高機體的免疫力。患者可選擇適合自己的運動方式，如太極拳、八段錦等。太極拳動作緩慢、柔和，能調節呼吸，增強心肺功能。八段錦則透過特定的動作組合，活動全身關節，促進氣血流通。運動時間可選擇在早晨或傍晚，避免在寒冷、乾燥的環境中運動，運動強度要適中，以不引起哮喘發作為宜。

規律的作息對於哮喘患者非常重要。保證充足的睡眠可以使身體得到充分的休息和恢復，有利於提高機體的抵抗力。患者應養成早睡早起的習慣，每天保證 7 - 8 小時的睡眠時間。睡前避免過度興奮，可透過聽輕音樂、泡熱水澡等方式放鬆身心，營造良好的睡眠環境。

情志因素對哮喘患者的病情有一定影響。患者要學會調節情志，保持舒暢的心情。可透過與家人朋友交流、參加社交活動等方式，緩解壓力，消除焦慮、抑鬱等不良情緒。培養興趣愛好，如書法、繪畫、閱讀等，豐富生活內容，轉移注意力，使身心處於良好的狀態，有利於哮喘的康復。

哮喘患者應順應四季變化進行養生。春季陽氣上升，萬物復甦，要注意保暖，避免接觸過敏原。夏季氣候炎熱，可適當進行戶外活動，但要注意防暑降溫，避免在烈日下長時間暴曬。秋季氣候乾燥，應注意滋陰潤燥，可多吃一些潤肺的食物。冬季寒冷，要注意防寒保暖，減少外出，避免冷空氣刺激。根據四季特點調整生活方式和飲食起居，有助於哮喘患者預防疾病發作，提高生活品質。