| 拉丁学名 | Rhizoma Atractylodis |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 苍术 · Cang Zhu |
| 药用部位 | 根及根茎类 |
苍术（拼音：Cāng Zhú；拉丁名：Atractylodis Rhizoma；英文：Atractylodes rhizome）是菊科植物茅苍术（Atractylodes lancea (Thunb.) DC.）或北苍术（Atractylodes chinensis (DC.) Koidz.）的干燥根茎，属中医化湿药。性味辛、苦，温，归脾、胃、肝经，核心功效是燥湿健脾、祛风散寒、明目。它不是白术：白术补脾力强、偏于止汗安胎；苍术燥湿力强、偏于运脾散邪。
临床最常对应三类证候：
生用燥湿、祛风力量较强；麸炒后燥性稍缓，更常用于健脾化湿。煎服常用量为 3–9 克。阴虚内热、气虚多汗、津伤口渴者不宜单用、久用。
在潮湿气候里，湿困脾胃很常见：身体困重、腹胀、大便不成形、关节阴雨发沉。苍术辛温苦燥，能醒脾运湿，故多见于平胃散、二术汤一类方。它散多于补，脾虚明显而湿不重时，单用苍术不如配白术稳妥。
苍术不是万能祛湿药。阴虚燥热、表虚自汗，或气阴两伤时，单用或过用反而耗津助燥。用生品还是麸炒、是否配白术，须由中医师辨证后决定。
性状与品质标准
Rhizoma Atractylodis
基原
菊科植物茅苍术 Atractylodes lancea (Thunb.) DC.的干燥根茎。
道地产区
主产浙江、湖北、江苏、河南等地。
品质要求
以个大、质坚实、断面朱砂点多、香气浓者为佳。
呈不规则连珠状或结节状圆柱形，略弯曲，偶有分枝，长3~10cm，直径1~2cm。表面灰棕色，有皱纹、横曲纹及残留须根，顶端具茎痕或残留茎基。质坚实，断面黄白色或灰白色，散有多数橙黄色或棕红色油室，暴露稍久，可析出白色细针状结晶。气香特异，味微甘、辛、苦。
传统道地产区主要有江苏茅山、湖北襄阳、河南南阳等地。传统本草文献和行业经验通常重视这些产区，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。
茅山苍术以其质地坚实、断面朱砂点多、香气浓郁而闻名。其外观呈不规则连珠状或结节状圆柱形，表面灰棕色，有皱纹、横曲纹及残留须根。气味芳香，味微甘、辛、苦。
生品苍术辛燥性较强，麸炒苍术表面焦黄色，有香气，能缓和燥性，增强健脾和胃作用；米泔水制苍术表面棕褐色，有香气，能降低辛燥之性，增强健脾止泻作用。
常见混淆品有北苍术等，北苍术与苍术在形态上有一些相似之处，但在功效和质量上仍有差异。在辨别时，需仔细观察其外观、气味、质地等特征，结合专业知识进行判断。
苦、辛，温脾经胃经肝经
《神农本草经》记载：“术，味甘，温。主风寒湿痹，死肌，痉疸，止汗，除热，消食。作煎饵。久服，轻身延年，不饥。一名山蓟，生山谷。”这里提到的术包含苍术等品种，说明苍术在古代就被用于治疗多种病症。
《名医别录》记载：“术，味苦，无毒。主大风在身面，风眩头痛，目泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，及霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃，消谷嗜食。”进一步阐述了苍术的功效。
《本草纲目》中记载：“苍术，治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。”详细描述了苍术在治疗痰湿、带下等方面的应用。
不同医家对苍术的认识存在一定差异。有的医家偏重其燥湿健脾之功，认为它是调理脾胃湿气的要药，可用于治疗脾胃虚弱、运化失常所致的食欲不振、腹胀、便溏等症状。
而有的医家则更强调其祛风散寒作用，在治疗风寒湿痹、肢体疼痛等病症时，苍术能发挥重要作用。还有医家关注其适用范围，认为苍术不仅适用于脾胃和风湿病症，在一些外感风寒、内伤湿滞的情况下也有很好的疗效。
同时，医家们也指出了苍术的一些禁忌，如阴虚内热、津液不足者慎用，以免耗伤阴液。这种对苍术药性认识的差异，体现了中医用药的灵活性和精准性，也让我们更加全面地了解这味中药。
传统功效
燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。
（1）传统功效：燥湿健脾，去除脾胃湿气，增强脾胃运化功能。
（2）常见于哪些证候或表现：常见于脾胃虚弱、运化失常所致的食欲不振、腹胀、便溏、舌苔厚腻等症状。
（3）使用时通常需要哪些配伍：常与厚朴、陈皮等配伍，增强燥湿行气的作用；与党参、白术等配伍，可健脾益气。
（4）哪些情况不宜自行使用：阴虚内热、津液不足者不宜自行使用，以免加重阴液损耗。
（1）传统功效：祛风散寒，缓解风寒湿邪所致的疼痛。
（2）常见于哪些证候或表现：常见于风寒湿痹、肢体关节疼痛、恶寒发热等症状。
（3）使用时通常需要哪些配伍：常与羌活、独活等配伍，增强祛风除湿止痛的效果；与防风、白芷等配伍，可疏散风寒。
（4）哪些情况不宜自行使用：风热感冒、阴虚火旺者不宜自行使用，以免助热生火。
苍术与厚朴配伍：苍术燥湿健脾，厚朴行气燥湿，二者相互协同，增强燥湿行气的作用，适用于脾胃湿滞、脘腹胀满等证候。这种配伍不需要医师辨证，但如果症状较为复杂，仍建议咨询医师。
苍术与防风配伍：苍术祛风散寒，防风祛风解表，二者合用可增强祛风散寒之力，常用于风寒感冒、风湿痹痛等情况。同样，在使用时需根据具体病情判断是否合适，必要时寻求专业医生指导。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
植物中检测到苍术含有挥发油、苍术酮、苍术素、白术内酯等多种化学成分。体外实验观察到苍术挥发油具有一定的抗菌、抗炎作用，能抑制多种细菌和炎症因子的产生。动物实验观察到苍术能调节动物的胃肠功能，促进消化液分泌，增强胃肠蠕动。
但需要注意的是，植物中检测到的成分、体外实验、动物实验的结果不能直接等同于人体临床研究得出的结论。人体临床研究还需要更多的验证和实践。
研究显示，苍术在调节血糖、血脂方面也有一定的作用，可能通过改善体内代谢来实现。目前主要集中于对苍术有效成分的提取、分离和药理作用机制的研究，以进一步明确其在疾病治疗中的应用价值。仍需要更多人体研究验证其确切的疗效和安全性。
（1）实验研究不等同于临床疗效：体外实验和动物实验的结果不能直接套用到人体上，人体的生理和病理情况更为复杂。
（2）提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式：传统饮片是多种成分协同作用，而提取物和单体成分可能无法完全模拟其效果。
（3）不同研究所用剂量和制备方法可能不同：这会导致研究结果存在差异，难以统一比较。
（4）不能仅凭某一个成分判断整味药的功效：苍术的功效是多种成分共同作用的结果，不能片面地根据单一成分来确定。
苍术与白术都具有健脾的功效，都可用于脾胃虚弱的证候。它们都可能出现在相近的方剂中，如在一些调理脾胃的方剂中，二者常根据具体病情相互配伍使用。同时，使用这两种药物时都需要考虑患者的体质和用量，避免不当使用。
（1）性味与药性特点：苍术味辛、苦，性温，燥性较强；白术味甘、苦，性温，燥性相对较弱，且有补气健脾的作用。苍术的辛温之性更突出，能更好地发散风寒、燥湿行气；白术则以健脾益气为主，兼能燥湿。
（2）功效重点与核心擅长：苍术重点在于燥湿健脾、祛风散寒，擅长治疗脾胃湿滞、风寒湿痹等病症；白术重点在于健脾益气、燥湿利水，常用于脾胃虚弱、水湿内停等情况。
（3）作用倾向（气机调理）：苍术偏于燥湿行气，有升散之性，能促进脾胃气机的运行；白术偏于补气健脾，以补为主，调理脾胃气机相对较为平和。
（4）适用表现与传统指征：苍术适用于寒湿困脾、肢体关节疼痛等表现；白术适用于脾胃虚弱、面色萎黄、腹胀便溏等症状。
（5）不适用情况与禁忌：苍术阴虚内热者慎用；白术阴虚燥渴、气滞胀闷者忌服。
（6）使用场景与临证应用：苍术常用于治疗外感寒湿、内伤湿滞等病症，在一些祛湿散寒的方剂中较为常用；白术常用于脾胃虚弱的调理，在健脾益气的方剂中应用广泛。
简单来说，苍术更偏向于燥湿行气、祛风散寒，白术更偏向于健脾益气、燥湿利水；两者虽然都可用于脾胃相关病症，但并不意味着可以相互替代。
方剂是多味药共同作用，其功效是多种药物协同的结果。单味药不能简单复制完整方剂的效果，方剂中的剂量和配伍具有整体性。不建议根据网络文章自行配方，因为自行配方可能无法准确把握药物的剂量和配伍关系，影响疗效甚至产生不良反应。
读者常见误解是某药在方剂中有效，并不代表单独服用也会产生同样效果，这是因为方剂中各药相互配合，发挥了协同增效或相互制约的作用，而单味药缺乏这种整体的协同效应。
苍术陈皮茶：材料：苍术5克、陈皮3克。做法：将苍术、陈皮洗净，放入杯中，用沸水冲泡，焖泡10 - 15分钟即可。
适用场景：适用于脾胃湿气较重、脘腹胀满的人群。不适用人群：阴虚内热者不宜饮用。建议频率：每周饮用2 - 3次。需提醒的是，苍术属于药用饮片，不能直接当作普通食材大量食用，应注意其与食材的区别。
生品苍术辛燥性较强，麸炒苍术后可缓和燥性，增强健脾和胃作用。一般来说，苍术不需要先煎，但具体情况可根据医生建议。家庭煎煮时，将苍术放入砂锅中，加入适量水，浸泡15 - 20分钟后，用小火煎煮20 - 30分钟即可。不同剂型不能直接换算，如丸剂、散剂等与汤剂的用量和效果有所不同。
传统处方中苍术的常见用量范围为3 - 10克。食疗剂量相对较小，药用剂量则需根据病情和医生建议调整。不建议长期连续使用苍术，以免耗伤阴液。特殊人群如孕妇、儿童、老年人及肝肾功能异常者需咨询医师或药师后使用。
阴虚内热、津液不足者不宜使用苍术，以免加重阴液损耗。孕妇及哺乳期人群应慎用，因为苍术的药性可能对胎儿或婴儿产生影响。儿童和老年人身体较为虚弱，使用时需咨询医生。肝肾功能异常者也需谨慎，避免药物对肝肾造成负担。
对苍术或相关植物过敏者禁用。正在接受特殊治疗者，如正在服用抗凝药、降压药、降糖药、镇静药等，应先咨询医生或药师，因为苍术可能与这些药物产生相互作用。
苍术可能会影响抗凝药、降压药、降糖药、镇静药等的效果，正在服药者应先咨询医生或药师。
目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师。例如，苍术与其他药物同时使用时，可能影响药物吸收或代谢，需要与其他药物错开服用时间。
使用苍术可能出现一些不适反应，如口干、口渴、便秘等。如果出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医。过量使用苍术可能会导致中毒，出现头晕、目眩、心慌、恶心等症状，严重时甚至危及生命，因此必须严格按照医嘱使用。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
