胃苓汤
经典中医方剂档案
Wei Ling Tang · Wèi Líng Tāng
祛湿和胃，行气利水之剂。主治寒湿困脾，水湿内停证。症见泄泻，腹胀，水肿，小便不利，舌苔白腻，脉濡缓。
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方剂概述
祛湿和胃，行气利水之剂。主治寒湿困脾，水湿内停证。症见泄泻，腹胀，水肿，小便不利，舌苔白腻，脉濡缓。
治法
本方为中焦湿阻兼水停之常用方，凡寒湿困脾、水湿内停，见泄泻、腹胀、小便不利、舌苔白腻者宜之。平胃散专治中焦湿阻，五苓散专利水湿，本方合而用之，中下同治。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
佐治兼证，制约偏性
使引经，调和诸药
经典组方
苍术 (6g) 厚朴 (6g) 陈皮 (6g) 白术 (10g) 茯苓 (10g) 猪苓 (10g) 泽泻 (10g) 桂枝 (6g) 甘草 (3g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 燥湿健脾
- 行气利水。
适应症
- 寒湿困脾，水湿内停证。
舌脉泄泻，腹胀，水肿，小便不利，舌苔白腻，脉濡缓。
传统病机
病因病机
- 本方证由寒湿困脾，中焦不运，水湿内停所致。
- 既有脘腹胀满、便溏，又有小便不利、水肿。
治法
- 治当燥湿健脾，行气利水。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 胃苓汤 | 五苓散 | 平胃散 | 茵陈五苓散 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 祛湿和胃，行气利水 | 利水渗湿，温阳化气 | 燥湿运脾，行气和胃 | 利湿退黄，温阳化气 |
| 方剂分类 | 祛湿剂 | 祛湿剂 | 祛湿剂 | 祛湿剂 |
| 常见证型 | 湿阻证 | 湿阻证 | 湿阻证 | 湿阻证 |
| 主治 | 腹泻·腹胀·胃脘不适·食欲不振 | 水肿·尿频·湿体质 | 腹胀·食欲不振·胃脘不适·腹泻 | 水肿·湿体质·尿频 |
| 主要药味 | 苍术·厚朴·陈皮·白术·茯苓 | 泽泻·茯苓·猪苓·白术·桂枝 | 苍术·厚朴·陈皮·生姜·大枣 | 茵陈蒿·泽泻·茯苓·猪苓·白术 |
| 古籍出处 | 平胃散合五苓散（传统合方） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《太平惠民和剂局方》（宋） | 《金匮要略》（东汉·张仲景） |
临床视角
胃苓汤为平胃散合五苓散，燥湿与利水并举；五苓散侧重利水化气；平胃散侧重燥湿运脾，治中焦湿阻；茵陈五苓散加茵陈，兼退黄疸。
临床辨证
- 本方合平胃、五苓，用于寒湿困脾、水湿内停。
- 辨证要点为脘腹胀满、便溏、小便不利。
- 阴虚内热或湿热口渴者不宜。
注意事项： 本方温燥渗利，阴虚内热或湿热苔黄腻口渴者不宜。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
胃苓汤的功效是什么？
胃苓汤具有健脾燥湿、利水渗湿、理气和胃的功效。它是平胃散与五苓散的合方，适用于寒湿困阻中焦、兼有水湿内停的病证。
胃苓汤适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将其用于辨证属寒湿困脾、水湿内停的人群，包括伴有水样腹泻的急慢性胃肠炎、伴消化功能减退的水肿、部分腹水病例，以及水湿潴留伴腹胀的情况。
胃苓汤适用于改善水样腹泻和腹胀吗？
对于出现水样腹泻、腹胀或腹痛、食欲不佳、小便量少、轻度水肿、肢体沉重、舌苔白厚腻的表现，且经辨证确认属中焦寒湿、水湿内停的人群，中医常将胃苓汤作为辅助治疗手段。它不能替代常规医学治疗。
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