加味逍遥散
经典中医方剂档案
Jia Wei Xiao Yao San · Jiā Wèi Xiāo Yáo Sǎn
养血健脾，疏肝清热之剂。主治肝郁血虚内热证。症见烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹作痛，或小腹坠胀，小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚数。
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方剂概述
养血健脾，疏肝清热之剂。主治肝郁血虚内热证。症见烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹作痛，或小腹坠胀，小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚数。
治法
本方为肝郁血虚化热之主方，凡肝郁日久化火，见烦躁易怒、颊赤口干、经前乳胀发热、舌红苔黄者宜之。较逍遥散增清热凉血之力；与柴胡疏肝散相比，一为清热、一为行气，治法不同。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
佐治兼证，制约偏性
使引经，调和诸药
经典组方
柴胡 (9g) 当归 (9g) 白芍 (9g) 白术 (9g) 茯苓 (9g) 炙甘草 (6g) 牡丹皮 (9g) 栀子 (9g) 薄荷 (6g) 生姜 (3g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 疏肝清热
- 养血健脾。
适应症
- 肝郁血虚内热证。
- 烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，少腹作痛，或小腹坠胀，小便涩痛，舌红苔薄黄，脉弦虚数。
传统病机
病因病机
- 本方证由肝郁血虚、脾弱，气郁化热所致。
- 肝失疏泄则胁痛易怒；血虚脾弱则神疲食少；郁热内生则口苦、目赤、潮热。
治法
- 治当疏肝清热，养血健脾。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 加味逍遥散 | 逍遥散 | 柴胡疏肝散 |
|---|---|---|---|
| 主要功效 | 疏肝清热，养血健脾 | 疏肝解郁，养血健脾 | 疏肝行气，活血止痛 |
| 方剂分类 | 和解剂 | 和解剂 | 理气剂 |
| 常见证型 | 气滞证 | 气滞证 | 气滞证 |
| 主治 | 胁肋胀痛·烦躁焦虑·月经不调·情绪抑郁 | 胁肋胀痛·情绪抑郁·食欲不振·月经不调 | 胁肋胀痛·腹胀·情绪抑郁·胸闷 |
| 主要药味 | 柴胡·当归·白芍·白术·茯苓 | 柴胡·当归·白芍·白术·茯苓 | 柴胡·香附·川芎·枳壳·白芍 |
| 古籍出处 | 《内科摘要》（明·薛己）/ 又名丹栀逍遥散 | 《太平惠民和剂局方》（宋） | 《景岳全书》（明·张景岳） |
临床视角
加味逍遥散（丹栀逍遥散）治肝郁化火之证；逍遥散为无热象之基础方；柴胡疏肝散专于行气止痛，无养血清热之功。
临床辨证
- 本方即逍遥散加丹皮、栀子，用于肝郁化热。
舌脉辨证要点为胁痛易怒、口苦、潮热、舌红。肝郁而属虚寒、舌淡润者不宜。
注意事项： 栀子、丹皮清热，肝郁而属虚寒、舌淡而润者不宜。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
加味逍遥散的功效是什么？
加味逍遥散的功效为疏肝健脾，养血清热。它是在逍遥散的基础上加入牡丹皮与栀子而成，也被称为丹栀逍遥散。
加味逍遥散适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将其用于辨证属于肝郁脾虚、郁热内蕴的人群，包括伴有烦躁、热象的经前期综合征或经前焦虑障碍、月经不调或月经先期伴面部烘热、围绝经期情绪波动伴潮热、“紧绷亢奋”型的压力相关失眠或焦虑、伴有热象的乳房胀痛。
加味逍遥散是否适用于改善烦躁、面部烘热和月经不调？
对于出现急躁易怒或烦躁不安、面部或胸中烘热感、口干口苦、胁肋或乳房胀痛、月经不调或月经先期、乏力纳差、舌红苔薄黄、脉弦数等表现，且经辨证确认属于肝郁化火、脾虚血虚的人群，中医常将加味逍遥散作为辅助用药。必要时它不能替代妇科或精神科的专业评估。
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