逍遥散
经典中医方剂档案
Xiao Yao San · Xiāo Yáo Sǎn
疏肝解郁，养血健脾之剂。主治肝郁血虚脾弱证。症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
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方剂概述
疏肝解郁，养血健脾之剂。主治肝郁血虚脾弱证。症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。
治法
本方为疏肝解郁之代表方，凡肝气郁结、横逆犯脾、血失濡养，见胁痛、情志抑郁、月经不调、神疲食少者宜之。与柴胡疏肝散相比，本方兼顾养血健脾，虚实同调；与加味逍遥散相比，则无清热泻火之品。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
佐治兼证，制约偏性
使引经，调和诸药
经典组方
甘草微炙赤，半两 (15g) 当归去苗，锉，微炒 茯苓去皮，白者 白芍药 白术 柴胡去苗，各一两 (各30g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
相关主治
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功效
- 疏肝解郁
- 养血健脾。
适应症
- 肝郁血虚脾弱证。
- 两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。
传统病机
病因病机
- 肝性喜条达，恶抑郁，为藏血之脏，体阴而用阳。
- 若情志不畅，肝木不能条达，则肝体失于柔和，以致肝郁血虚。
- 足厥阴肝经“布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅”。
- 郁而化火。
- 肝木为病易于传脾，脾胃虚弱。
- 肝郁血虚脾弱。
临床表现
- 两胁作痛，头痛目眩；口燥咽干；神疲食少；月经不调，乳房胀痛。
治法
- 治宜疏肝解郁，养血健脾之法。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 逍遥散 | 加味逍遥散 | 柴胡疏肝散 |
|---|---|---|---|
| 主要功效 | 疏肝解郁，养血健脾 | 疏肝清热，养血健脾 | 疏肝行气，活血止痛 |
| 方剂分类 | 和解剂 | 和解剂 | 理气剂 |
| 常见证型 | 气滞证 | 气滞证 | 气滞证 |
| 主治 | 胁肋胀痛·情绪抑郁·食欲不振·月经不调 | 胁肋胀痛·烦躁焦虑·月经不调·情绪抑郁 | 胁肋胀痛·腹胀·情绪抑郁·胸闷 |
| 主要药味 | 柴胡·当归·白芍·白术·茯苓 | 柴胡·当归·白芍·白术·茯苓 | 柴胡·香附·川芎·枳壳·白芍 |
| 古籍出处 | 《太平惠民和剂局方》（宋） | 《内科摘要》（明·薛己）/ 又名丹栀逍遥散 | 《景岳全书》（明·张景岳） |
临床视角
逍遥散治肝郁兼血虚脾弱，疏肝与养血健脾并举；加味逍遥散（丹栀逍遥散）加牡丹皮、栀子，治肝郁化火之证；柴胡疏肝散专于疏肝理气止痛，无养血健脾之功。
临床辨证
- 本方用于肝郁血虚脾弱。
舌脉辨证要点为胁痛、神疲食少、月经不调、脉弦而虚。肝火炽盛、舌红脉数，或以血瘀为主者，非本方所宜。
注意事项： 肝火炽盛、舌红脉弦数，或以血瘀为主者，非本方所宜。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
逍遥散的功效是什么？
逍遥散具有疏肝健脾、养血的功效。主要用于肝郁血虚脾弱证，症见胁肋或乳房胀痛、情绪波动、乏力、月经不调。
逍遥散适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将其用于辨证属肝郁血虚脾弱的人群，包括经前期综合征（PMS）、更年期情绪症状、轻度抑郁或焦虑、功能性消化不良、乳腺增生。
逍遥散是否适用于改善情绪波动和乳房胀痛？
对于表现为烦躁或情绪低落、胁肋或乳房胀痛、乏力、食欲不佳、月经不调的人群——经辨证确属肝郁脾虚血虚者——中医常将逍遥散作为辅助用药。它不能替代标准医学治疗。
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