青蒿鳖甲汤
经典中医方剂档案
Qing Hao Bie Jia Tang · Qīng Hāo Biē Jiǎ Tāng
养阴透热之剂。主治溫病后期、阴虚邪伏之夜热早涼。
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方剂概述
养阴透热之剂。主治溫病后期、阴虚邪伏之夜热早涼。
治法
适用于温病后期阴虚邪伏、夜热早凉，而非肾虚火旺、盗汗或气分余热。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
佐/使治兼证，调和全方
经典组方
青蒿二钱 (9g，后下或泡服) 鳖甲五钱 (15g，先煎) 细生地四钱 (12g) 知母二钱 (6g) 丹皮三钱 (9g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 养阴透热。
适应症
- 阴伤邪伏证。
舌脉夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。
传统病机
病因病机
- 本方证为温病后期，阴液已伤，余热未尽，深伏阴分所致。
- 人体卫阳之气，日行于表而夜入于里。
- 阴分本有伏热，夜晚阳气入阴，两阳相加，阴不制阳；白昼卫气外行于表，阳出于阴；然虽热退身凉，但邪热仍深伏阴分，不从表解，加之邪热久伏，阴液耗伤，无源作汗；舌红苔少，脉细数，皆为阴虚有热之象。
临床表现
舌脉入夜身热，热退身凉，热退而无汗，舌红苔少，脉细数。
治法
- 故立法组方当养阴与透邪并进。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 青蒿鳖甲汤 | 知柏地黄丸 | 当归六黄汤 | 竹叶石膏汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 养阴透热 | 滋阴降火 | 滋阴清热，固表止汗 | 清热生津，益气和胃 |
| 方剂分类 | 清热剂 | 补阴剂 | 补阴剂 | 清热剂 |
| 常见证型 | 阴虚证 | 肾阴虚证 | 阴虚证 | 阴虚证 |
| 主治 | 盗汗 | 阴虚体质·盗汗 | 盗汗·口干咽燥·发热·自汗 | 发热·口干咽燥·恶心·体疲乏力 |
| 主要药味 | 青蒿·鳖甲·生地黄·知母·牡丹皮 | 熟地黄·山茱萸·山药·泽泻·牡丹皮 | 当归·生地黄·熟地黄·黄芩·黄柏 | 竹叶·石膏·半夏·麦冬·人参 |
| 古籍出处 | 《温病条辨》（清·吴鞠通，1798年） | 《医宗金鉴》/《景岳全书》（明） | 《兰室秘藏》（金·李东垣） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） |
临床视角
青蒿鳖甲汤、知柏地黄丸、当归六黄汤、竹叶石膏汤可清虚热。知柏地黄清虚火；当归六黄清热固表治盗汗；竹叶石膏清余热生津。青蒿鳖甲汤养阴透热，适于温病后期、夜热早凉、热退无汗。
临床辨证
- 本方用于温病后期、夜热早凉、热伏阴分。
- 气分壮热及脾胃虚寒者不宜。
舌脉辨证要点为夜热早凉、热退无汗、舌红少苔。
注意事项： 阴虚欲作动风者不宜使用。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
青蒿鳖甲汤的主要功效是什么？
青蒿鳖甲汤具有养阴透热的功效。主要用于温病后期、阴液已伤而余邪深伏阴分之证。
青蒿鳖甲汤适用于哪些现代情况？
现代中医临床常用于辨证属于阴虚邪伏的患者，包括感染恢复期低热、不明原因低热、肺结核阴虚发热、术后低热、更年期潮热等，表现为夜热早凉者。
青蒿鳖甲汤适合改善夜间发热吗？
对于夜热早凉、热退无汗、舌红少苔、脉细数等症状，且辨证确认为温病后期邪伏阴分者，中医常将青蒿鳖甲汤作为辅助方剂使用。但不能替代正规发热病因检查与治疗。
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