三黄泻心汤
经典中医方剂档案
San Huang Xie Xin Tang · Sān Huáng Xiè Xīn Tāng
清热泻火之剂，即泻心汤。主治火热上攻、吐衄。
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方剂概述
清热泻火之剂，即泻心汤。主治火热上攻、吐衄。
治法
本方为泻心汤，凡火热上攻、吐衄烦躁者宜之。阴虚火旺用知柏地黄丸。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
臣辅助君药
经典组方
大黄6g 黄连3g 黄芩3g。即泻心汤。出《金匮要略》。
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 清热泻火。
适应症
- 火热上攻、吐衄证。
舌脉烦躁吐衄，面红便秘，舌红，脉数。
传统病机
病因病机
- 火热上攻，迫血或扰心胃。
临床表现
舌脉烦躁，吐衄，面红，便秘，舌红，脉数。
治法
- 清热泻火，止血。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 三黄泻心汤 | 黄连解毒汤 | 白虎汤 | 凉膈散 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清热泻火，止血 | 清热解毒泻火 | 清热生津 | 清上泄下，凉膈泻热 |
| 方剂分类 | 清热剂 | 清热剂 | 清热剂 | 清热剂 |
| 常见证型 | 胃热证 | 湿热证 | 胃热证 | 胃热证 |
| 主治 | 便秘·口苦 | 发热·烦躁焦虑·口干咽燥·便秘 | 发热·口干咽燥·自汗 | 便秘·咽喉肿痛·口干咽燥·发热 |
| 主要药味 | 大黄·黄连·黄芩 | 黄连·黄芩·黄柏·栀子 | 石膏·知母·甘草·粳米 | 连翘·黄芩·栀子·大黄·芒硝 |
| 古籍出处 | 《金匮要略》（东汉·张仲景） | 《外台秘要》（唐·王焘，引前代方） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《太平惠民和剂局方》（宋） |
临床视角
三黄泻心汤、黄连解毒汤、白虎汤皆清热。黄连解毒汤清三焦火毒；白虎汤清气分热。本方以大黄、黄连、黄芩泻火。
临床辨证
- 用于火热上攻。
- 辨证要点为面红吐衄、便秘。
- 阴虚火旺用知柏地黄丸。
注意事项： 苦寒泻下方，虚证、孕妇或寒证者不宜。出血需就医。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
三黄泻心汤是什么？和黄连解毒汤、泻心汤是同一种吗？
三黄泻心汤（泻心汤）是出自《伤寒论》的经典方剂，以泻火解毒、燥湿泄热为核心，主治邪火内炽、迫血妄行之吐血衄血，或湿热黄疸、热结便秘。黄连解毒汤泻火解毒，偏三焦火毒无大黄。泻心汤即本方。三者不能等量互换。处方写三黄泻心汤。虚寒、孕妇忌。
三黄泻心汤的组成和功效是什么？
经典组成：大黄二两、黄连一两、黄芩一两。功能泻火解毒，燥湿泄热。用于邪火内炽，迫血妄行，吐血、衄血，或湿热黄疸，或热结便秘，心下痞满。黄连黄芩清上中焦火，大黄泻下焦热，三黄合用泻火解毒。
生用与制用如何选择？能用黄连解毒汤代替吗？
大黄生用后下，黄连黄芩生用。黄连解毒汤无大黄偏纯清火，不能等量代替泻下。市售成药多已规范配伍，不可自行加减。
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