调胃承气汤
经典中医方剂档案
Tiao Wei Cheng Qi Tang · Tiáo Wèi Chéng Qì Tāng
缓下热结之剂。主治阳明病，胃肠燥热证。症见大便秘结，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，舌苔正黄，脉滑数。
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方剂概述
缓下热结之剂。主治阳明病，胃肠燥热证。症见大便秘结，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，舌苔正黄，脉滑数。
治法
本方适用于阳明燥热、便秘而痞满不甚者，下而不伤正，和胃润燥。较大小承气为缓，专于调胃泻热。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
使引经，调和诸药
经典组方
大黄 (12g) 芒硝 (9g~12g) 炙甘草 (6g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
相关主治
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功效
- 泻热和胃
- 润燥软坚。
适应症
- 阳明病，胃肠燥热证。
舌脉大便秘结，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀满，舌苔正黄，脉滑数。
传统病机
病因病机
- 本方证为阳明燥热内结，胃气不和。
- 大便秘结而腹满不甚，故泻下之中兼以和胃。
治法
- 治当泻热和胃，润燥软坚。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 调胃承气汤 | 大承气汤 | 小承气汤 | 桃核承气汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 缓下热结，调和胃气 | 峻下热结 | 轻下热结 | 逐瘀泻热 |
| 方剂分类 | 泻下剂 | 泻下剂 | 泻下剂 | 活血化瘀剂 |
| 常见证型 | 胃热证 | 胃热证 | 胃热证 | 血瘀证 |
| 主治 | 便秘·腹痛·发热·口干咽燥 | 便秘·腹胀·腹痛·发热 | 便秘·腹胀·腹痛·发热 | 血瘀体质·月经不调·痛经 |
| 主要药味 | 大黄·芒硝·炙甘草 | 大黄·芒硝·厚朴·枳实 | 大黄·厚朴·枳实 | 桃仁·大黄·桂枝·芒硝·炙甘草 |
| 古籍出处 | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） |
临床视角
调胃承气汤为缓下和胃之剂；小承气汤兼行气，治中度痞满；大承气汤攻下最峻，治热结重证；桃核承气汤兼活血，治下焦蓄血。
临床辨证
- 本方用于阳明燥热、胃气不和。
- 辨证要点为便秘、腹满不甚、口渴。
- 大承气证痞满燥实俱备者，本方力有不逮。
注意事项： 方中大黄芒硝，孕妇及脾胃虚寒者忌用。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
调胃承气汤的功效是什么？
调胃承气汤具有缓下热结、和胃的功效。它是经典承气汤类方中药性最平和的方剂，旨在清泄胃肠残留燥邪，同时顾护中气。
调胃承气汤适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将其用于辨证属阳明燥热轻症的人群，包括热盛所致的大便干结便秘、余热引起的轻度腹部胀满不适、部分急性胃炎或轻度肠滞伴热象的病例，以及与胃火相关的口腔或牙龈炎症。
调胃承气汤是否适用于改善伴有口渴、烦躁的轻度便秘？
对于大便干结难下、腹部轻度胀满（无严重硬满或剧痛）、口渴、烦躁或不安、可能伴有低热或潮热、舌苔黄、脉滑数的表现——且辨证确认为阳明热结轻症者——中医常将调胃承气汤作为辅助用药。它不能替代标准医学治疗。
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