小承气汤
经典中医方剂档案
Xiao Cheng Qi Tang · Xiǎo Chéng Qì Tāng
轻下热结之剂。主治阳明腑实轻证。症见大便秘结，脘腹痞满，潮热，舌苔黄，脉滑数。
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方剂概述
轻下热结之剂。主治阳明腑实轻证。症见大便秘结，脘腹痞满，潮热，舌苔黄，脉滑数。
治法
本方为阳明腑实之轻下剂，凡热结轻证、痞满为主、大便秘结者宜之。其攻下之力较大承气汤为缓；与调胃承气汤相比，本方行气之力更强。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
经典组方
大黄 (12g) 厚朴 (6g) 枳实 (9g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
相关主治
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功效
- 轻下热结
- 行气消痞。
适应症
- 阳明腑实轻证。
舌脉大便秘结，脘腹痞满，潮热，舌苔黄，脉滑数。
传统病机
病因病机
- 本方证为阳明热结之轻证。
- 燥热内结，腑气不通，潮热便秘，痞满尚未至大承气之坚满燥实。
治法
- 治当轻下热结，行气消痞。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 小承气汤 | 大承气汤 | 调胃承气汤 | 桃核承气汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 轻下热结 | 峻下热结 | 缓下热结，调和胃气 | 逐瘀泻热 |
| 方剂分类 | 泻下剂 | 泻下剂 | 泻下剂 | 活血化瘀剂 |
| 常见证型 | 胃热证 | 胃热证 | 胃热证 | 血瘀证 |
| 主治 | 便秘·腹胀·腹痛·发热 | 便秘·腹胀·腹痛·发热 | 便秘·腹痛·发热·口干咽燥 | 血瘀体质·月经不调·痛经 |
| 主要药味 | 大黄·厚朴·枳实 | 大黄·芒硝·厚朴·枳实 | 大黄·芒硝·炙甘草 | 桃仁·大黄·桂枝·芒硝·炙甘草 |
| 古籍出处 | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） |
临床视角
小承气汤为阳明腑实之轻剂；大承气汤加芒硝，为峻下之重剂；调胃承气汤更为缓和，重在和胃；桃核承气汤则兼破血逐瘀。
临床辨证
- 本方为阳明热结之轻下剂。
- 辨证要点为潮热便秘、腹满不坚。
- 痞满燥实具备当用大承气汤。
注意事项： 本方泻下，虚秘及表邪未入阳明者不宜。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
小承气汤的功效是什么？
小承气汤具有轻下热结、行气消痞的功效。主要用于阳明腑实轻证，症见腹满便秘、潮热、谵语、胸腹痞满、舌苔老黄、脉滑而疾等。通过大黄泻热通便，配伍厚朴、枳实行气除满，达到轻下热结、消痞除胀的作用。
小承气汤适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将小承气汤用于辨证属阳明腑实轻证的病症，包括不完全性肠梗阻、术后胃肠功能紊乱、急性单纯性肠梗阻、痢疾初起、胆系感染、病毒性肝炎、胃肠积滞腹痛等。亦常用于改善腹胀、便秘、潮热等表现。
小承气汤适合改善腹胀便秘、潮热吗？
对于腹部胀满、大便秘结、潮热、胸腹痞满、舌苔黄燥、脉滑疾等表现，且经辨证确认为阳明热结轻证、痞满为主者，中医常以小承气汤作为辅助调理。它不能替代正规医疗检查与治疗，尤其需排除虚寒或其他器质性原因。
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