桃核承气汤
经典中医方剂档案
Tao He Cheng Qi Tang · Táo Hé Chéng Qì Tāng
逐瘀泻热之剂。主治下焦蓄血证。症见少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。
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方剂概述
逐瘀泻热之剂。主治下焦蓄血证。症见少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。
治法
本方为下焦蓄血之主方，凡瘀热互结下焦，见少腹急结、其人如狂、小便自利、脉沉实者宜之。与大承气汤相比，本方兼破血逐瘀，非单纯泻下；与血府逐瘀汤相比，病位有上下之别，一在少腹、一在胸中。
方剂组成
（君 / 臣 / 佐 / 使）
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本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 桃核承气汤 | 血府逐瘀汤 | 大承气汤 | 五苓散 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 逐瘀泻热 | 活血化瘀，行气止痛 | 峻下热结 | 利水渗湿，温阳化气 |
| 方剂分类 | 活血化瘀剂 | 活血化瘀剂 | 泻下剂 | 祛湿剂 |
| 常见证型 | 血瘀证 | 血瘀证 | 胃热证 | 湿阻证 |
| 主治 | 月经不调 ·痛经 | 胸闷 ·头痛 ·胁肋胀痛 ·情绪抑郁 | 便秘 ·腹胀 ·腹痛 ·发热 | 水肿 ·尿频 ·湿体质 |
| 主要药味 | 桃仁 ·大黄 ·桂枝 ·芒硝 ·炙甘草 | 桃仁 ·红花 ·当归 ·生地黄 ·川芎 | 大黄 ·芒硝 ·厚朴 ·枳实 | 泽泻 ·茯苓 ·猪苓 ·白术 ·桂枝 |
| 古籍出处 | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《医林改错》（清·王清任） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） |
临床辨析
桃核承气汤治下焦瘀热互结，兼泻下通腑；血府逐瘀汤治胸中血瘀，以上焦为主；大承气汤为纯阳明腑实热结，以燥屎为主，非血瘀；五苓散治水蓄下焦，以小便不利为主。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
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