失笑散
經典中醫方劑檔案
Shi Xiao San · Shī Xiào Sàn
活血祛瘀止痛之劑。主治瘀血停滯之胸腹刺痛、痛經。
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方劑概述
活血祛瘀止痛之劑。主治瘀血停滯之胸腹刺痛、痛經。
治法
適用於胸腹瘀血刺痛，需專一活血定痛、無需大方行氣或溫經時。
組成：君臣佐使
方中各藥按君、臣、佐、使的配伍地位分組列出。
經典組方
五靈脂酒研，淘去沙土 蒲黃炒香，各二錢 (各6g)
劑量依據經典原方，僅供學習參考，並非處方用量。
相關主治
相關健康主題
功效
- 活血祛瘀
- 散結止痛。
適應症
- 瘀血停滯證。
- 心腹刺痛，或產後惡露不行，或月經不調，少腹急痛等。
傳統病機
病因病機
- 瘀血內停，脈道阻滯。
- 瘀血內停，脈絡阻滯，血行不暢；瘀阻胞宮。
臨床表現
- 心腹刺痛，或少腹急痛；月經不調，或產後惡露不行。
治法
- 治宜活血祛瘀止痛。
本方與相近方劑有何不同？
| 對照項 | 失笑散 | 金鈴子散 | 少腹逐瘀湯 | 血府逐瘀湯 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 活血祛瘀，散結止痛 | 疏肝泄熱，活血止痛 | 活血祛瘀，溫經止痛 | 活血化瘀，行氣止痛 |
| 方劑分類 | 活血化瘀劑 | 理氣劑 | 活血化瘀劑 | 活血化瘀劑 |
| 常見證型 | 血瘀證 | 氣滯證 | 血瘀證 | 血瘀證 |
| 主治 | 腹痛·痛經 | 腹痛·脅肋脹痛 | 痛經·腹痛·月經不調·四肢不溫 | 胸悶·頭痛·脅肋脹痛·情緒抑鬱 |
| 主要藥味 | 蒲黃·五靈脂 | 川楝子·延胡索 | 小茴香·乾薑·延胡索·當歸·川芎 | 桃仁·紅花·當歸·生地黃·川芎 |
| 古籍出處 | 中醫經典方書 | 中醫經典方書 | 《醫林改錯》（清・王清任） | 《醫林改錯》（清・王清任） |
臨床視角
失笑散、金鈴子散、少腹逐瘀湯、血府逐瘀湯均可治瘀痛。金鈴子散疏肝兼活血；少腹逐瘀溫化下焦；血府走胸中。失笑散僅蒲黃、五靈脂兩味，專於瘀血刺痛。
臨床辨證
- 本方用於瘀血腹痛。
- 辨證要點為少腹或胸脅刺痛、經行有塊。
- 虛痛無瘀及孕婦忌服。
注意事項： 孕婦禁用，脾胃虛弱及婦女月經期慎用。
僅供中醫知識參考，依傳統辨證整理，不能取代專業意見。
常見問題
失笑散的主要功效是什麼？
失笑散具有活血祛瘀、散結止痛的功效。主要用於治療瘀血停滯所致的各種疼痛，尤其是心腹刺痛、痛經及產後腹痛。
失笑散適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常用於辨證屬於瘀血停滯的患者，包括痛經、產後腹痛、冠心病心絞痛、宮外孕（非破裂型輔助治療）以及部分慢性胃炎或上腹部刺痛等。
失笑散適合改善痛經和產後腹痛嗎？
對於表現為少腹刺痛或絞痛、疼痛固定不移、經血夾有血塊、舌質紫暗或有瘀點、脈澀等症狀，且辨證確認為瘀血停滯者，中醫常將失笑散作為輔助方劑使用。但不能替代正規醫療檢查與治療。
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醫療免責聲明
本內容僅作一般中醫知識參考，不構成醫療建議。使用前請諮詢合資格的中醫師或註冊醫療人員，懷孕、哺乳、正在服藥或有慢性疾病者尤須留意。