性状与品质标准
Faeces Trogopterori
基原
鼯鼠科动物复齿鼯鼠 Trogopterus xanthipes Milne-Edwards 的干燥粪便。
道地产区
主产于河北、山西、甘肃、云南等地。
品质要求
以体轻、色黑棕、无杂质者为佳。
外观性状
长椭圆形颗粒，长0.5~1.5cm。表面黑棕色、红棕色或灰棕色，较平滑。体轻，质松，易折断。气微，味微苦。
重点速览
| 拉丁学名 | Faeces Trogopterori |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 五灵脂 · Wu Ling Zhi |
| 药用部位 | 动物类 |
什么是五灵脂？
五灵脂（拼音：Wǔ Líng Zhī；拉丁名：Trogopteri Faeces；英文：trogopterus dung / flying squirrel droppings）是鼯鼠科动物复齿鼯鼠（Trogopterus xanthipes Milne-Edwards）的干燥粪便，属中医活血化瘀药。性味苦、咸，温，归肝经，核心功效是活血止痛、化瘀止血。入汤宜包煎。传统谓人参畏五灵脂，不宜同用。它不是蒲黄：蒲黄为香蒲花粉；二者相须即失笑散，专于瘀痛。临床只用合格饮片，不可自行收集动物粪便入药。气味浊，脾胃弱者更宜炮制后用。
临床最常对应三类证候：
- 瘀血刺痛 — 胸胁脘腹刺痛、痛经经闭
- 产后瘀滞腹痛
- 瘀滞出血 — 色暗有块，多用炒炭
生用活血止痛力较强；醋炙增强化瘀止痛；炒炭偏止血。煎服常用量为 5–10 克。孕妇忌用。血虚无瘀者不宜。苦咸温通，不是可以当「止痛粪粒」自行冲服的药。
瘀血停着、痛如针刺时，五灵脂苦泄温通，能化能止，故与蒲黄同用。它走窜有余，面觥经少、无块而痛者越破越虚。
- 药材实体： 五灵脂 = 复齿鼯鼠干燥粪便。蒲黄是花粉。须包煎，合法饮片。人参不宜同用。
- 性味归经： 苦、咸，温；归肝经。苦能泄瘀，咸能入血，温能通滞。
- 功效与主治（药典口径）： 活血止痛，化瘀止血。用于瘀血阻滞诸痛，胸胁、脘腹刺痛，痛经经闭，产后瘀滞腹痛；炮制品用于瘀滞出血。
- 证候关键词： 刺痛有定处、痛经有块、产后腹痛、瘀滞出血、舌暗。
- 日常调护承诺： 读完可分清五灵脂与蒲黄、延胡索、没药，以及生用、醋炙与炒炭的差别；并看清畏人参、妊娠禁忌与包煎，避免把粪便类药材当成家用止痛粉。
五灵脂不是万能化瘀止痛药。无瘀而强破，或与人参同用、用于孕期，反耗气动血。生用还是炒炭，必须由中医师辨证后决定。
五灵脂的本草基原与性状鉴别
3 道地产区与质量辨识
传统本草文献和行业经验通常重视山西、河北等地的五灵脂，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。
从外观来看，优质五灵脂呈不规则的块状，大小不一，表面棕褐色或黑棕色，较粗糙，有光泽；质硬而脆，断面呈黄棕色或棕褐色，不平整，有纤维性；气微腥臭，味微苦、辛。醋五灵脂则是取净五灵脂，加醋拌匀，炒至焦黑色，性状变为块小或呈颗粒状，表面黑褐色，质松脆，气微酸。
常见混淆品多为其他动物的粪便，如兔粪、鼠粪等，性状多呈颗粒状，无光泽，断面多为颗粒性，气臭更浓，可通过外观、断面和气味进行初步辨识。
五灵脂的性味归经与历代认识
四气五味与归经
苦、甘，温肝经脾经
1. 2 历代本草记载
古籍记载为，《神农本草经》将其列为中品，称其主“心腹冷气，少腹痛，女子崩中漏下，赤白沃，利水道”；《名医别录》补充其能“疗月闭，血结，薄痛，寒热，酸痹，久疟，女子带下”；《新修本草》记载其“主小儿五疳，及蛇、蝎、蜈蚣咬”；《本草纲目》提到它能“治目翳，及产后血晕，血气刺痛”；《得配本草》则明确其“炒行酒，炒止血，生行血”；《中华本草》整理其功用为活血止痛、化瘀止血、消积解毒。
2. 3 历代药性认识的变化
不同医家对五灵脂的认识存在一定差异，例如有的医家偏重其活血行滞的作用，多用于调理产后瘀血阻滞、胸胁刺痛等；有的医家则强调其止血的功效，认为炒用后可用于崩漏下血的情况；还有的医家指出其作用偏于疏通，不适合用于体质虚弱、无瘀滞的人群。这种差异体现了传统中医用药的灵活性，也说明五灵脂的适用范围需要结合具体证候判断，并非万能之品。
五灵脂的核心功效与传统临床应用
传统功效
活血止痛，化瘀止血。用于瘀血阻滞之胸胁脘腹疼痛、痛经、经闭，以及瘀滞出血。
1. 1 第一主治方向：活血止痛
传统功效为活血行滞、疏通经络，主要针对因气血阻滞引发的疼痛类不适。常见证候或表现为：胸胁部位胀痛或刺痛，疼痛位置固定，情绪不佳时加重；女性经期腹痛，经血颜色偏暗、有血块；产后小腹疼痛，按压时痛感明显。使用时通常需要配伍其他药材增强活血止痛的效果，如与蒲黄配伍、与延胡索配伍等。孕妇、月经量过多且无瘀滞者不宜自行使用。
2. 2 第二主治方向：化瘀止血
传统功效为化瘀止血，主要针对瘀血阻滞导致的出血问题。常见证候或表现为：女性崩漏下血，经血中夹有血块，血块排出后痛感减轻；外伤出血，伤口处有瘀血阻滞，出血不止。使用时通常需要配伍其他止血或活血的药材，如与三七配伍、与茜草配伍等。出血无瘀滞者不宜自行使用。
3. 3 常见单味配伍：药对关系
五灵脂常见的一组药对是五灵脂与蒲黄。两药的配伍关系为：蒲黄擅长活血通经，五灵脂擅长活血止痛，两者合用可增强活血行滞、止痛化瘀的作用，相互协调，共同针对气血阻滞引发的疼痛、瘀血出血等证候。适用于传统所说的“瘀血阻滞证”，如经期腹痛、产后瘀血腹痛、胸胁刺痛等。需要医师根据具体证候辨证使用，不可自行搭配服用。
现代研究
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
1. 1 主要化学成分
现代研究显示，从复齿鼯鼠的粪便中检测到的主要成分为黄酮类、酚酸类、萜类、甾体类等物质。其中，黄酮类成分如槲皮素、山奈酚等，在体外实验中观察到具有一定的抗氧化活性；酚酸类成分如原儿茶酸，在动物实验中发现可能对血液流变学指标有一定影响；这些成分的作用仅停留在检测层面，尚未通过人体临床研究证实其在人体中的具体效用。
2. 2 现代药理研究方向
目前现代研究主要集中在几个方向，研究显示，部分体外实验观察到五灵脂提取物对炎症相关指标有一定的调节作用；动物实验中，发现其可能对小鼠的疼痛反应有一定的缓解效果，但仍需要更多人体研究验证这些作用是否适用于人体。
3. 3 现代研究的局限
现代研究存在几方面局限：一是实验研究不等同于临床疗效，体外和动物实验的结果不能直接等同于人体服用后的效果；
二是提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式，实验中使用的提取物浓度和成分比例，与日常煎服的饮片差异较大；
三是不同研究所用剂量和制备方法可能不同，导致实验结果难以统一；四是不能仅凭某一个成分判断整味药的功效，五灵脂的作用是多种成分共同作用的结果，单一成分的活性不能代表整味药的效用。
相似药材鉴别
1. 2 本药与相似中药的共同点
五灵脂与蒲黄的共同点主要有三个：一是都具有活血行滞的主要功效，都能疏通气血阻滞；二是都用于气血阻滞引发的疼痛、瘀血出血类传统证候；三是常一同出现在活血化瘀类的方剂中，如失笑散，两者协同发挥作用，需要考虑体质和用量，不适合长期大量使用。
2. 3 本药与相似中药的核心区别
性味与药性特点方面，五灵脂药性偏温，药味苦、甘，归肝经、脾经，作用偏于行散，能疏通经络、散除瘀血；蒲黄药性平，味甘，归肝经、心包经，作用偏于凉血活血，既能活血又能止血，药性没有明显的寒热偏向。
功效重点方面，五灵脂的功效重点在于活血止痛，尤其擅长缓解因瘀血阻滞引发的固定性疼痛，如胸胁刺痛、产后瘀血腹痛；蒲黄的功效重点在于凉血止血、活血通经，既能用于血热引发的出血，也能用于瘀血阻滞的疼痛，还能调理经期的经血不畅。
作用倾向（气机调理）方面，五灵脂的作用倾向于行散疏通，主要针对气血阻滞的实证，能推动气血运行，消散阻滞；蒲黄的作用倾向于平调气血，既能疏通气血阻滞，又能收敛止血，不会过度耗散气血，对气机的调节更偏向平和。
适用表现与传统指征方面，五灵脂的适用表现多为瘀血阻滞明显、疼痛位置固定且痛感剧烈，如经期腹痛时经血有大量血块，血块排出后痛感稍有缓解；蒲黄的适用表现多为血热或瘀血夹杂的出血，如经期经血颜色偏红、质地粘稠，或外伤出血伴有瘀血，同时兼有经期不畅。
不适用情况与禁忌方面，五灵脂不适合体质虚弱、气血不足者，以及孕妇、月经量过多且无瘀滞者；蒲黄不适合虚寒性出血者，以及孕妇、无瘀滞的经期延长者。
使用场景与临证应用方面，五灵脂更常出现在针对瘀血阻滞疼痛的方剂中，如用于产后瘀血腹痛、胸胁刺痛的方剂；蒲黄更常出现在针对出血与瘀血夹杂的方剂中，如用于血热崩漏、外伤出血的方剂，也可用于日常经期的轻微调理。
3. 4 一句话总结差异
简单来说，五灵脂更偏向于温性活血止痛，蒲黄更偏向于平性凉血活血止血；两者虽然都可用于气血阻滞类证候，但并不意味着可以相互替代。
含五灵脂的经典方剂
君药
佐药
3 方剂与单味药的区别
方剂是多味药共同作用的结果，单味药不能简单复制完整方剂的效果，因为方剂中的药材相互协同，同时又能制约彼此的偏性，形成一个有机的整体。单味药的作用相对单一，无法达到方剂的综合效果，方剂中的剂量和配伍具有整体性，医生会根据患者的具体情况调整药物的种类和剂量。读者常见的误解是某药在方剂中有效，并不代表单独服用也会产生同样效果，这种做法可能会因为药物单一、剂量不当而引发不适，甚至加重病情。
药膳与居家用法
1. 1 居家药膳或茶饮
示例一：五灵脂玫瑰茶，材料为五灵脂3克、玫瑰花2克、红茶1克。做法是将五灵脂洗净后用纱布包裹，与玫瑰花、红茶一同放入杯中，用沸水冲泡，焖泡5分钟后饮用。
适用场景为情绪郁结引发的胸胁胀痛、经期轻微腹痛，适合轻度气血阻滞的人群。不适用人群为孕妇、月经量过多者、体质虚寒者。建议每周饮用2-3次，每次一杯，不宜长期连续饮用。
示例二：五灵脂山楂粥，材料为五灵脂5克、山楂10克、粳米50克。做法是将五灵脂用纱布包裹，山楂洗净去核切碎，粳米淘洗干净后放入锅中，加入适量清水，放入纱布包和山楂，煮至粥熟后取出纱布包即可。
适用场景为饮食不规律引发的腹部胀痛、经期经血有少量血块。不适用人群为孕妇、脾胃虚弱者、出血倾向者。建议每2-3周食用一次，每次小半碗，不宜过量。需要注意的是，五灵脂属于药用饮片，不能直接当作普通食材食用，必须经过正确的炮制和配伍，使用前最好咨询中医师或中药师的建议。
2. 2 饮片煎煮与炮制差异
生五灵脂偏于活血行滞，擅长疏通气血阻滞；醋五灵脂偏于化瘀止血，适合瘀血引发的出血问题。家庭煎煮时，五灵脂需要用纱布包裹后放入锅中，避免药粉漂浮影响饮用，也便于过滤残渣。五灵脂不需要先煎、后下或冲服，常规煎煮即可。不同剂型不能直接换算，饮片的剂量和效果与中成药、提取物等剂型差异较大，不能随意替代。
3. 3 用量与使用周期
传统处方中的常见用量范围为3-10克，根据具体证候调整。食疗与药用剂量的区别在于，食疗的用量通常更小，且多与食材配伍，作用较为温和，不能替代药用剂量。不建议长期连续使用五灵脂，一般连续使用不超过1周，如需继续使用，应咨询医师或药师。特殊人群如孕妇、儿童、老年人、肝肾功能异常者等，使用前必须咨询专业人士。
使用禁忌与安全提示
1. 1 不适宜人群
传统中医认为，体质虚弱、气血不足者不宜使用五灵脂，这类人群本身气血亏虚，使用活血行滞的药物可能会加重气血损耗；孕妇及哺乳期人群需谨慎使用，避免引发身体不适；儿童和老年人身体较为敏感，肝肾功能尚未发育完全或功能减退，不宜自行使用。
肝肾功能异常者使用药物可能会加重肝肾负担，需在医生指导下使用；对五灵脂或鼯鼠科动物相关成分过敏者，应避免使用；正在接受特殊治疗者，如抗凝治疗、化疗等，需咨询医生后再决定是否使用。
2. 2 药物相互作用与饮食注意
五灵脂可能影响抗凝药的作用，如华法林等，同时使用可能增加出血风险；可能与降压药、降糖药产生相互作用，影响药物的吸收或代谢，正在服用这类药物者应咨询医生；目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师。日常饮食中，避免同时食用生冷、油腻、辛辣的食物，以免影响药物的吸收和药效发挥。
3. 3 不良反应与过量风险
五灵脂的不良反应可能包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适，过量使用可能会加重这些症状，甚至引发出血倾向。当出现明显不适、过敏表现（如皮疹、瘙痒、呼吸困难）、持续呕吐、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医。
关于五灵脂的常见问题
五灵脂是什么？和灵脂米、灵脂块、醋五灵脂、蒲黄是同一种吗？
五灵脂是鼯鼠科复齿鼯鼠（Trogopterus xanthipes）的干燥粪便，习称寒号虫粪，药学名 Trogopterori Faeces。灵脂米为散粒，灵脂块为粘结成块者。醋五灵脂醋炒，增强散瘀止痛，处方常付此。蒲黄是香蒲花粉，与五灵脂组成失笑散，不是同一种。2015 年版起药典正文未再收载，临床仍用。处方写五灵脂或醋灵脂，不宜与人参同用，须包煎。
五灵脂的性味归经和功效是什么？
传统记载：五灵脂味苦、甘（或兼咸），性温，归肝经；功能活血止痛，化瘀止血。用于胸胁脘腹刺痛，痛经经闭，产后瘀痛，跌扑肿痛；炒炭用于瘀滞出血。苦泄温通入血分，宜有瘀刺痛，不宜血虚无瘀、孕妇及与人参同方。
生五灵脂、醋五灵脂和炒炭如何选择？要包煎吗？
内服多用醋五灵脂减腥、增强散瘀止痛；瘀滞出血用炒炭。生品气腥，多外用。入汤剂须包煎，免浑浊败胃。勿与人参、红参同方。
五灵脂的用法用量是多少？能天天当活血止痛茶喝吗？
常用内服为煎汤5–10 克（亦见 3–10 克），包煎。不是日常「灵脂止痛茶」。气味厚浊易败胃，不可大量久服。瘀痛须医师定醋制与短程剂量。
五灵脂有哪些禁忌？孕妇能用吗？
孕妇慎用（破血）。不宜与人参、红参同用（十九畏：人参畏五灵脂）。血虚无瘀、月经过多无块、脾胃虚弱者慎。出现恶心、便溏应停用。
五灵脂能活血、止痛、止血吗？
能辅助瘀血刺痛。与蒲黄等分为失笑散，治心腹刺痛、产后恶露、痛经。胸痹可配川芎、丹参、乳香。炒炭用于瘀滞崩漏。它化瘀止痛，不是一切腹痛、一切痛经或一切出血的特效药。急腹症、大量出血须急诊。
五灵脂能天天当痛经、心痛茶喝吗？
有瘀刺痛可短程入方，无瘀血虚越破越空。所谓「灵脂专治痛经」不能替代妇科与心血管评估。需要活血止痛应由医师定醋五灵脂、包煎 5–10 克，并避开人参。
五灵脂和蒲黄、延胡索、乳香、人参如何选择？
五灵脂苦甘温，活血止痛、化瘀止血，入肝血分，专治瘀痛。蒲黄甘平，止血化瘀、利尿，生用行血、炒炭止血，与五灵脂相须为失笑散。延胡索辛苦温，活血行气止痛，气滞血瘀皆宜。乳香辛苦温，活血行气、消肿生肌，偏外伤与痹痛。人参甘微温，大补元气，与五灵脂属十九畏，一般不同用。瘀痛选五灵脂、蒲黄；气滞痛选延胡索；外伤肿痛选乳香。可同用蒲黄、延胡索，但勿与人参同方，孕妇与无瘀血虚都忌纯破血。
五灵脂常和哪些中药一起用？代表方是什么？
瘀血刺痛配蒲黄，代表方失笑散。痛经产后配当归、川芎、延胡索、益母草。胸胁痛配丹参、乳香、没药。须包煎，写明醋五灵脂，处方勿加人参、红参。
如何挑选和保存五灵脂？
选色黑褐、有光泽、无泥沙杂质、醋制后腥味减轻的灵脂米或块。发霉、掺杂、腥臭过度者弃。置干燥处防潮。购买认准正规饮片「五灵脂 / 醋五灵脂」，包煎使用；不要与人参同用，不要用不明动物粪便代替活血止痛。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
