失笑散
经典中医方剂档案
Shi Xiao San · Shī Xiào Sàn
活血祛瘀止痛之剂。主治瘀血停滯之胸腹刺痛、痛经。
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方剂概述
活血祛瘀止痛之剂。主治瘀血停滯之胸腹刺痛、痛经。
治法
适用于胸腹瘀血刺痛，需专一活血定痛、无需大方行气或温经时。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
经典组方
五灵脂酒研，淘去沙土 蒲黄炒香，各二钱 (各6g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
相关主治
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功效
- 活血祛瘀
- 散结止痛。
适应症
- 瘀血停滞证。
- 心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。
传统病机
病因病机
- 瘀血内停，脉道阻滞。
- 瘀血内停，脉络阻滞，血行不畅；瘀阻胞宫。
临床表现
- 心腹刺痛，或少腹急痛；月经不调，或产后恶露不行。
治法
- 治宜活血祛瘀止痛。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 失笑散 | 金铃子散 | 少腹逐瘀汤 | 血府逐瘀汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 活血祛瘀，散結止痛 | 疏肝泄热，活血止痛 | 活血祛瘀，温经止痛 | 活血化瘀，行气止痛 |
| 方剂分类 | 活血化瘀剂 | 理气剂 | 活血化瘀剂 | 活血化瘀剂 |
| 常见证型 | 血瘀证 | 气滞证 | 血瘀证 | 血瘀证 |
| 主治 | 腹痛·痛经 | 腹痛·胁肋胀痛 | 痛经·腹痛·月经不调·四肢不温 | 胸闷·头痛·胁肋胀痛·情绪抑郁 |
| 主要药味 | 蒲黄·五灵脂 | 川楝子·延胡索 | 小茴香·干姜·延胡索·当归·川芎 | 桃仁·红花·当归·生地黄·川芎 |
| 古籍出处 | 中医经典方书 | 中医经典方书 | 《医林改错》（清·王清任） | 《医林改错》（清·王清任） |
临床视角
失笑散、金铃子散、少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤均可治瘀痛。金铃子散疏肝兼活血；少腹逐瘀温化下焦；血府走胸中。失笑散仅蒲黄、五灵脂两味，专于瘀血刺痛。
临床辨证
- 本方用于瘀血腹痛。
- 辨证要点为少腹或胸胁刺痛、经行有块。
- 虚痛无瘀及孕妇忌服。
注意事项： 孕妇禁用，脾胃虚弱及妇女月经期慎用。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
失笑散的主要功效是什么？
失笑散具有活血祛瘀、散结止痛的功效。主要用于治疗瘀血停滞所致的各种疼痛，尤其是心腹刺痛、痛经及产后腹痛。
失笑散适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常用于辨证属于瘀血停滞的患者，包括痛经、产后腹痛、冠心病心绞痛、宫外孕（非破裂型辅助治疗）以及部分慢性胃炎或上腹部刺痛等。
失笑散适合改善痛经和产后腹痛吗？
对于表现为少腹刺痛或绞痛、疼痛固定不移、经血夹有血块、舌质紫暗或有瘀点、脉涩等症状，且辨证确认为瘀血停滞者，中医常将失笑散作为辅助方剂使用。但不能替代正规医疗检查与治疗。
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