身痛逐瘀汤
经典中医方剂档案
Shen Tong Zhu Yu Tang · Shēn Tòng Zhú Yū Tāng
活血行气，祛风除湿之剂。主治气血痹阻经络证。症见肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身疼痛，经久不愈，舌暗或有瘀斑，脉涩。
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方剂概述
活血行气，祛风除湿之剂。主治气血痹阻经络证。症见肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身疼痛，经久不愈，舌暗或有瘀斑，脉涩。
治法
本方适用于瘀血痹阻经络、周身或关节固定疼痛者，兼祛风湿。与王氏其他逐瘀方相比，侧重躯体经络而非脏腑部位。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
佐治兼证，制约偏性
使引经，调和诸药
经典组方
秦艽 (9g) 川芎 (6g) 桃仁 (9g) 红花 (9g) 羌活 (9g) 没药 (6g) 当归 (9g) 五灵脂 (6g) 香附 (6g) 牛膝 (9g) 地龙 (6g) 甘草 (6g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
相关主治
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功效
- 活血化瘀
- 祛风除湿
- 通络止痛。
适应症
- 气血痹阻经络证。
- 肩痛、臂痛、腰痛、腿痛或周身疼痛，经久不愈，舌暗或有瘀斑，脉涩。
传统病机
病因病机
- 本方证由瘀血痹阻经络、周身疼痛所致。
- 血行不畅，痛处固定或走窜，经脉失养。
治法
- 治当活血化瘀，祛风除湿，通络止痛。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 身痛逐瘀汤 | 少腹逐瘀汤 | 膈下逐瘀汤 | 血府逐瘀汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 活血行气，祛风除湿，通痹止痛 | 活血祛瘀，温经止痛 | 活血祛瘀，行气止痛 | 活血化瘀，行气止痛 |
| 方剂分类 | 活血化瘀剂 | 活血化瘀剂 | 活血化瘀剂 | 活血化瘀剂 |
| 常见证型 | 血瘀证 | 血瘀证 | 血瘀证 | 血瘀证 |
| 主治 | 关节不适·肌肉僵硬·腰背酸痛·肢体麻木 | 痛经·腹痛·月经不调·四肢不温 | 胁肋胀痛·腹痛·腹胀·情绪抑郁 | 胸闷·头痛·胁肋胀痛·情绪抑郁 |
| 主要药味 | 秦艽·川芎·桃仁·红花·甘草 | 小茴香·干姜·延胡索·当归·川芎 | 五灵脂·当归·川芎·桃仁·红花 | 桃仁·红花·当归·生地黄·川芎 |
| 古籍出处 | 《医林改错》（清·王清任，1830年） | 《医林改错》（清·王清任） | 《医林改错》（清·王清任） | 《医林改错》（清·王清任） |
临床视角
身痛逐瘀汤治周身与关节瘀痛兼风湿；少腹逐瘀汤治少腹冷瘀痛；膈下逐瘀汤治膈下瘀血；血府逐瘀汤治胸胁血瘀。
临床辨证
- 本方用于瘀血痹阻经络、周身疼痛。
- 辨证要点为痛处固定或走窜而有瘀象。
- 单纯湿热痹及孕妇忌用。
注意事项： 本方活血通络，孕妇忌服；单纯湿热痹痛者非所宜。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
身痛逐瘀汤的功效是什么？
身痛逐瘀汤具有活血祛瘀、行气祛风除湿、通经活络、止痛的功效。它是王清任《医林改错》中的经典方剂，专门针对瘀血阻滞经络所致的慢性身体疼痛。
身痛逐瘀汤适用于哪些现代疾病？
现代中医临床常将其用于辨证属于瘀血阻滞经络的人群，包括慢性肌肉骨骼疼痛、有瘀象的类风湿性或骨关节炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出、肩周炎、创伤后或损伤后疼痛，以及某些慢性疼痛综合征，如疼痛固定、病程长久的纤维肌痛。
身痛逐瘀汤是否适用于改善慢性固定性身体或关节疼痛？
对于肩、臂、腰、腿或全身疼痛位置固定、病程长久，且常在夜间或按压时加重，伴有舌色紫暗或瘀斑、脉象涩或弦的表现——经辨证确认存在经络瘀血者——中医常将身痛逐瘀汤作为辅助用药。它不能替代标准医学治疗。
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