性状与品质标准
Gypsum Fibrosum
基原
本品为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙 (CaSO4•2H2O) 采挖后，除去杂石及泥沙。
道地产区
主产于山东、内蒙古、湖北、吉林、江苏、山东、广西、山西、宁夏石膏矿等地区。
品质要求
以色白，体重，质软。纵断面具绢丝样光泽者为佳。
外观性状
本品为纤维状的集合体，呈长块状、板块状或不规则块状。白色、灰白色或淡黄色，有的半透明。体重，质软。纵断面具绢丝样光泽。气微，味淡。
重点速览
| 拉丁学名 | Gypsum Fibrosum |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 石膏 · Shi Gao |
| 药用部位 | 矿物类 |
什么是石膏？
石膏（拼音：Shí Gāo；拉丁名：Gypsum Fibrosum；英文：gypsum）是硫酸盐类矿物石膏，主含含水硫酸钙，属中医清热泻火药。性味甘、辛，大寒，归肺、胃经，核心功效是清热泻火、除烦止渴。内服必须用生石膏，且宜先煎。煅石膏只供外用收湿敛疮，不能按白虎汤去清气分大热。它不是建筑石膏或粉笔：须用医药规格。也不是补钙片：钙剂没有石膏清肺胃气分热的功效。
临床最常对应三类证候：
- 气分大热 — 高热、烦渴、汗出、脉洪
- 肺热喘咳 — 热邪壅肺、气喘息涌
- 胃火上攻 — 头痛、牙痛
生石膏煎服常用量为 15–60 克，先煎。脾胃虚寒、无热而渴者忌用。大寒沉降，不是可以当「退热矿石」自行冲服的粉。高热神昏须先就医，不可只靠石膏家煎。
气分热盛或肺胃火炽时，大热烦渴、喘咳牙痛很常见。石膏甘寒清透，能清能泄能止渴，故见于白虎汤、麻杏石甘汤。它清泄有余，肢冷便溏、舌淡喜温者越寒越伤。
- 药材实体： 生石膏 = 纤维状含水硫酸钙，内服清热。煅石膏外用收湿。建材石膏不可入药。
- 性味归经： 甘、辛，大寒；归肺、胃经。辛能解肌，甘寒能清气分大热。
- 功效与主治（药典口径）： 清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。
- 证候关键词： 高热烦渴、汗出脉洪、肺热喘咳、胃火牙痛、舌红苔黄。
- 日常调护承诺： 读完可分清生石膏与煅石膏、知母、寒水石，以及为何要先煎；并掌握虚寒忌用，避免把矿石当成退热粉或补钙剂。
石膏不是万能退热药。中寒无汗、阴虚低热而无气分实热时，单用或过用反败胃伤阳。生用还是煅用、剂量大小，必须由中医师辨证后决定。
石膏的本草基原与性状鉴别
3 道地产区与质量辨识
传统本草文献和行业经验通常重视某些产区的石膏，比如湖北、安徽等地的石膏被较早记载，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。外观上，优质生石膏多为白色或类白色的块状，质地较硬且易碎，断面有层状纹理，气味微淡；煅石膏则呈白色粉末或疏松块状，无明显气味。常见混淆品多为其他矿物类药材，需要注意区分，避免误采误用。
石膏的性味归经与历代认识
四气五味与归经
甘、辛，大寒肺经胃经
1. 2 历代本草记载
《神农本草经》记载为石膏主中风寒热，心下逆气惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金疮；《名医别录》记载为石膏主除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈气，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气，喘息咽热；《本草纲目》记载为石膏止阳明经头痛，发热恶寒，日晡潮热，大渴引饮，中暑，中喝；《中华本草》也有相关记载，多围绕其清泻肺胃邪热的作用展开。这些记载都是古代医家对临床实践的总结，并非直接等同于现代医学结论。
2. 3 历代药性认识的变化
不同医家对石膏的认识存在一定差异，部分医家侧重其清泻气分热的作用，多用于外感热病的高热烦躁；也有医家注意到它可用于肺胃燥热引起的口渴、头痛等症状，强调其适用范围以邪热亢盛的实证为主，不适合用于虚寒类的病证，这种差异也让石膏的应用逐渐明确了适用边界，避免被随意使用。
石膏的核心功效与传统临床应用
传统功效
清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴。肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。
1. 1 第一主治方向：清泻气分邪热
传统功效是清泻肺胃两经的气分邪热，主要用于外感热病中邪热亢盛的证候。常见表现为高热不退、烦躁不安、口渴喜饮、大汗出、脉洪大有力等。
使用时通常需要与知母等药材配伍，增强清泻邪热的作用，比如经典方剂白虎汤中，石膏与知母搭配，共同发挥清泻气分热的效果。需要注意的是，本身就属于虚寒体质，平时怕冷、手脚冰凉、大便稀溏的人，不宜自行使用石膏，以免加重体内虚寒的情况。
2. 2 第二主治方向：清泻肺热
传统功效是清泻肺经的邪热，用于缓解肺热引起的相关症状。常见表现为咳嗽、气喘、咳痰黄稠、鼻翼煽动等，这类情况多与肺经邪热亢盛有关。使用时通常需要与麻黄、杏仁等宣肺止咳的药材配伍，协同改善肺热咳嗽的状况。需要注意的是，由风寒感冒引起的咳嗽，表现为咳嗽声重、痰白稀薄、怕冷无汗等，不宜自行使用石膏，否则可能加重风寒之邪。
3. 3 常见单味配伍：药对关系
石膏与知母是一组常见的药对，石膏以清泻气分邪热为主，知母既能清热又能滋阴润燥，两者搭配后，增强了清泻邪热的作用，同时还能兼顾热邪损伤的阴液，适用于外感热病气分热盛，伴有阴液不足的证候。这组配伍需要医师根据具体证候辨证使用，不能自行随意搭配服用，以免药不对证。
现代研究
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
1. 1 主要化学成分
现代研究显示，石膏中主要含有含水硫酸钙，还可能检测到少量的微量元素，如铁、镁等。体外实验观察到，石膏的某些成分在特定条件下可能对部分与炎症相关的指标产生一定影响，但体外实验的结果不能直接等同于人体服用后的效果。
动物实验中，给实验动物使用石膏相关制剂，观察到动物的体温有一定程度的下降趋势，但动物实验的结果需要更多人体研究验证；目前还缺乏足够的人体临床研究明确石膏在人体中的具体作用机制和效果。
2. 2 现代药理研究方向
目前关于石膏的现代研究主要集中在几个方向，比如观察其可能的解热作用、对炎症反应的影响等，但这些研究大多处于基础阶段，还需要进一步深入探索。研究显示，部分体外实验中石膏的某些成分能影响与发热相关的信号通路，但这一结果还未在人体中得到证实，仍需要更多人体研究验证其实际应用价值。
3. 3 现代研究的局限
首先，实验研究不等同于临床疗效，体外和动物实验中观察到的作用，不一定能在人体服用石膏后出现；其次，石膏提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式，人体服用传统饮片的方式和剂量，与实验中使用的提取物剂量差异较大，不能直接等同；第三，不同研究所用的石膏制备方法、剂量可能不同，得出的结果也会存在差异，不能简单一概而论；第四，不能仅凭石膏中某一个成分判断整味药的功效，整味药材的作用是多种成分共同作用的结果，需要整体看待。
相似药材鉴别
1. 2 本药与相似中药的共同点
石膏和知母都具有清热的作用，都可用于邪热亢盛的相关证候，比如都能用于外感热病的热盛阶段；两者都可能出现在相近的清热类方剂中，像白虎汤就是两者共同配伍的经典方剂；使用时都需要考虑体质和用量，虚寒体质的人都需要谨慎使用，避免损伤正气。
2. 3 本药与相似中药的核心区别
性味与药性特点方面，石膏药性大寒，味甘、辛；知母药性寒，味苦、甘。两者都属于寒性药材，但石膏的寒性更峻猛，知母的寒性相对缓和一些，且知母还带有甘味，有一定的滋阴作用。功效重点与核心擅长方面，石膏主要擅长清泻气分的实热，针对的是热邪亢盛的实证；知母不仅能清热，还能滋阴润燥，更适合热邪损伤阴液，或本身有阴虚内热的情况。
作用倾向（气机调理）方面，石膏的作用偏于沉降，能将气分的热邪向下引导排出，没有补益或收敛的作用；知母的作用偏于清润，既能清泻热邪，又能滋润阴液，在调理气机的同时还能兼顾阴液的补充。
适用表现与传统指征方面，石膏更适合高热不退、大汗出、口渴喜饮的气分实热证；知母更适合低热持续、潮热盗汗、口干咽燥且伴有阴虚表现的证候。
不适用情况与禁忌方面，石膏不适合虚寒体质、脾胃虚弱的人，这类人服用后可能加重虚寒症状；知母同样不适合虚寒体质，但因为其有一定的滋阴作用，对于脾胃虚弱且有轻微阴虚的人，相比石膏可能更温和一些，但也不能随意使用。
使用场景与临证应用方面，石膏常作为主药用于高热急症的方剂中，比如外感热病的气分热盛阶段，需要快速清泻热邪时多用；知母则常作为辅助药，用于热邪较久、损伤阴液的情况，或与其他药材搭配调理阴虚内热的日常不适。
3. 4 一句话总结差异
简单来说，石膏更偏向于峻猛清泄气分实热，知母更偏向于清热兼滋阴润燥；两者虽然都可用于邪热相关的热证，但并不意味着可以相互替代。
含石膏的经典方剂
臣药
另有 8 项
臣药
方剂分类祛风湿剂主治证型湿热证主要功效疏风养血，清热除湿
3 方剂与单味药的区别
方剂是多味药共同作用的整体，每味药都有不同的角色和作用，协同发挥效果；单味药不能简单复制完整方剂的效果，因为方剂中的药材搭配和剂量是经过精心设计的，单独使用一味药无法达到方剂的协同作用；方剂中的剂量和配伍具有整体性，调整其中任何一味药的剂量或种类，都可能改变整个方剂的作用，不建议根据网络文章自行配方，因为网络上的信息可能不全面，无法准确判断个人的证候和用药需求。
药膳与居家用法
1. 1 居家药膳或茶饮
推荐一个低风险的日常调理示例：材料为生石膏5克、知母3克、粳米10克。做法是将生石膏先放入锅中，加适量清水煎煮15分钟，然后加入知母、粳米，继续煮至粳米熟烂，取汤汁饮用。
适用场景为夏季燥热引起的轻微心烦、口干，且平时体质偏壮实、无明显虚寒表现的人群，不适合脾胃虚弱、平时怕冷、大便稀溏的人。建议每周饮用不超过2次，每次饮用的量不宜过多，避免寒凉损伤脾胃。需要注意的是，这里使用的是药用生石膏饮片，不能当成普通食材随意食用，若不确定是否适合，应先咨询医师。
2. 2 饮片煎煮与炮制差异
生石膏和煅石膏的差异主要在于药性和用途，生石膏药性大寒，多用于清泻邪热的方剂或食疗，煅石膏质地疏松，多用于外用的疮疡类调理，不适合内服。
生石膏内服时需要先煎，也就是先放入锅中单独煎煮一段时间，再加入其他药材或食材，这样能更好地释放有效成分。家庭煎煮时，先将生石膏加适量清水，大火煮开后转小火煮15分钟，再加入其他材料即可。不同剂型不能直接换算，比如药用处方中的石膏剂量和食疗中的剂量不同，不能直接将处方剂量用到食疗中。
3. 3 用量与使用周期
传统处方中的生石膏常见用量范围为15～60克，具体剂量会根据病情调整；食疗中的石膏剂量要远低于药用剂量，一般在3～10克之间，避免寒凉过度。不建议长期连续使用石膏，即使是食疗，也应在症状缓解后停止使用，避免损伤脾胃阳气。特殊人群如孕妇、儿童、老年人等，使用前应咨询医师或药师，根据个人情况调整。
使用禁忌与安全提示
1. 1 不适宜人群
传统认为虚寒体质，表现为平时怕冷、手脚冰凉、大便稀溏、舌苔白腻的人，不宜使用石膏；孕妇及哺乳期人群，身体状况特殊，使用石膏可能对自身或胎儿、婴儿产生影响，需谨慎。
儿童和老年人的脾胃功能相对较弱，使用石膏可能损伤脾胃，应在医师指导下使用；肝肾功能异常者，代谢能力可能较差，使用石膏需要考虑对肝肾的影响，需咨询医生；对矿物类药材或石膏过敏者，应避免使用；正在接受特殊治疗，如抗凝治疗、降压治疗等的人群，使用石膏可能与治疗药物产生相互作用，需先咨询医生。
2. 2 药物相互作用与饮食注意
石膏可能与抗凝药、降压药、降糖药、镇静药等产生相互作用，影响药物的效果或增加不良反应的风险。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师，避免自行使用石膏。
3. 3 不良反应与过量风险
如果使用石膏剂量过大，或本身属于虚寒体质却误用，可能出现脾胃不适，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；部分人可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等。当出现明显不适、过敏表现、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医，避免延误病情。
关于石膏的常见问题
石膏是什么？和生石膏、煅石膏、寒水石是同一种吗？
药典石膏是硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙，药典名 Gypsum Fibrosum。生石膏打碎先煎，清热泻火、除烦止渴。煅石膏煅至酥松，收湿生肌、敛疮止血，多外用。寒水石是另一矿物（红石膏或方解石类），清热泻火相似而不是同一种。处方写生石膏或煅石膏，内服勿付煅品。
石膏的性味归经和功效是什么？
《中国药典》记载：生石膏味甘、辛，性大寒，归肺、胃经；功能清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。煅石膏收湿生肌、敛疮止血，外治溃疡不敛、湿疹、烫伤、外伤出血。大寒清气分实热，宜阳明壮热，不宜脾胃虚寒、血虚阴虚发热。
生石膏和煅石膏如何选择？要先煎吗？
高热烦渴、肺热喘咳、胃火牙痛用生石膏，打碎先煎。疮疡湿疹烫伤用煅石膏研末外敷，一般不内服。质重难溶，不先煎则力不足。勿混开生煅。
石膏的用法用量是多少？能天天当降火茶喝吗？
药典生石膏煎汤15–60 克，宜先煎。煅石膏外用适量。不是四季「石膏降火茶」。虚寒便溏、无汗无渴越寒越伤。气分实热须医师定先煎剂量与短程疗程。
石膏有哪些禁忌？孕妇能用吗？
脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。大寒伤阳。孕妇高热烦渴须医师评估，虚寒胎动忌大量寒凉。过量可脘痞纳差、神疲。含砷杂质超标者有中毒风险，须正规饮片。
石膏能退热、止渴、平喘吗？
能辅助气分实热。壮热汗出烦渴脉洪大配知母、炙甘草、粳米，代表方白虎汤。肺热喘咳配麻黄、杏仁、甘草，见麻杏石甘汤。它清肺胃气分，不是一切发热、一切口渴或一切哮喘的特效药。超高热抽搐、呼吸衰竭须急诊。
石膏能天天当清热、美白、消炎茶喝吗？
气分实热可短程入方，虚寒无热越喝越泄。所谓「石膏美白消炎」不能替代感染与内分泌评估。需要清热泻火应由医师定生石膏（非煅石膏内服）与 15–60 克先煎剂量。
石膏和知母、寒水石、黄芩、金银花如何选择？
石膏甘辛大寒，清热泻火、除烦止渴，清气分而解肌。知母苦甘寒，清热泻火、滋阴润燥，清而能润。寒水石辛咸寒，清热泻火，力近石膏而不是同矿。黄芩苦寒，清热燥湿、泻火解毒，偏上焦湿热。金银花甘寒，清热解毒、疏散风热，偏温毒疮疡。气分壮热选石膏、知母；湿热黄芩；温毒银花。可同用，但脾胃虚寒都忌纯大寒，生煅不可互换，寒水石不可混称石膏。
石膏常和哪些中药一起用？代表方是什么？
气分实热配知母、炙甘草、粳米，代表方白虎汤。肺热喘咳配麻黄、杏仁、甘草，代表方麻杏石甘汤。余热伤津配竹叶、人参、麦冬、半夏、粳米、甘草，见竹叶石膏汤。须写明生石膏先煎，外用写煅石膏。
如何挑选和保存石膏？
选块大色白、半透明、纵断面绢丝样光泽、气微味淡者，湖北应城所产较佳。灰黄夹石、无丝光者次。置干燥处。购买认准药典「石膏」或「煅石膏」，不要用工业石膏或寒水石等量代替清热泻火。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
