桂枝茯苓汤
经典中医方剂档案
Gui Zhi Fu Ling Tang · Guì Zhī Fú Líng Tāng
活血化瘀之剂。主治瘀血停著下焦之癥瘕、痛经、经行不暢。
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方剂概述
活血化瘀之剂。主治瘀血停著下焦之癥瘕、痛经、经行不暢。
治法
适用于下焦瘀血停著之症瘕、痛经，需缓消而非峻攻时。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
佐/使治兼证，调和全方
经典组方
桂枝 茯苓 丹皮去心 桃仁去皮尖，熬 芍药各等分 (9g)
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
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功效
- 活血化瘀
- 缓消症块。
适应症
- 瘀阻胞宫证。
- 妇人素有症块，妊娠漏下不止，或胎动不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或经闭腹痛，或产后恶露不尽而腹痛拒按者，舌质紫黯或有瘀点，脉沉涩。
传统病机
病因病机
- 证由瘀阻胞宫所致。
- 瘀血症块，停留于胞宫，冲任失调，胎元不固；瘀阻胞宫，阻遏经脉，以致血溢脉外；瘀血内阻胞宫，血行不畅，不通则痛。
临床表现
- 妊娠胎动不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按。
治法
- 治宜活血化瘀，缓消症块。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 桂枝茯苓汤 | 血府逐瘀汤 | 少腹逐瘀汤 | 桃红四物汤 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 活血化瘀，緩消癥塊 | 活血化瘀，行气止痛 | 活血祛瘀，温经止痛 | 养血活血，祛瘀通经 |
| 方剂分类 | 活血化瘀剂 | 活血化瘀剂 | 活血化瘀剂 | 活血化瘀剂 |
| 常见证型 | 血瘀证 | 血瘀证 | 血瘀证 | 血瘀证 |
| 主治 | 痛经·腹痛·月经不调 | 胸闷·头痛·胁肋胀痛·情绪抑郁 | 痛经·腹痛·月经不调·四肢不温 | 痛经·月经不调·腹痛 |
| 主要药味 | 桂枝·茯苓·牡丹皮·桃仁·白芍 | 桃仁·红花·当归·生地黄·川芎 | 小茴香·干姜·延胡索·当归·川芎 | 熟地黄·当归·白芍·川芎·桃仁 |
| 古籍出处 | 《伤寒论》（东汉·张仲景） | 《医林改错》（清·王清任） | 《医林改错》（清·王清任） | 《医垒元戎》（元） |
临床视角
桂枝茯苓汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、桃红四物汤均可活血。血府走胸上；少腹逐瘀温化下焦；桃红四物养血兼行。桂枝茯苓汤缓消下焦瘀血，适于症块、痛经，药力和缓。
临床辨证
- 本方用于瘀血留结胞宫。
- 无瘀之虚痛及孕妇须遵原旨慎用。
舌脉辨证要点为少腹有癥、或经行腹痛有块、脉涩。
注意事项： 对妇女妊娠而有瘀血症块者，只能渐消缓散，不可峻猛攻破。原方对其用量、用法规定甚严，临床使用切当注意。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
桂枝茯苓丸的功效是什麼？
桂枝茯苓丸的功效為活血化瘀，緩調衝任。它是治療瘀阻小腹或胞宮的經典方劑，尤其適用於兼有輕度寒證的情況。
桂枝茯苓丸適用於哪些現代疾病？
現代中醫臨床常將其用於辨證屬小腹血瘀的患者，包括瘀型子宮肌瘤或固定性腹部包塊、子宮內膜異位症、固定部位疼痛的痛經、部分卵巢囊腫、瘀阻型盆腔炎後遺症、以及血瘀型惡露不盡或產後腹痛。
桂枝茯苓丸是否適用於改善伴有月經不調的固定性下腹痛或包塊？
對於表現為固定性下腹包塊或疼痛不移、經血紫暗有塊、痛經部位固定、可能伴有腹部輕度冷感、舌紫暗或有瘀斑、脈澀或弦的患者——經辨證確認屬胞宮或小腹血瘀者——中醫常將桂枝茯苓丸（或其丸劑）作為輔助治療。它不能替代標準的婦科評估與治療。
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