五淋散
经典中医方剂档案
Wu Lin San · Wǔ Lín Sǎn
清热通淋之剂。汉立方作「五林散」，按五淋散收录，非五苓散。
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方剂概述
清热通淋之剂。汉立方作「五林散」，按五淋散收录，非五苓散。
治法
本方为湿热淋之方，凡小便涩痛、舌红者宜之。非五苓散。
组成：君臣佐使
方中各药按君、臣、佐、使的配伍地位分组列出。
君针对主病主证
臣辅助君药
佐治兼证，制约偏性
使引经，调和诸药
经典组方
赤茯苓 当归 甘草 赤芍 栀子。出《和剂局方》。漢立方作五林散，按五淋散收，非五苓散。
剂量依据经典原方，仅供学习参考，并非处方用量。
相关主治
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功效
- 清热利湿
- 通淋。漢立方作五林散
- 按五淋散收。
适应症
- 湿热淋证。
舌脉小便涩痛或频数，尿浊，舌红，脉数。
传统病机
病因病机
- 湿热下注膀胱，五淋。
临床表现
舌脉小便涩痛或频数，尿浊，少腹不适，舌红，脉数。
治法
- 清热利湿，通淋。
本方与相近方剂有何不同？
| 对照项 | 五淋散 | 八正散 | 导赤散 | 五苓散 |
|---|---|---|---|---|
| 主要功效 | 清热利湿，通淋 | 清热泻火，利水通淋 | 清心利水 | 利水渗湿，温阳化气 |
| 方剂分类 | 祛湿剂 | 清热剂 | 清热剂 | 祛湿剂 |
| 常见证型 | 湿热证 | 湿热证 | 心火证 | 湿阻证 |
| 主治 | 尿频·腹痛 | 尿频·腹痛·口干咽燥·便秘 | 尿频·口干咽燥·烦躁焦虑·失眠 | 水肿·尿频·湿体质 |
| 主要药味 | 茯苓·当归·甘草·赤芍·栀子 | 车前子·瞿麦·萹蓄·滑石·栀子 | 生地黄·木通·淡竹叶·甘草 | 泽泻·茯苓·猪苓·白术·桂枝 |
| 古籍出处 | 《太平惠民和剂局方》（宋） | 《太平惠民和剂局方》（宋） | 《小儿药证直诀》（宋·钱乙） | 《伤寒论》（东汉·张仲景） |
临床视角
五淋散、八正散、导赤散皆治下焦热。八正散清湿热力强；导赤散清心火。本方为五淋较缓之方。
临床辨证
- 用于湿热淋。
- 五苓散利水不治淋热。
舌脉辨证要点为小便涩痛、舌红。
注意事项： 非五苓散。寒淋或阳虚小便不利者不宜。
仅供中医知识参考，依传统辨证整理，不能取代专业意见。
常见问题
五淋散是什么？和八正散、石韦散是同一种吗？
五淋散是出自《太平惠民和剂局方》的经典方剂，以清热利湿、通淋和血为核心，主治湿热下注之五淋、小便涩痛。八正散清热泻火利湿通淋，偏湿热重。石韦散利水通淋，偏石淋。三者不能等量互换。处方写五淋散。脾虚、寒淋慎。
五淋散的组成和功效是什么？
经典组成：赤茯苓、栀子、赤芍、当归、甘草。功能清热利湿，通淋和血。用于湿热下注，小便涩痛，淋沥不尽，或血淋、石淋等五淋。赤茯苓利湿，栀子清热，赤芍当归和血，甘草缓急。
生用与制用如何选择？能用八正散代替吗？
赤茯苓用，栀子生用。八正散偏泻火重，不能等量代替和血。市售成药多已规范配伍，不可自行加减。
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