| 拉丁学名 | Radix Polygalae |
|---|---|
| 中文名与拼音 | 远志 · Yuan Zhi |
| 药用部位 | 根及根茎类 |
远志（拼音：Yuǎn Zhì；拉丁名：Polygalae Radix；英文：thinleaf milkwort root / polygala root）是远志科植物远志（Polygala tenuifolia Willd.）或卵叶远志（Polygala sibirica L.）的干燥根，属中医安神药。性味苦、辛，温，归心、肾、肺经，核心功效是安神益智、交通心肾、祛痰、消肿。名称「远志」不等于补脑零食。它不是石菖蒲：石菖蒲辛温开窍豁痰；远志苦辛，安神、交通心肾而兼祛痰。也不是酸枣仁：酸枣仁甘酸，养心安神。生远志对咽喉、胃黏膜刺激较大，临床多用甘草水制或蜜炙远志。有胃溃疡、胃炎者慎用。
临床最常对应三类证候：
煎服常用量为 3–10 克。阴虚火旺、实热烦躁及孕妇慎用。苦辛温燥，不是可以当「益智根」长期代茶。神志骤变、抽搐须先就医。
心肾不交或痰扰心神时，失眠、健忘、惊悸很常见。远志苦泄辛通，能安心肾、化痰，故常见于安神、交通心肾一类方。它温燥有余，口干舌红、胃脘灼痛者越燥越伤。
远志不是万能助眠益智药。阴虚火旺、胃黏膜已伤时，单用或过用反燥烈刺激。生用还是制用，须由中医师辨证后决定。
性状与品质标准
Radix Polygalae
基原
远志科植物远志 Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志 Polygala sibirica L. 的干燥根。
道地产区
主产陕西、山西、吉林、河南等地。
品质要求
以皮厚、条粗者为佳。
该品呈圆柱形，略弯曲，长3~15cm，直径0.3~0.8cm。表面灰黄色至灰棕色，有较密并深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹，老根的横皱纹较密更深陷，略呈结节状。质硬而脆，易折断，断面皮部棕黄色，木部黄白色，皮部易与木部剥离。气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感。
传统本草文献和行业经验通常重视山西、陕西等地的远志，但实际质量还受到品种、采收时间、加工方式和储存条件影响。
从外观来看，优质的远志根呈圆柱形，略弯曲，表面灰黄色至灰棕色，有较密的横皱纹，质地脆，易折断，断面皮部棕黄色，木部黄白色，气味微弱，味微苦、辛；生远志和炙远志的区别在于，炙远志表面颜色稍深，略带甘草的香气，质地更柔软一些。
常见的混淆品多是同属的其他植物根，性状上通常和远志差异较大，比如有的根更粗，表面皱纹较少，气味也更淡。
苦、辛，微温心经肾经肺经
古籍记载为《神农本草经》将远志列为上品，称其“主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力”；《名医别录》补充说它能“定心气，止惊悸，益精，去心下膈气，皮肤中热，面目黄”。
《本草纲目》则提到它可治“一切痈疽，解诸毒”；《得配本草》记载远志能“散郁，定惊，消痰”；《中华本草》总结其传统功效为安神益智，祛痰，消肿。这些记载多围绕它的安神、益智、祛痰作用展开，没有生搬硬套到现代医学结论。
不同医家对远志的认识存在一定差异：部分医家偏重补益，认为它能补养心神和肾气，适合体质虚弱、心神不宁的人；部分医家偏重清利，认为它能消散体内的痰湿和气机阻滞，适合痰湿内阻导致的胸闷、咳嗽；还有医家强调它的适用范围，认为它适合心肾不交的情况，即心神和肾气不能协调的状态，同时也明确了它的禁忌，比如阴虚火旺、脾胃虚弱有湿的人需谨慎使用，避免药性过燥加重不适。
传统功效
安神益智，祛痰，消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。
传统功效是宁心安神、补益心智，帮助改善心神不宁、记忆力减退的状态。常见于心神不宁、记忆力下降、遇事易忘、睡眠浅易惊醒等表现，多伴随有心慌、胸闷、精神疲惫、注意力不集中等情况。
使用时通常需要配伍人参、茯苓等药材，增强安神益智的作用，比如经典方剂归脾汤中就有远志与人参、茯苓的配伍。阴虚火旺、平时容易口干舌燥、手心脚心发热的人不宜自行使用，避免药性温燥加重内热。
传统功效是消散体内痰湿、疏通心窍，帮助缓解咳嗽有痰、胸闷不畅的状态。常见于咳嗽有痰、痰量较多、质地黏稠难咳，或是伴随胸闷、胸口发闷、神识不清（如轻度的意识模糊、反应迟钝）等表现，多由痰湿阻滞气机、心窍不通导致。
使用时通常需要配伍桔梗、杏仁等宣肺化痰的药材，增强祛痰的作用。脾胃虚弱、平时容易腹胀、大便稀溏的人不宜自行使用，避免药性偏燥加重脾胃负担。
常见的药对是远志与石菖蒲。配伍对象是石菖蒲，远志侧重安神益智、祛痰开窍，石菖蒲侧重开窍醒神、化湿和胃，两者相互协调，共同发挥开窍化痰、安神益智的作用。
适用于痰湿阻滞心窍导致的记忆力减退、反应迟钝，或是心神不宁伴随胸闷、痰多的传统证候。这类配伍需要医师辨证使用，不能自行搭配，因为不同体质的人适用的配伍比例和其他辅助药材不同。
现代研究提供参考视角，但中医用药依据的是整体辨证，而非单一化学成分。
植物中检测到的远志主要成分包括远志皂苷、寡糖酯类、呫吨酮类、生物碱类等，其中远志皂苷是研究较多的成分之一。体外实验观察到，部分皂苷类成分可能对神经细胞的活性有一定影响。
动物实验中，给予远志提取物的小鼠，在部分记忆相关的行为学测试中表现出一定改善；目前没有足够的人体临床研究得出明确的结论，仍需要更多研究验证其在人体中的作用。
研究显示，当前关于远志的现代药理研究主要集中在神经保护、祛痰、改善认知相关的方向。实验中观察到，远志中的部分成分可能在体外对神经细胞的氧化损伤有一定的缓解作用；动物实验中，给予远志提取物的模型动物，在部分记忆测试中的表现有一定提升；目前主要集中在成分与神经功能的关联研究，仍需要更多人体研究验证其对人体的实际作用。
第一，实验研究不等同于临床疗效：体外细胞实验或动物实验中观察到的作用，不能直接等同于人体服用后的效果，因为人体的生理环境和实验模型存在差异。
第二，提取物、单体成分与传统饮片不是同一种剂量形式：现代研究中使用的提取物或单体成分，其浓度、剂量和传统中药饮片的使用方式完全不同，不能直接换算。
第三，不同研究所用剂量和制备方法可能不同：不同研究中使用的远志样品，其产地、采收时间、炮制方式、提取方法都可能存在差异，导致结果难以直接对比。
第四，不能仅凭某一个成分判断整味药的功效：中药的作用是多种成分共同作用的结果，不能单独依据某一种成分的作用，就判定整味药的所有功效。
远志与相似中药石菖蒲的共同点有三个：第一，都具有开窍、安神的功效，都能帮助改善心神不宁、记忆力减退的状态；第二，都用于痰湿阻滞或心窍不通导致的相关证候，比如胸闷、痰多伴随神志不清或记忆力下降；第三，都需要考虑体质和用量，阴虚火旺或脾胃虚弱的人使用时都需要谨慎控制剂量，避免加重不适。
性味与药性特点方面，远志药性微温，味道辛、苦，归心、肾、肺经；石菖蒲药性温，味道辛、苦，归心、胃经，两者都偏温，但远志的苦味更明显，兼具补益心神的特点，石菖蒲的辛味更突出，侧重化湿和胃的作用。
功效重点方面，远志的核心擅长是安神益智、祛痰，主要针对心神不足或痰湿阻滞导致的记忆力减退、睡眠不安；石菖蒲的核心擅长是开窍醒神、化湿开胃，主要针对痰湿蒙蔽心窍导致的神识不清、脾胃湿阻导致的食欲不振、腹胀。
作用倾向（气机调理）方面，远志的作用倾向于升浮，能疏通心肾气机，让心神和肾气上下协调，同时消散上焦的痰湿；石菖蒲的作用倾向于开窍、化湿，能疏通中焦脾胃的气机，化解脾胃的湿浊，帮助脾胃运化。适用表现与传统指征方面，远志更适合表现为心神不宁、记忆力下降伴随轻微咳嗽、痰多的情况，传统指征里更强调“益智”的作用；石菖蒲更适合表现为胸闷、腹胀、食欲不振伴随神识不清、反应迟钝的情况，传统指征里更强调“开窍”的作用。
不适用情况与禁忌方面，远志更不适合阴虚火旺、口干舌燥且有内热的人，也不适合脾胃虚弱导致长期大便稀溏的人；石菖蒲更适合脾胃湿阻的人，但同样不适合阴虚火旺的人，且对脾胃虚弱导致的腹胀没有明显改善作用。
使用场景与临证应用方面，远志更常出现在安神类的方剂中，比如归脾汤、天王补心丹，多用于日常的心神调理和记忆力改善；石菖蒲更常出现在开窍、化湿类的方剂中，比如菖蒲郁金汤，多用于痰湿蒙蔽心窍或脾胃湿阻较重的情况。
简单来说，远志更偏向于安神益智、兼顾祛痰，石菖蒲更偏向于开窍醒神、兼顾化湿和胃；两者虽然都可用于痰湿相关的神志问题，但并不意味着可以相互替代。
方剂是多味药共同作用，通过君臣佐使的配伍，兼顾多个方面的调理，比如补益气血、安神、祛湿同时进行，作用更全面。单味药不能简单复制完整方剂的效果，因为单味药的作用相对单一，只能针对某一个方向调理，无法兼顾方剂的多个作用点。
方剂中的剂量和配伍具有整体性，每一味药的剂量和搭配都是根据证候特点确定的，调整任何一味药都可能影响整体效果。不建议根据网络文章自行配方，因为网络上的方剂介绍通常没有考虑个人体质和具体证候，自行配方可能导致不对证甚至出现不适。读者常见的误解是某药在方剂中有效，并不代表单独服用也会产生同样效果，因为方剂中其他药材的辅助作用，是单味药无法实现的。
第一个示例是远志茯苓茶：材料为炙远志3克、茯苓5克、红枣2枚（去核）。做法是将所有材料洗净，放入茶杯中，用沸水冲泡，焖泡10分钟后饮用，可反复冲泡至味道变淡。适用场景适合日常熬夜后出现心神不宁、轻微记忆力下降，或是换季时伴随少量咳嗽有痰的情况。不适用人群是阴虚火旺、平时容易口干舌燥、手心脚心发热的人，以及脾胃虚弱长期大便稀溏的人。
建议频率是每周2到3次，不要长期连续饮用。第二个示例是远志莲子粥：材料为炙远志3克、莲子10克、粳米50克。做法是将远志用纱布包好，莲子提前泡发，粳米洗净，一起放入锅中，加适量清水煮成粥，煮好后取出远志纱布包即可食用。适用场景适合日常心神不宁、睡眠浅易惊醒，伴随轻微食欲不振的情况。
不适用人群同样是阴虚火旺和脾胃虚弱的人。建议频率是每两周1次，作为辅助调理的食疗，不能替代正餐。需要注意的是，远志属于药用饮片，不能直接作为普通食材使用，饮用前需确认饮片的炮制方式，避免使用生品。
生远志和炙远志的差异在于，生远志偏向于祛痰开窍，适合痰湿较重的情况；炙远志（甘草制）偏向于安神益智，适合心神不足的情况。
家庭煎煮时，远志不需要先煎、后下或包煎，直接和其他食材或药材一起煎煮即可。不同剂型不能直接换算，比如茶饮的剂量和中药处方的剂量不同，食疗的剂量是辅助调理的小剂量，不能等同于药用的处方剂量。
传统处方中的常见用量范围是3到10克，具体剂量需要根据医师辨证确定。食疗与药用剂量的区别是，食疗的剂量通常在3克左右，作为日常辅助调理的用量，药用剂量会根据证候调整，通常在5到10克。
不建议长期连续使用，一般连续使用不要超过2周，若需要长期调理，应咨询医师调整方案。特殊人群比如孕期、哺乳期女性，以及儿童、老年人，使用时需咨询医师或药师，不能自行确定用量和使用周期。
阴虚火旺、平时容易口干舌燥、手心脚心发热、夜间盗汗的人不宜自行使用；孕妇及哺乳期人群需谨慎使用，避免药性影响自身或胎儿、婴幼儿；儿童和老年人的体质较弱，需在医师指导下使用，不能自行服用；肝肾功能异常者，需先咨询医生后再决定是否使用；对远志或远志科相关植物过敏的人不宜使用；正在接受特殊治疗的人群，比如正在服用其他药物的慢性病患者，需先咨询医生后再使用。
远志可能与抗凝药、降压药、降糖药、镇静药等产生相互作用，比如可能增强镇静药的作用，或影响抗凝药的代谢，正在服用这类药物的人应先咨询医生或药师。目前没有充分证据表明普通食物之间存在普遍意义上的“相克”，但某些药材可能与特定药物产生相互作用，正在服药者应先咨询医生或药师。使用远志期间，若同时服用其他药物，应告知医师正在使用远志，避免出现药物相互作用。
正常剂量下使用远志，一般不会出现明显不适，但过量服用可能会导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，或是心烦、失眠加重等情况。出现明显不适、过敏表现（如皮疹、瘙痒）、持续呕吐、呼吸困难、意识异常或症状迅速加重时，应立即停用并及时就医。需要注意的是，即使是食疗使用，若出现不适也应停止，避免加重身体负担。
医疗免责声明 — 本文仅供教育参考，所述为中医传统概念，不构成医疗建议，亦不用于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。使用任何中药之前，特别是怀孕、哺乳、正在服药或已确诊疾病者，请先咨询合资格的中医师或医疗专业人员。
